Questões de Medicina da Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

No pós-operatório de cirurgia cardíaca o sangramento é uma complicação importante. Assinale a alternativa que contenha sinais de alerta quanto ao sangramento.

• A.
• B.
• C.
• D.
• E.

A cardiomiopatia periparto (CMPP) é uma forma de cardiomiopatia dilatada, caracterizada e pode ocorrer no período entre o último mês da gravidez e os cinco meses pós-parto. Possui como fator de risco a multiparidade, idade materna avançada, gemelaridade, pré-eclâmpsia, hipertensão gestacional e raça negra. A respeito dos achados ecocardiográficos da CMPP, analise as afirmativas e assinale a alternativa correta:

I. Presença de disfunção ventricular esquerda.

II. Diminuição da fração de ejeção e de encurtamento do ventrículo esquerdo.

III. Pode haver trombos intracavitários.

IV. Insuficiência das valvas atrioventriculares.

Estão corretas:

• A. Apenas as afirmativas I, II e III
• B. Apenas as afirmativas II, III e IV
• C. Apenas as afirmativas I, II e IV
• D. Apenas as afirmativas I, III e IV
• E. Todas as afirmativas

Assinale a alternativa correta.

A abordagem às doenças cutâneas requer anamnese e exame físico detalhado. A morfologia das lesões, sua cor e distribuição permitem, na maioria dos casos, a formulação de um diagnóstico diferencial. Uma lesão descrita como sólida, elevada, com até 1cm (um centímetro) de diâmetro, com a maior parte da lesão acima da superfície epidérmica, deve ser definida como:

• A. Mácula
• B. Pápula
• C. Nódulo
• D. Placa
• E. Crosta

A sequência correta para a redução da luxação congênita do quadril é:

• A. Extensão do quadril 90º com adução do quadril e pressão no grande trocânter elevando a cabeça femoral para anterior
• B. Flexão do quadril 90º com adução do quadril e pressão no grande trocânter elevando a cabeça femoral para posterior
• C. Extensão do quadril 90º com abdução do quadril e pressão no grande trocânter elevando a cabeça femoral para anterior
• D. Flexão do quadril 90º com abdução do quadril e pressão no grande trocânter elevando a cabeça femoral para anterior
• E. Extensão do quadril 90º com abdução do quadril e pressão no grande trocânter elevando a cabeça femoral para posterior

O vitiligo é uma desordem adquirida idiopática, caracterizada por máculas e manchas de despigmentação circunscritas. Sobre o vitiligo, assinale a alternativa incorreta:

• A. Acomete cerca de 0,5-2% da população mundial
• B. Pode apresentar fenômeno de Koebner
• C. Pode ser dividido em forma localizada, generalizada e universal
• D. A forma clínica mais comum é a localizada
• E. Na infância a principal forma clínica é o vitiligo vulgar

Pseudocisto pancreático é uma coleção localizada de secreção pancreática circundada por membrana fibrosa e tecido de granulação sem a formação de epitélio. Considere as afirmativas abaixo e assinale a alternativa correta

I. É a principal complicação de pancreatite aguda e pós traumas pancreáticos.

II. A evolução da pancreatite para pseudocisto deve ser considerada quando se tem persistência de dor abdominal, níveis elevados de amilase, icterícia, sinais de obstrução gástrica, vômitos, perda de peso, febre e aparecimento de massa em epigastro.

III. O diagnóstico é confirmado por ultrassom de abdome ou tomografia.

IV. CPRE tem indicação na avaliação da anatomia do ducto pancreático e estabelecer a relação entre ducto pancreático e pseudocisto.

V. Em torno da metade dos casos tem resolução espontânea de 4 a 6 semanas, apenas com medidas conservadoras. Geralmente o ducto pancreático costuma ser normal e sem comunicação com o cisto.

As afirmativas corretas são:

• A. Todas as afirmativas estão corretas
• B. Somente I, III e V
• C. Somente II e IV
• D. II, III e V
• E. I, II, III e V

Assinale a alternativa que contenha alteração hematológica que não pode ser identificada pelos equipamentos de automação em hematologia.

• A. Rouleaux de hemácias
• B. Eosinofilia
• C. Hemoglobina corpuscular média
• D. Plaquetose
• E. RDW (Red Cell Distribution Width)

Em relação a lesões produzidas por instrumento cortocontundente, analise as afirmativas abaixo e assinale a alternativa correta.

I. A dentada é um tipo de lesão cortocontusa.

II. Quando o fio de corte não for afiado, prevalecem os caracteres de contusão dos tecidos.

III. A ação de um machado tipicamente causa uma lesão cortocontusa.

IV. As lesões cortocontusas apresentam tipicamente bordos regulares e cauda.

Estão corretas as afirmativas:

• A. I, III e IV, apenas
• B. I, II e III, apenas
• C. II e III, apenas
• D. I e IV, apenas
• E. III e IV, apenas

De acordo com as diferentes visões da morte e do luto nas religiões, analise as afirmativas e assinale a alternativa correta:

I. No judaísmo se crê que a morte é o fim do corpo material e por isso, a cremação deve ser realizada logo após a morte; adiar a cremação é visto como um desrespeito para com o morto.

II. A doutrina espírita acaba com o conceito da morte como algo mórbido e finito, a partir do momento que a encara como processo de renovação e reconstrução para outra etapa.

III. O budismo crê na reencarnação, ideia de que, após a morte, a pessoa renasce. Os budistas são adeptos da cremação.

IV. Os rituais de morte e luto no cristianismo incluem unção, velório, enterro e orações (cultos e missas).

Estão corretas:

• A. Apenas as afirmativas I, II e III
• B. Apenas as afirmativas II, III e IV
• C. Apenas as afirmativas I, II e IV
• D. Apenas as afirmativas I, III e IV
• E. Todas as afirmativas

No pós-operatório do transplante hepático o intensivista pode se deparar com várias complicações. A rejeição primária do enxerto (RPE) pode ser uma complicação séria. Levando em conta essa informação, assinale a alternativa que contenha informações corretas a respeito da mesma.

• A. A RPE ocorre no pós-operatório imediato e é caracterizada por encefalopatia hepática, coagulopatia, lesão renal aguda, pico elevado de aminotransferases, hipoglicemia e elevação progressiva do lactato
• B. A RPE ocorre a partir do 3º pós-operatório e é caracterizada por encefalopatia hepática e coagulopatia
• C. A RPE ocorre no pós-operatório a partir das primeiras 12 horas e é caracterizada por coagulopatia grave e elevação abrupta do lactato
• D. A RPE ocorre a partir do 5º pós-operatório e é caracterizada por coagulopatia, lesão renal aguda e hipoglicemia refratária
• E. A RPE ocorre no pós-operatório imediato e é caracterizada unicamente por encefalopatia hepática e coagulopatia não controlada