Questões de Medicina da Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

Mulher de 48 anos procura o ambulatório de acupuntura, queixando-se de ansiedade, palpitação, respiração curta, tosse, dispneia e sensação de opressão no tórax, transpiração profusa. Pouca resposta ao uso de ansiolíticos e antidepressivos. Ao exame: língua pálida e pulso fraco.

Baseado nos dados acima, assinale a melhor alternativa com o padrão de desarmonia do paciente:

• A. Deficiência de Yang de Fei (Pulmão)
• B. Incoordenação de Xin (Coração) e Shen (Rim)
• C. Deficiência do Qi de Xin (Coração) e do Qi do Fei (Pulmão)
• D. Deficiência do Yang de Pi (Baço) e de Shen (Rim)
• E. Deficiência do Yang de Fei (Pulmão) e de Yin do Xin (Coração)

Analise as afirmativas quanto aos limites de normalidade da espirometria e assinale a alternativa correta.

I. Pico de fluxo expiratório forçado máximo tem como limite inferior o valor de 60%.

II. Volume expiratório forçado no primeiro segundo tem como limite inferior o valor de 80%.

III. Capacidade vital forçada tem como limite inferior o valor de 80%.

• A. I e II estão corretas, apenas
• B. III está correta, apenas
• C. II está correta, apenas
• D. I, II e III estão corretas
• E. II e III estão corretas, apenas

A elevada prevalência de excesso de peso entre as crianças apresenta sérias repercussões em termos de morbidade e mortalidade prematura em adultos. Assinale a alternativa correta em relação ao excesso de peso em crianças no Brasil.

• A. O excesso de peso infantil se associa ao excesso de peso materno
• B. O excesso de peso infantil não se associa ao nível educacional paterno
• C. Embora haja excesso de peso, não existe obesidade entre as crianças brasileiras
• D. As taxas de crianças acima do peso são inferiores a 0,1% em todos os estados brasileiros
• E. A taxa de coexistência de excesso de peso criança-pais é inferior a 10% em todos os estados brasileiros

Segundo o IV consenso de anticorpo anti-nuclear (ANA), qual padrão RARAMENTE se correlaciona à doença autoimune:

• A. Nuclear homogêneo
• B. Nuclear pontilhado grosso
• C. Nuclear pontilhado fino denso
• D. Nuclear pontilhado fino
• E. Nuclear pontilhado centromérico

Adolescente de 16 anos, sexo masculino, com diagnóstico de abscesso peritonsílar. Analise as sentenças abaixo e assinale a alternativa correta:

I. Os microorganismos anaeróbios predominantemente isolados são: Prevotella, Phorphyromas, Fusobacterium e Peptostreptococcus sp.

II. Os microorganismos aeróbios isolados mais comumente são Streptococcus pyogenes do Grupo A, Stophylococcus Aureus e Hemophylus influenzae.

III. Os anaeróbios podem ser isolados na maioria desses abscessos enquanto o estreptococo em apenas 10% dos casos.

IV. Os anaeróbios podem ser isolados em 85% dos casos e as bactérias aeróbias em 15% dos casos.

V. Os anaeróbios podem ser isolados em 15% dos casos e as bactérias aeróbias em 85 % dos casos.

• A. Apenas I, II e V são corretas
• B. Apenas I, II e III são corretas
• C. Apenas I e II são corretas
• D. Apenas II e III são corretas
• E. Apenas II e V são corretas

Paciente de 50 anos refere que há 2 anos está com dor em distensão nos hipocôndrios e no tórax, eructações e dispepsia. Refere ansiedade e irritabilidade, além de distúrbios de sono. Ao exame, apresenta saburra da língua amarela e pulso em corda e rápido. Já procurou diversos médicos de diversas especialidades, com melhora muito discreta.

Assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico sindrômico relacionado ao quadro clínico do paciente.

• A. Desarmonia entre Gan (Fígado) e Pi (Baço)
• B. Excesso de Yang de Gan (Fígado) atacando Fei (Pulmão)
• C. Gan (Fígado) invadindo Xin (Coração)
• D. Desarmonia entre Gan (Fígado) e Wei (Estômago)
• E. Desarmonia entre Fei (Pulmão) e Wei (Estômago)

Quanto à classificação etiológica das pneumonias de repetição é importante saber se há comprometimento do mesmo hemitórax ou em ambos hemitórax. Baseado nisso, assinale a alternativa incorreta.

• A. A hemossiderose pulmonar compromete ambos hemitórax
• B. Cisto broncogênico compromete o mesmo hemitórax
• C. Na broncomalácia há comprometimento do mesmo hemitórax
• D. A discinesia ciliar compromete o hemitórax direito
• E. Sequestro pulmonar compromete o mesmo hemitórax

Os carcinomas papilíferos de tireoide (CPT) podem ocorrer em crianças. Assinale a alternativa correta em relação ao tratamento do CPT em crianças.

• A. O tratamento oral com sorafenibe está indicado na maioria dos casos
• B. A supressão do hormônio estimulador da tireoide (TSH) com o uso de levotiroxina está contraindicada
• C. A dose terapêutica com iodo radioativo (^131I) está contraindicada
• D. O esvaziamento linfonodal cervical total bilateral é recomendado na maioria dos casos
• E. A tireoidectomia total é recomendada para a maioria dos casos

Assinale a alternativa que constitui o medicamento responsável pelo bloqueio da interleucina-17 alfa:

• A. Ustekinumabe
• B. Epratuzumabe
• C. Mavrilimumabe
• D. Sekuquinumabe
• E. Rilonacepte

Sobre mastoidite, analise as sentenças abaixo e assinale a alternativa correta:

I. O Streptococcus pneumoniae é a bactéria mais comumente encontrado nos casos de mastoidite em crianças menores de 2 anos.

II. O abscesso ou mastoidite de Bezold se caracteriza pela presença de processo infeccioso exteriozando-se por fístula na cortical da ponta da mastoide e coleção purulenta para dentro do músculo esternocleidomastóideo.

III. A mastoidite jugulodigástrica de Mouret envolve coleção purulenta junto ao músculo digástrico em direção a parede lateral da faringe.

• A. I, II e III são incorretas
• B. Apenas I e II são corretas
• C. Apenas II é correta
• D. I, II e III são corretas
• E. Apenas I é correta