Questões de Medicina da Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

Assinale a alternativa correta.

O pediatra deve integrar na consulta de Puericultura as orientações sobre comportamento seguro, da mesma forma como faz em relação à alimentação, higiene, sono e imunizações. É papel do pediatra contribuir para redução da morbimortalidade por causas externas em crianças e adolescentes. A principal causa de morte por causas externas em menores de um ano de idade é:

• A. Queda
• B. Acidente automobilístico
• C. Sufocação acidental
• D. Queimadura
• E. Agressão

Os eczemas são dermatites caracterizadas pela presença de eritema, edema, infiltrações, vesiculação, secreção, formação de crostas, escamas e liquenificação. Com relação ao eczema atópico, assinale a alternativa correta:

• A. Cerca de 90% dos indivíduos com eczema atópico apresentam asma ou rinite alérgica associadas
• B. Para o diagnóstico é necessário exame anatomopatológico
• C. O eczema atópico raramente cronifica
• D. O eczema atópico pode estar associado à condições como ictiose vulgar
• E. O limiar do prurido, nos atópicos, é mais alto

Em algumas situações clínicas na infância está indicada a realização de esplenectomia. O maior risco deste procedimento, por sua vez, está relacionado à infecção pós-esplenectomia. Assinale a alternativa que apresenta os microorganismos mais associados a esta infecção.

• A. Staphylococcus aureus e Escherichia coli
• B. Rotavirus e Haemophilus influenza
• C. Pseudomonas aeruginosa e Streptococcus pyogenes
• D. Streptococcus pneumoniae e Neisseria meningitidis
• E. Staphylococcus epidermidis e Streptococcus agalactiae

Os Cuidados Paliativos baseiam-se em conhecimento científico inerente a várias especialidades e possibilidades de intervenção clínica e terapêutica nas diversas áreas de conhecimento da ciência médica. Porém, o trabalho de uma equipe de Cuidados Paliativos é regido por princípios claros, que podem ser evocados em todas as atividades desenvolvidas. Estes princípios também foram publicados pela OMS em 1986 e reafirmados em 2002 (WHO, 1990; 2004). São princípios de Cuidados Paliativos, entre outros:

I. Promove o alívio da dor e de outros sintomas estressantes.

II. Não pretende antecipar e nem postergar a morte.

III. Integra aspectos psicossociais e espirituais ao cuidado.

IV. Oferece um sistema de suporte que auxilie o paciente a viver tão ativamente quanto possível, até a sua morte.

Estão corretas:

• A. Apenas I e IV
• B. Apenas I, II e IV
• C. Apenas II e III
• D. Apenas I e III
• E. I, II, III e IV

A respeito do tumor filoide da mama (cistossarcoma filoide), analise as afirmativas e assinale a alternativa correta:

I. Podem ocorrer em adolescente ou pacientes idosas, mas geralmente ocorrem aproximadamente entre as 3ª e 5ª décadas de idade.

II. Tendem a crescer rapidamente e a induzir o aumento da mama.

III. Na mamografia, embora suas margens possam ser obscurecidas pelo parênquima circundante em geral são lesões bem definidas, não ocorre espiculação, e as microcalcificações não são uma característica dessa lesão.

IV. Mais da metade dos casos costumam apresentar disseminação linfática, sendo os sítios mais acometidos o mediastino e o pulmão.

Estão corretas:

• A. Apenas as afirmativas I, II e III
• B. Apenas as afirmativas II, III e IV
• C. Apenas as afirmativas I, II e IV
• D. Apenas as afirmativas I, III e IV
• E. Todas as afirmativas

Uma mulher de 65 anos, obesa, diabética, hipertensa e tabagista está internada na unidade de terapia intensiva no segundo pós-operatório de correção de hérnia de disco intervertebral. Subitamente, refere dor torácica intensa acompanhada de dispneia, seguida de instabilidade hemodinâmica. O eletrocardiograma traçado logo após o início do quadro é apresentado abaixo. Analise o ECG e considere o quadro clínico. Assinale a alternativa que contenha a hipótese diagnóstica provável.

• A. O traçado eletrocardiográfico não evidenciou nenhuma alteração. A hipótese provável é esofagite devido ao uso excessivo de antiinflamatório não hormonal no préoperatório
• B. O traçado eletrocardiográfico apresenta padrão S1Q3T3 e a hipótese diagnóstica é de tromboembolismo pulmonar
• C. O traçado eletrocardiográfico não apresenta alterações e a hipótese diagnóstica é de síndrome coronariana aguda sem supradesnivelamento do segmento ST
• D. O traçado eletrocardiográfico não apresenta alterações e a hipótese diagnóstica remota pode ser de tromboembolismo pulmonar
• E. O traçado eletrocardiográfico não apresenta alterações e a hipótese diagnóstica é de doença arterial coronária descompensada

Assinale a alternativa correta.

A rinite alérgica é uma das doenças obstrutivas crônicas nasais mais frequentes, tanto em crianças como em adolescentes. Atualmente os corticoides tópicos nasais são a classe de medicamentos mais eficaz no controle da rinite alérgica. Um dos corticoides intranasais disponíveis para uso em crianças a partir dos dois anos de idade é:

• A. Propionato de Fluticasona
• B. Furoato de fluticasona
• C. Ciclesonida
• D. Budesonida
• E. Beclometasona

A epiderme é constituída por epitélio estratificado, cuja espessura apresenta variações topográficas. Os queratinócitos, nos seus vários estágios de diferenciação, irão compor a epiderme. Encontram-se ainda, na epiderme, as células de Merkel. Em relação às células de Merkel, assinale a alternativa correta:

• A. São visualizadas à microscopia ótica
• B. São encontradas principalmente nos lábios, dedos, boca e membrana externa dos folículos pilosos
• C. Admite-se que sejam estruturas receptivas de sensações pressóricas
• D. Não originam carcinomas
• E. São encontradas, principalmente, nas camadas superiores da epiderme

A ultrassonografia é um exame de imagem fundamental na investigação diagnóstica de pacientes com atresia de vias biliares. Assinale a alternativa que apresenta o achado ultrassonográfico que apresenta maior especificidade para o diagnóstico de atresia de vias biliares.

• A. Ausência de vesícula biliar após jejum de 6 horas
• B. Dilatação de árvore biliar intra-hepática
• C. Aumento da ecogenicidade hepática
• D. Identificação de poliesplenia
• E. Presença do sinal do cordão triangular

Assinale a alternativa correta. Quanto à Classificação da Dor, identificar o tipo de dor é fundamental para que se possa fazer a melhor opção terapêutica. A “dor muito bem localizada, descrita simplesmente como dor contínua e agravada pelo movimento, tendo como melhores exemplos: dor óssea, ulcerações de pele, linfonodos inflamados”, é de natureza:

• A. Nociceptiva
• B. Somática
• C. Visceral
• D. Neuropática
• E. Complexas ou mistas