Questões de Medicina da Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

Em relação ao caso, assinale a alternativa que apresenta o melhor tratamento:

• A. Correção dos parâmetros laboratoriais de diabetes e introdução de tratamento antiviral e deaferentação dos MMII
• B. Correção dos parâmetros laboratoriais de diabetes e introdução de tramadol para ambos os casos
• C. Correção dos parâmetros laboratoriais de diabetes e introdução de fisioterapia analgésica e uso de capsaicina local para ambas as dores
• D. Correção dos parâmetros laboratoriais de diabetes e introdução de anticonvulsivante como carbamazepina
• E. Correção dos parâmetros laboratoriais de diabetes e introdução de fisioterapia analgésica com uso de infravermelho

A asma é uma doença inflamatória crônica das vias aéreas, caracterizada pela hiperresponsividade das vias aéreas inferiores. Quanto à fisiopatogenia da asma podemos afirmar:

• A. A principal característica da asma é a inflamação brônquica, que aparece nos pacientes com quadros graves da doença
• B. A resposta inflamatória se inicia com contato dos alérgenos ambientais com as células apresentadoras que vão desencadear uma resposta Th1, com produção de IL-4 e estimular a produção de IgE específica
• C. O epitélio das vias aéreas não tem resposta aos estímulos externos, como patógenos e poluição
• D. As vias aéreas contêm várias células como macrófagos, mastócitos, e junto com as células atraídas (eosinófilos, linfócitos) vão secretar mediadores como histamina, leucotrienos, prostaglandina e levar a contração do músculo liso brônquico e aumento da permeabilidade capilar
• E. Os nervos colinérgicos compreendem a via neural predominante na obstrução das vias aéreas

Uma paciente propensa a brigar, obstinada, meticulosa, maldosa e vingativa, hipersensível. Não suporta roupa apertada no corpo, especialmente no pescoço. É excêntrica, exuberante e dada a prever eventos, inclusive em sonhos. Tem preferência alimentar por massas. Às vezes tem a sensação que não está deitada na cama, o que lhe causa grande apreensão. Não consegue assistir ao jornal na TV, pois se impressiona com todas as notícias sobre acidentes ou desgraças que acontecem, e depois não consegue dormir à noite.

Escolha o medicamento mais adequado para o tratamento desta paciente e assinale a alternativa correta.

• A. Podophyllum
• B. Nux vomica
• C. Lachesis trigonocephallus
• D. Phosphorus
• E. Sulphur

Analise as afirmativas abaixo, dê valores Verdadeiro (V) ou Falso (F) e assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo sobre eletroforese.

( ) Para a realização dessa técnica é necessário um conjunto de sistemas formado por um suporte de fracionamento, uma cuba de eletroforese, uma fonte de voltagem e uma solução tampão.

( ) A cuba é um equipamento formado por dois compartimentos preenchidos com solução tampão, formando os eletrodos, sendo um positivo e o outro negativo.

( ) A solução tampão pode ser ácida ou alcalina, sendo específica para cada tipo de eletroforese, dada pelo grau de molaridade ou força iônica da solução.

• A. F V V
• B. F F V
• C. V V F
• D. V V V
• E. V F V

Assinale a alternativa que apresenta as características e a sequência da rigidez cadavérica, segundo a lei de Nysten:

• A. A rigidez cadavérica se manifesta, primeiramente, nos membros inferiores, seguindo para o tronco, para os membros superiores e, finalmente para a face, na mandíbula, desaparecendo na mesma ordem. A rigidez cadavérica desaparece quando se inicia a putrefação
• B. A rigidez cadavérica se manifesta, primeiramente, na face, na mandíbula e pescoço, seguindo para os membros superiores, depois para o tronco e, finalmente, para os membros inferiores, desaparecendo na mesma ordem. A rigidez cadavérica desaparece quando se inicia a putrefação
• C. A rigidez cadavérica se manifesta, primeiramente, nos membros inferiores, seguindo para o tronco, para os membros superiores e, finalmente para a face, na mandíbula, desaparecendo na ordem inversa. A rigidez cadavérica permanece, mesmo após iniciada a putrefação
• D. A rigidez cadavérica se manifesta, primeiramente, na face, na mandíbula e pescoço, seguindo para os membros superiores, depois para o tronco e, finalmente, para os membros inferiores, desaparecendo na ordem inversa. A rigidez cadavérica desaparece quando se inicia a putrefação
• E. A rigidez cadavérica se manifesta, primeiramente, nos membros inferiores, seguindo para o tronco, para os membros superiores e, finalmente para a face, na mandíbula, desaparecendo na ordem inversa. A rigidez cadavérica desaparece quando se inicia a putrefação

O broncoscópio flexível revolucionou o diagnóstico de doenças pulmonares. Não só pela possibilidade de visualizar lesões mais periféricas, como também pela amostragem direta, utilizando escovado brônquico, lavagens e biópsias. Em relação ao escovado brônquico comparado à citologia do escarro, assinale a alternativa correta.

• A. O escovado brônquico possui mais células isoladas que a citologia do escarro
• B. A citologia do escarro tem célula com cromatina mais aberta em relação ao escovado brônquico
• C. O escovado brônquico tem células menores e mais degeneradas quando comparado a citologia do escarro
• D. A citologia do escarro tem fundo mais limpo que o escovado brônquico
• E. O escovado brônquico possui citoplasma celular pouco definido em relação à citologia do escarro

Com relação ao caso, assinale a alternativa que apresenta qual ou quais os diagnósticos corretos:

• A. A dor da região torácica é nociceptiva e a dor dos MMII é neuropática
• B. A dor da região torácica é neuropática e a dos MMII é nociceptiva
• C. A dor da região torácica é neuropática e a dos MMII é neuropática
• D. A dor da região torácica é nociceptiva e a dos MMII é nociceptiva
• E. A dor em região torácica é neuropática e a dos MMII é neuropática e nociceptiva

De acordo com as diretrizes brasileiras para o manejo de asma o paciente que apresenta despertar noturno mensal, eventualmente precisa de beta -2 para alívio, que apresenta limitações de atividades durante as exacerbações, e VEF1 maior ou igual a 80% do predito, deve ser classificado quanto à asma como:

• A. persistente grave
• B. intermitente leve
• C. persistente moderada
• D. intermitente moderada
• E. Persistente leve

Uma paciente com 45 anos, apresentando sintomas do climatério, tais como impaciência, mau humor e irregularidades menstruais; também irritabilidade extrema com cólera fácil, e não suporta ser contrariada, nem consolada. Refere ainda cefaleia crônica, frequente, pulsátil e violenta desde os 15 anos de idade, que começou após término de um namoro. Atualmente apresenta quadro de depressão que começou há 10 anos, por desavenças no casamento de 25 anos, com necessidade de isolar-se, sem vontade de sair de casa, crises de choro por profunda tristeza e não gosta de ser consolada; sente desejo de sal e tem pouca sede.

Escolha o medicamento mais adequado para o tratamento desta paciente e assinale a alternativa correta.

• A. Calcarea ostrearum
• B. Natrum muriaticum
• C. Ignatia amara
• D. Chamomilla
• E. Lycopodium clavatum

Os destiladores são usados no processo de purificação da água reagente utilizada em laboratórios clínicos. Sobre o processo de destilação assinale a alternativa correta.

• A. Promove a remoção de impurezas voláteis e não voláteis
• B. A grande vantagem deste processo é o baixo consumo de energia
• C. Remove grande porcentagem de todos os tipos de contaminantes presentes na água
• D. A membrana colocada na saída do sistema de purificação não permite a passagem de partículas acima de 0,22 μm
• E. A maior desvantagem é a saturação rápida das resinas de troca iônica