Questões de Medicina da Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

O paciente crítico pode evoluir com complicações graves durante a internação na unidade de terapia intensiva (UTI). Dentre as complicações a síndrome do desconforto respiratório agudo (SDRA) pode ocorrer sendo bastante grave e de difícil manejo. Assinale a alternativa correta em relação à SDRA.

• A. A hipoxemia encontrada na SDRA é decorrente da baixa fração inspirada de oxigênio (FIO2)
• B. A hipoxemia encontrada na SDRA é decorrente da alta relação ventilação/perfusão
• C. A hipoxemia encontrada na SDRA é decorrente do espaço morto aumentado
• D. A hipoxemia encontrada na SDRA é decorrente do alto shunt pulmonar
• E. A hipoxemia encontrada na SDRA é decorrente da combinação de baixa FIO2 e baixo shunt pulmonar

Analise as atividades e assinale a alternativa que apresenta aquela que pode ser considerada com grau máximo de insalubridade:

• A. Técnico de laboratório de análise clínicas
• B. Técnico de enfermagem de Unidade de Pronto Atendimento
• C. Técnico de necropsia
• D. Coveiro
• E. Trabalhador de coleta de lixo urbano

Assinale a alternativa correta.

A queixa de dor em membros é comum na infância e na adolescência e pode estar associada a várias doenças. Algumas características da dor alertam para a possibilidade de doença orgânica. Um fator altamente sugestivo de doença orgânica é:

• A. Febre (mesmo baixa)
• B. Hipermobilidade (mesmo leve)
• C. Dor matutina
• D. Dor vespertina
• E. Provas de atividade inflamatória elevadas

Menino de 5 anos apresenta tumoração cervical observada pelos pais há 1 mês. Queixa-se também de sonolência excessiva, apatia e constipação intestinal há, aproximadamente, 6 meses. Exame físico: cisto de aspecto sólido, com aproximadamente 3 cm de diâmetro, palpável pouco acima do osso hióide, na linha média do pescoço, sem sinais flogísticos. Glândula tireóide não palpável. Assinale a alternativa que apresenta o exame subsidiário a ser indicado neste caso e a sua respectiva justificativa.

• A. Tomografia computadorizada para descartar tumor desmóide cervical
• B. Punção aspirativa com agulha fina para afastar tumor de Hodgkin
• C. Ressonância Nuclear Magnética para investigação de adenopatias ocultas
• D. Cintilografia de tireóide para afastar o diagnóstico de tireóide ectópica
• E. Densitometria óssea para investigação de metástases

Sobre a hipodermóclise nos cuidados paliativos existem várias indicações. Dentre as indicações mais frequentes estão:

I. Para a reposição de eletrólitos, com descompensação moderada.

II. Na manutenção da hidratação dos doentes, transitoriamente, impedidos de hidratação oral, como exemplo, no agravamento de uma doença crônica que induza um quadro de agitação ou de delírio.

III. Na administração de antibióticos sem possibilidade de um acesso venoso seguro.

IV. Aos pacientes com desidratação moderada, com ingestão oral inadequada, apresentando sintomas como diarreia, vômitos constantes, infecções, confusão mental.

Estão corretas:

• A. Apenas I e IV
• B. Apenas I, II e IV
• C. Apenas II e III
• D. Apenas I e III
• E. I, II, III e IV

A identificação do microorganismo envolvido nas infecções pode direcionar o setor da resposta imune deficiente. Analise as afirmações abaixo e assinale a alternativa incorreta.

• A. Defeito de complemento – infecções por Neisseria
• B. Defeito de complemento – infecções fúngicas
• C. Defeito celular – infecções fúngicas
• D. Defeito de granulócitos – Pseudomonas, Staphylococcus
• E. Defeito humoral – Streptococcus, Stphylococcus

Assinale a alternativa correta. De acordo com a classificação TNM (American Joint Committee on Cancer/ International Union for Cancer Control), um tumor de mama com aproximadamente 4cm (em sua maior extensão), com metástase para linfonodo infraclavicular homolateral sem comprometimento dos linfonodos axilares, e sem metástases a distância, é classificado como:

• A. T2N3M0 - estádio III C
• B. T2N2M0 - estádio II B
• C. T1N2M0 - estádio III A
• D. T3N2M0 - estádio III A
• E. T4N1M0 - estádio IV

Assinale a alternativa correta quanto à associação entre indicador biológico (I a III) para monitoramento e exposição ocupacional (A a C).

I. Meta-hemoglobina (sangue)

II. Ácido metil-hipúrico (urina)

III. Ácido fenilglioxilico (urina)

A. Diclorometano

B. Estireno

C. Xileno.

• A. I-B, II-A, III-C
• B. I-A, II-C, III-B
• C. I-C, II-B, III-A
• D. I-B, II-C, III-A
• E. I-C, II-A, III-B

Assinale a alternativa correta.

De acordo com a Sociedade Brasileira de Pediatria, na avaliação do crescimento (peso, estatura e perímetro cefálico) de prematuros, recomenda-se o uso da idade corrigida para a prematuridade (ICP) até os:

• A. Seis meses de vida
• B. Doze meses de vida
• C. Dois anos de vida
• D. Três anos de vida
• E. Quatro anos de vida

Menino de 4 anos apresenta massa em região frontal desde o nascimento, com crescimento progressivo. Nega infecções locais ou saída de secreções. Exame físico: massa de consistência mole, compressível, transiluminável, azulada, que apresenta aumento do diâmetro com manobra de Valsalva ou pela compressão das veias jugulares (teste de Furstenberg positivo), com cerca de 3 cm de diâmetro, localizada em região da fronte, supra-nasal, na linha média. Assinale a alternativa que apresenta a hipótese diagnóstica mais provável.

• A. Cisto dermóide
• B. Glioma nasal
• C. Encefalocele
• D. Hematoma
• E. Higroma cístico