Questões de Medicina da Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

Assinale a alternativa correta em relação à autorregulação cerebral.

• A. Em um indivíduo em condições fisiológicas o fluxo sanguíneo cerebral varia diretamente proporcional com a resistência cérebro- vascular
• B. Elevação dos níveis de PCO2 acima de 35 mmHg levam a vasodilatação arterial e venosa tendo como resultado a redução do volume sanguíneo cerebral
• C. Durante a hipotensão arterial a hipocapnia aumenta o fluxo sanguíneo cerebral, pois a reatividade vascular tem sua eficácia elevada
• D. Os niveis de O2 na circulação arterial tem maior influência que os niveis de CO2 venoso no controle da vasodilatação cerebral
• E. Em um indivíduo normotenso a autorregularão é efetiva quando os valores de pressão arterial média variam entre os limites de 60 mmHg e 150 mmHg

Na leucemia mieloide aguda (LMA), o acometimento da mucosa gengival, da pele e do sistema nervoso central (SNC) está, comumente, relacionado às formas de LMA:

Analise as alternativas e assinale a alternativa correta.

• A. Megacariocítica e eritroleucêmica
• B. Promielocítica e monocítica
• C. Mielomonocítica e monocítica
• D. Megacariocítica e Promielocítica
• E. Eosinofílica e Mielomonocítica

VVN, 21 anos, feminina, com diagnóstico prévio de asma e sem medicação refere que têm sintomas ocasionais como tosse e chiado no peito ocorrendo duas vezes ou menos por semana e com curta duração. Entre esses episódios, a paciente está assintomática e sem despertares noturnos. Uma abordagem inicial adequada, além de medidas educativas e controle ambiental , seria:

• A. β2-agonista de rápido início de ação para alívio dos sintomas e corticoide inalatório em baixa dose
• B. β2-agonista de rápido início de ação para alívio dos sintomas apenas
• C. β2-agonista oral apenas
• D. Corticoide inalatório em baixa dose apenas
• E. β2-agonista de rápido início de ação para alívio dos sintomas e teofilina oral

A biópsia transbrônquica apresenta baixa morbimortalidade. Entre as principais complicações estão sangramento e pneumotórax. Leia as afirmativas a seguir sobre as principais contraindicações da biópsia transbrônquica e assinale a alternativa correta.

I. Uremia.

II. Pulmão único.

III. Hipertensão pulmonar.

IV. Plaquetas < 150.000/mm³.

Estão corretas:

• A. I, II, III e IV
• B. Apenas II e IV
• C. Apenas I e III
• D. Apenas I, II e III
• E. Apenas I, III e IV

Assinale a alternativa que apresenta achados ultrassonográficos comumente associados à atresia duodenal:

• A. Sinal da corda e oligoidrâmnio
• B. Sinal do cogumelo e poliidrâmnio
• C. Sinal de dupla bolha e poliidrâmnio
• D. Sinal de dupla bolha e oligoidrâmnio
• E. Sinal da corda e poliidrâmnio

Paciente com aumento inflamatório da glândula lacrimal devem ser minuciosamente avaliados pelos inúmeros diagnósticos diferenciais. Em relação ao quadro assinale a alternativa correta:

• A. Suspeitar de dacrioadenite quando há massa conectada à órbita
• B. A inflamação ocorre em uma proporção de 3:1 em relação com edema neoplásico da glândula lacrimal
• C. Biópsia incisional se houver suspeita de tumor benigno misto
• D. Não há relação com doenças sistêmicas
• E. Restrição da motilidade ocular é comum

Sobre o tratamento da hipertensão (HAS) na gestação, assinale a alternativa incorreta:

• A. O tratamento medicamentoso deve ser iniciado quando a pressão arterial (PA) está acima de 150/100 mmHg
• B. PA sistólica > 150-160 mmHg deve ser considerada condição de tratamento urgente
• C. O tratamento medicamentoso deve ter o objetivo de manter a PA entre 130-140/80-85 mmHg
• D. Em situações excepcionais, como a presença de edema agudo de pulmão e HAS grave e refratária, o uso de nitroprussiato de sódio pode ser considerado como opção para controle urgente da PA
• E. Para tratamento oral não devem ser prescritos, entre outros, a atenolol e a prazosina

Sobre as manifestações da pneumocistose, em paciente imunodeprimido pelo HIV, analise as afirmativas abaixo e marque V (verdadeiro) ou F (falso). A seguir, assinale a alternativa que contém a sequência correta, de cima para baixo:

( ) A presença de candidíase oral favorece o diagnóstico.

( ) Dispneia progressiva aos esforços é achado sugestivo.

( ) Desidrogenase lática (DHL) sérica elevada é achado sugestivo.

( ) Radiografia de tórax normal afasta o diagnóstico.

• A. V, V, V, F
• B. V, F, V, F
• C. V, V, V, V
• D. F, V, F,F
• E. F, F, V, V

Paciente de 45 anos de idade, apresentando quadro de crise convulsiva de difícil controle. Ressonância magnética mostrando malformação arteriovenosa, localizada ao nível do giro motor à direita, com nidus angiomatoso, medindo 4,5 cm de diametro, com drenagem venosa multipla para o seio sagital superior. Existe ainda aneurismas de fluxo extra e intra nidais assim como estenose nas veias de drenagem. Assinale a alternativa que apresenta a graduação na Escala de Spetzler:

• A. O quadro é mais sugestivo de Doença de Alzheimer
• B. Representa uma Demência senil
• C. Deve ser instituído de imediato o tratamento com sistema de derivação ventrículo peritoneal
• D. Este quadro é sugestivo da Síndrome de Hakin-Adams
• E. O quadro é sugestivo de demência de Pick

Na leucemia mieloide aguda (LMA), os fatores prognósticos favoráveis podem estar associados às anomalias citogenéticas. Os cariótipos que estão associados a fatores prognósticos adversos ou desfavoráveis são, EXCETO:

• A. Del(5q)
• B. t(6;9)
• C. t(6;11)
• D. t(15;17)
• E. t(11;19)