Questões de Medicina da Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

A necropsia médico-legal compreende a inspeção externa e inspeção interna. Em relação a essas técnicas, assinale as afirmativas abaixo.

I. No exame dos grandes segmentos, descrevem-se os diversos segmentos na seguinte ordem: cabeça, pescoço, tórax, abdome, membros superiores, membros inferiores, dorso do cadáver e genitália externa.

II. Nos órgãos do pescoço, a análise do osso hioide tem grande importância, principalmente nas mortes suspeitas por traumatismo no pescoço.

III. Deve-se fazer, na cavidade abdominal, um exame em conjunto. Nesse exame, estuda-se primeiramente o estômago verificando se há o amolecimento ácido.

Assinale a alternativa correta.

• A. Todas as afirmativas estão corretas
• B. Estão corretas apenas as afirmativas II e III
• C. Estão corretas apenas as afirmativas I e II
• D. Estão corretas apenas as afirmativas I e III
• E. Está correta apenas a afirmativa I

A citologia gastro-intestinal pode ser realizada durante a endoscopia ou complementar a biópsia. Os benefícios da amostra citológica incluem: amostras citológicas não estão sujeitas à artefatos de esmagamento que, frequentemente, ocorrem em pequenas biópsias endoscópicas e lesões como linfoma e carcinoma de pequenas células podem estar melhor preservadas na amostra citológica do que na biópsia. Em relação à citologia do trato biliar, assinale a alternativa correta.

• A. As células do epitélio ductal são exfoliadas em células isoladas colunares ou cuboidais, com ou sem nucléolo pequeno ou citoplasma vacuolado
• B. Os diagnósticos diferenciais do adenocarcinoma de ductos pancreáticos incluem: colangite esclerosante primária e uso de stents
• C. A células reativas com atipias são caracterizadas por aumento da relação núcleo-citoplasma, membrana nuclear lisa e figuras de mitose
• D. A displasia de alto grau não apresenta fundo necrótico sendo facilmente distinguível morfologicamente do carcinoma invasor
• E. As células reativas podem apresentar padrão tridimensional ou papilífero

A respeito da avaliação da dor, assinale a alternativa correta:

• A. A dor é uma experiência interna, subjetiva e pessoal e pode ser plenamente medida por algômetro
• B. Algumas áreas do cérebro como córtex frontal e préfrontal são ativadas por estímulos nociceptivos
• C. O uso de ressonância nuclear magnética mostrou que não há diferença de ativação em áreas comocórtex cingulado anterior e córtex pré-frontal entre indivíduos altamente sensíveis à dor e indivíduos insensíveis à dor
• D. A amigdala está associada à experiência sensorial e emoções positivas da experiência pregressa à dor
• E. O nível de dor não está diretamente associado às atividades diárias ou atividades laborais

Os mecanismos neurogênicos não estão presentes nas conjuntivites, não ocorrendo liberação de neuromediadores locais por meio de resposta inflamatória

• A. da função renal
• B. das imunoglobulinas
• C. da amilase
• D. dos linfócitos T
• E. da função hepática

Na Matéria Médica Homeopática existem certos medicamentos conhecidos como “o trio da indignação”.

Escolha a alternativa correta.

• A. Arsenicum album – Nux vomica - Aconitum napellus
• B. Belladonna – Nux vômica - Chamomilla
• C. Chamomilla - Ignatia amara - Staphisagria
• D. Nux vomica - Staphisagria – Ignatia amara
• E. Nux vomica - Arsenicum album - Rhus toxicodendron

Assinale a alternativa correta sobre o manuseio e características dos citômetros de fluxo.

• A. Quando houver mais que um citômetro de fluxo realizando exames de rotina em determinado laboratório, devese realizar uma comparação de desempenho entre os equipamentos a cada dois anos
• B. Cada fluorocromo tem um espectro de excitação e emissão único que determina em parte o desempenho e característica do anticorpo monoclonal e direciona quais fluorocromos podem ser utilizados simultaneamente
• C. A verificação diária da intensidade de fluorescência e coeficiente de variação da fluorescência de partículas estáveis, bem como do ruído do equipamento com partículas não fluorescentes, não é necessária se o laboratório realiza apenas análise de amostras suspeitas para neoplasias hematológicas
• D. A maioria dos instrumentos de citometria apresenta um carryover (carreamento) declarado pelo fabricante de, aproximadamente, 20%
• E. O tamanho das células é medido através da corrente elétrica (intensidade de pulso) e quanto maior a corrente elétrica, menor é o tamanho da célula

A respeito da cronologia da morte, vários fenômenos são estudados para tentar se determinar o momento da morte. A respeito da cronologia da morte, analise as afirmações.

I. Os Cristais de Westenhöffer-Rocha-Valverde surgem depois do terceiro dia da morte no sangue putrefeito.

II. O estudo da fauna cadavérica tem grande importância na determinação da cronologia da morte, tanto em relação a cadáveres expostos ao ar livre como em cadáveres inumados.

III. A análise do conteúdo estomacal é importante, pois é sabido que a digestão de uma alimentação pesada, em geral, se faz no estômago em torno de cinco a sete horas.

Assinale a alternativa correta.

• A. Todas as afirmativas estão corretas
• B. Estão corretas apenas as afirmativas I e II
• C. Estão corretas apenas as afirmativas II e III
• D. Está correta apenas a afirmativa III
• E. Estão corretas apenas as afirmativas I e III

Existem mais de 200 tipos de tumores de tecidos moles. Tumores de tecidos moles benignos são 100 vezes mais comuns que sarcomas (que são raros, compreendendo menos que 1% de todos os cânceres). Sobre o tema, assinale a alternativa correta.

• A. Os sarcomas mais comuns em crianças são liposarcoma e sarcoma sinovial
• B. Numerosas células com atipias de alto grau são diagnóstico de malignidade
• C. Células monomórficas e brandas são diagnóstico de benignidade
• D. Os tumores classsificados como dolorosos são: tumor glômico e angiolipoma
• E. O leiomiosarcoma epitelióide apresenta imunopositividade para citoqueratinas e EMA

De acordo com o caso, para o tratamento de analgesia, escolha a melhor alternativa:

• A. Iniciar com paracetamol, se necessário, escalonar para tramadol, morfina e irradiação das lesões ósseas
• B. Iniciar com dipirona, se necessário, escalonar para antiinflamatório não hormonal e glicocorticoide
• C. Iniciar com corticoide, se necessário, escalonar para anticonvulsivante e antidepressivo tricíclico e descompressão medular
• D. Iniciar com paracetamol, se necessário, escalonar para antiinflamatório não hormonal, anticonvulsivante e glicocorticoide
• E. Iniciar com morfina, se necessário, escalonar para tramadol, dipirona e paracetamol

Frequentemente a alergia ocular vem acompanhada de outras doenças alérgicas como rinite e dermatite. Em relação à alergia ocular, escolha a alternativa correta:

• A. Os basófilos tem importante papel no processo inflamatório por serem uma das primeiras células a responder ao exposição antigênica
• B. Os principais mediadores liberados são a histamina, proteoglicanos, protease, e o fator quimiotático para eosinófilos
• C. A conjuntivite alérgica perene e sazonal acontece devido à reação de hipersensibilidade tipo II de Gel e Coombs
• D. A imunoterapia alérgeno-específica está indicada para todos os tipos de conjuntivite
• E. Os mecanismos neurogênicos não estão presentes nas conjuntivites, não ocorrendo liberação de neuromediadores locais por meio de resposta inflamatória