Questões de Medicina da Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

No CMT que ocorre durante o primeiro ano de vida, acompanhado de mutação no códon 918 do gene RET, a tireoidectomia deve ser postergada para após os 18 anos de idade

• A. Nas meninas, o estirão puberal ocorre no começo da puberdade, coincidindo com o início da telarca
• B. Nos meninos, o estirão puberal ocorre no começo da puberdade, coincidindo com o início da pubarca
• C. O pico na velocidade de crescimento ocorre dois anos mais cedo nos meninos do que nas meninas
• D. O estirão puberal dura, em média, dois meses
• E. Nas meninas, a menarca marca o início do estirão puberal

Assinale a alternativa que completa corretamente a lacuna. Ao afirmar que a biópsia renal de um paciente com diagnóstico de Lúpus Eritematoso sistêmico revela o padrão mais grave de acometimento renal da doença. Podemos afirmar que este paciente apresenta nefrite ________.

• A. Classe II
• B. Classe III
• C. Classe IV
• D. Classe V
• E. Classe VI

Paciente do sexo masculino, 52 anos de idade, refere que há cerca de 3 meses evolui com episódios de tosse principalmente à noite, com expectoração hemoptoica. Refere sensação de garganta seca e febre vespertina. Ao exame físico: apresenta como dados positivos: murmúrio vesicular diminuído no ápice do HTD, com crepitação fina neste local, PA= 140x100mm/Hg e Língua vermelha com pouca umidade e revestimento.

Assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico sindrômico.

• A. Deficiência do Yin de Fei (Pulmão)
• B. Deficiência do Yin de Xin (Coração) e Fei (Pulmão)
• C. Fogo de Gan (Fígado) afetando Fei (Pulmão)
• D. Deficiência do Qi de Fei (Pulmão) e Qi de Shen (Rim)
• E. Deficiência do Yan de Fei (Pulmão)

Assinale a alternativa correta quanto a rinossinusite aguda:

• A. A tomografia computadorizada está indicada em todos os casos de rinossinusite aguda
• B. A cefaleia e a tosse são critérios maiores para o diagnóstico da doença
• C. A radiografia de seios da face é um exame de baixa sensibilidade e alta especificidade para o diagnóstico
• D. A rinossinusite aguda raramente é limitada a um só seio, pois a doença envolve primariamente o complexo ostiomeatal

O carcinoma medular de tireoide (CMT) tem discreta predominância no sexo feminino e pode ocorrer em qualquer idade. Assinale a alternativa correta em relação ao tratamento do CMT.

• A. A cirurgia padrão para esses casos é a nodulectomia
• B. No caso de mutação no códon 611 do gene RET, a radioterapia externa de cabeça e pescoço deve ser indicada antes da abordagem cirúrgica
• C. No CMT que ocorre antes dos cinco anos de idade, acompanhado de mutação no códon 883 do gene RET, a tireoidectomia deve ser postergada para após os 21 anos de idade
• D. A abordagem terapêutica de escolha, para os casos sem invasão local, doença locorregional ou metástases à distância, é a tireoidectomia total, associada à dissecção profilática do compartimento central
• E. No CMT que ocorre durante o primeiro ano de vida, acompanhado de mutação no códon 918 do gene RET, a tireoidectomia deve ser postergada para após os 18 anos de idade

Na artrite reumatoide, a medida do DAS28 que indica REMISSÃO é:

• A. < 2,6
• B. entre 2,6 e 3,1
• C. entre 3,1 e 4,2
• D. entre 4,2 e 5,1
• E. > 5,1

Em quadros clínicos com diarreias crônicas, de acordo com a Medicina Chinesa, há diversas causas. Escolha a melhor alternativa que contenha uma dessas causas etiopatogênicas.

• A. Os fatores patogênicos externos mais comuns são calor e umidade de verão que provocam a obstrução do Yin do Pi
• B. Dieta inadequada rica em alimentos cozidos em demasia, de natureza Yang, levam ao calor patogênico que ataca o Yang do Intestino Delgado
• C. A alegria em excesso, um distúrbio de emoção podem provocar a estagnação do Qi do Xin (Coração) e acaba agredindo o Qi do Shen (rim)
• D. Deficiência do Yang do Shen (Rim) devido à diversas causas, entre as quais, enfermidade prolongada, podem atacar o Pi, levando à diarreia
• E. Dieta inadequada e desregrada pode levar à diminuição da função do Wei (estômago), comprometendo a sua função de separar o turvo do claro

Considerando a caracterização dos distúrbios ventilatórios obstrutivos e restritivos por meio da espirometria, assinale a alternativa correta.

• A. Em distúrbios restritivos a capacidade vital forçada está reduzida
• B. A capacidade vital está aumentada em distúrbios obstrutivos
• C. Nos distúrbios restritivos a relação entre volume expiratório forçado no primeiro segundo e capacidade vital forçada está reduzida
• D. A espirometria em crianças não permite a diferenciação entre distúrbios restritivos e obstrutivos
• E. O fluxo expiratório forçado entre 25 e 75% da capacidade vital forçada está caracteristicamente reduzido nos distúrbios restritivos

Tanto a haploinsuficiência quanto a duplicação de genes envolvidos na determinação gonadal podem resultar em anomalias da diferenciação sexual (ADS). Assinale a alternativa correta em relação às alterações genéticas que têm sido relacionados com ADS.

• A. A síndrome WAGR é causada por mutação no gene WT1 e cursa com síndrome nefrótica em idade precoce e disgenesia gonadal
• B. Mutações homozigotas envolvendo o desert hedge hog levam à síndrome ATRX, com alfatalassemia, retardo mental, dismorfismo facial e disgenesia gonadal
• C. Mutações no gene XH2 levam à neuropatia minifascicular e disgenesia gonadal parcial
• D. A duplicação do gene DAX1 leva à hipoplasia adrenal congênita, mas não à gônadas disgenéticas
• E. Diante de disgenesia gonadal envolvendo os testículos (ADS 46,XY), o SOX9 está entre os genes candidatos a ser considerados como responsáveis

São manifestações reumatológicas associadas ao Diabetes Mellitus:

I. Capsulite adesiva

II. Dedo em gatilho

III. Contratura de Dupuytren

IV. Artropatia de Charcot

V. Neuropatias periféricas

• A. I e V, apenas
• B. II, III e IV, apenas
• C. II, III e V, apenas
• D. I, II, III e IV, apenas
• E. I, II, III, IV e V