Questões de Medicina da Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

O Organon - Hahnemann - e as Lições de Filosofia Homeopática – Kent - instrumentalizam a Técnica Homeopática de consulta e conduta em cada caso clínico.

Analise as afirmativas abaixo e escolha a alternativa correta.

• A. Durante a anamnese, deve-se deixar o paciente falar livremente, sem interrupção, e anotar tudo nas próprias palavras do paciente, na primeira pessoas do singular
• B. Deve-se apenas proceder à identificação dos Sintomas Raros, Peculiares e Característicos, Sintomas Biopatográficos e Keynotes, para realizar a Hierarquização e Repertorização
• C. Estabelecer o Prognóstico Clínico-Dinâmico, segundo Hahnemann e Kent, é irrelevante
• D. O registro do caso pode ser resumido e sucinto, pois não tem utilidade nas consultas subsequentes
• E. O diagnóstico miasmático – Psora, Sycosis e Syphillis – tem pouca importância para a avaliação, compreensão e conduta em cada caso

Assinale a alternativa correta. Os leitores de tiras ou placas de ELISA (Enzyme Linked ImmunoSorbent Assay) utilizam como método de análise a:

• A. nefelometria
• B. densitometria
• C. potenciometria
• D. imunometria
• E. espectrofotometria

Vários fatores influenciam na marcha da morte. A respeito da cronologia da morte, analise as afirmações.

I. A rigidez cadavérica varia de acordo com a idade, a constituição individual e a causa da morte.

II. Observações comprovam que a perda de peso nos cadáveres de recém-nascidos e crianças é em média de 0,8 g/kg (grama por quilograma) de peso por dia nas primeiras vinte e quatro horas após a morte.

III. A mancha verde abdominal surge no cadáver, em média, entre quatro e oito horas após a morte.

Assinale a alternativa correta.

• A. Todas as afirmativas estão corretas
• B. Estão corretas apenas as afirmativas I e II
• C. Estão corretas apenas as afirmativas I e III
• D. Estão corretas apenas as afirmativas II e III
• E. Está correta apenas a afirmativa I

Punção aspirativa por agulha fina de linfonodo é realizada na suspeita de linfoma: na adenopatia com fatores predisponentes (como imunodeficiência), com sintomas clínicos (como sintomas B), com achados de imagem suspeitos ou em pacientes idosos e na adenopatia com história de linfoma para estadiamento ou exclusão de doença recidivante. Sobre a citometria de fluxo com resultado NEGATIVO, analise as afirmativas abaixo, dê valores Verdadeiro (V) ou Falso (F) e assinale a alternativa que apresenta a sequencia correta de cima para baixo.

( ) A citometria de fluxo com resultado negativo exclui linfomas.

( ) O tubo de enxágue pode conter principalmente sangue periférico.

( ) As células do linfoma difuso de grandes células B podem não sobreviver ao processamento.

( ) O Linfoma de Hodgkin é frequentemente detectado pela citometria de fluxo.

• A. V, V, V, F
• B. F, F, F, V
• C. V, F, F, F
• D. F, V, F, V
• E. F, V, V, F

Assinale a alternativa que apresenta, dentre os exames complementares a seguir, aqueles que seriam melhores para a elucidação diagnóstica:

• A. Ressonância nuclear magnética para região lombar, Eletroforese de proteínas e Ultrassonografia de vias urinárias
• B. Tomografia computadorizada da região lombossacra, Urina tipo I e punção liquórica na região lombar
• C. Radiografia de ossos longos, Eletroforese de proteínas e mielograma
• D. Radiografia da coluna lombar, Urina tipo I e ultrassonografia de vias urinárias
• E. Radiografia de ossos longos, radiografia da coluna lombar e Urina tipo I

Assinale a alternativa que completa corretamente a lacuna, quanto à hipersensibilidade a medicamentos, reações não alérgicas que simulam clinicamente reações mediadas por IgE. Angioedema isolado (sem urticária) pode ser induzido por antihipertensivos do grupo dos inibidores da enzima conversora de angiotensina. O mecanismo provável envolve o acumulo de _______.

• A. Leucotrieno
• B. Histamina
• C. Acetilcolina
• D. Pilocarpina
• E. Bradicinina

I. Deve-se afastar as coisas que perturbam, causam e mantém a doença.

II. Para medicar o paciente, deve-se levar em conta a totalidade sintomática.

III. A cura só se realiza quando a totalidade sintomática do paciente é removida.

IV. Para Kent o medicamento indicado na infância é o mesmo indicado na fase adulta; portanto, para ele existe um único medicamento para toda a vida do paciente.

V. Em nenhum caso é permissível administrar a um paciente, mais de uma única e simples substância medicinal de uma vez.

Escolha a afirmativa correta.

• A. F, V, F, V, V
• B. F, V, F, V, F
• C. F, V, V, V, F
• D. V, F, V, F, V
• E. V, V, V, V, V

Assinale a alternativa correta. O método potenciométrico é utilizado em laboratórios clínicos para avaliação de:

• A. pH e íons seletivos
• B. densidade urinaria e proteínas
• C. pH e proteínas
• D. osmolaridade sérica e densidade urinaria
• E. íons seletivos e osmolaridade sérica

 A morte apresenta vários fenômenos a serem analisados pelo médico legista. Em relação aos fenômenos abióticos, analise as afirmações e assinale a alternativa correta:

I. A desidratação ocorre pela evaporação da água dos tecidos orgânicos, sendo mais acentuada nos fetos e recém-nascidos.

II. O dessecamento das mucosas dos lábios é mais comum na porção mais externa da mucosa labial e seu conhecimento é fundamental para não se atribuir a lesões traumáticas ou ação de substâncias cáusticas.

III. A desidratação manifestada nos olhos do cadáver pode ser comprovada pelo sinal de Sommer e Lancher.

IV. O esfriamento do corpo independe do panículo adiposo do cadáver.

Estão corretas as afirmações:

• A. I, III e IV, apenas
• B. I, II e III, apenas
• C. II e IV, apenas
• D. I, II e IV, apenas
• E. III e IV, apenas

O câncer endometrial de baixo grau acomete mulheres na peri e pós-menopausa e mulheres mais jovens com obesidade mórbida e síndrome do ovário policístico. O câncer de alto grau é observado nas mulheres pósmenopausa com endométrio atrófico com idade média de 60 anos ou mais. Assinale a alternativa que completa correta e respectivamente as lacunas.

O estudo imunohistoquímico do câncer endometrial é normalmente receptor de estrogênio __________, receptor de progesterona __________, vimentina __________, p53 __________, se seroso de alto grau.

• A. positivo – positivo – negativo – positivo
• B. negativo – negativo – positivo – positivo
• C. positivo – positivo – positivo – positivo
• D. negativo – positivo – negativo – negativo
• E. positivo – negativo – positivo – negativo