Questões de Medicina da Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

Assinale a alternativa que apresenta a sequência que correlaciona corretamente os exemplos de achados cirúrgicos com as respectivas classificações de cirurgias, com base na probabilidade e no grau de contaminação da ferida operatória.

I. presença de processo inflamatório com pus, perfuração de vísceras ou contaminação fecal.

II. cirurgias não traumáticas, sem inflamação, sem abertura de vísceras e sem infrações técnicas.

III. presença de contaminação grosseira de conteúdo gastrointestinal, urina ou bile com infecção.

IV. pequena infração técnica, abertura de vísceras, mas sem contaminação grosseira.

A. Limpa

B. Potencialmente Contaminada

C. Contaminada

D. Infectada

• A. I-C, II-D, III-A, IV-B
• B. I-B, II-C, III-A, IV-D
• C. I-D, II-A, III-B, IV-C
• D. I-B, II-A, III-C, IV-D
• E. I-D, II-A, III-C, IV-B

Os cuidados paliativos envolvem as mais diversas áreas da saúde, em conjunto com as demais áreas que contribuem para com o bem-estar do paciente, em circunstância terminal. Considerando os conceitos de Multidisciplinaridade e Interdisciplinaridade nos cuidados paliativos, atribua valores (M) para Multidisciplinaridade e (I) para Interdisciplinaridade para as afirmativas a seguir e assinale a alternativa que apresenta estes valores corretamente, de cima para baixo.

( ) Os profissionais de diferentes áreas trabalham isoladamente.

( ) Permite a troca de informações e experiências entre áreas de conhecimento.

( ) Há reciprocidade entre os profissionais.

( ) Refere-se à atuação geralmente sem cooperação e troca de informações.

( ) Há enriquecimento mútuo, com tendência à horizontalização das relações de poder entre as áreas envolvidas.

• A. M; M; I; I; I
• B. M; I; I; M; I
• C. I; I; I; M; M
• D. M; I; I; I; M
• E. I; M; M; I; M

Sobre a Neutropenia cíclica congênita, é incorreto afirmar que:

• A. É distúrbio hematoporético caracterizado por oscilações periódica da contagem de neutrófilos
• B. As manifestações clínicas da doença ocorrem precocemente na infância
• C. O diagnóstico pode ser estabelecido documentando-se dois ciclos de oscilações na contagem de neutrófilos
• D. O tratamento se baseia apenas na introdução de antibióticos apropriados aos processos infecciosos
• E. A criança é sadia entre os episódios

A respeito do carcinoma ductal in situ (CDIS) está correto o que se afirma em:

• A. A alteração mamográfica visualizada mais frequente é a distorção do parênquima
• B. As microcalcificações na mamografia são vistas raramente
• C. Tendem a ser mais multicêntricos do que o carcinoma lobular in situ (CLIS)
• D. Quando é sintomático as pacientes podem apresentar nódulos e derrame papilar
• E. Apresentam maior índice de bilateralidade quando comparados ao carcinoma lobular in situ

O manejo da Síndrome do Desconforto Respiratório Agudo (SDRA) requer dedicação do intensivista. O uso de manobras de recrutamento alveolar é indicado para manutenção adequada do paciente. Considerando esse tema, assinale a alternativa correta.

• A. Após realizar as manobras de recrutamento alveolar deve-se ter como objetivo utilizar alta fração de oxigênio para estabilização hemodinâmica
• B. Após realizar as manobras de recrutamento alveolar deve-se ter como objetivo utilizar a pressão expiratória final (PEEP) suficiente para manutenção do recrutamento alveolar e da estabilidade hemodinâmica
• C. Após realizar as manobras de recrutamento alveolar deve ser considerada a hipercapnia permissiva, sendo aceitável PaCO2 acima de 90 mmHg
• D. Após realizar as manobras de recrutamento alveolar deve-se objetivar volumes correntes bastante elevados para manutenção da oxigenação
• E. Após realizar as manobras de recrutamento alveolar deve-se utilizar PEEP mais reduzido para evitar barotrauma

Assinale a alternativa correta.

A doença ortopédica caracterizada pela necrose avascular da epífise da cabeça do fêmur, mais comum em meninos, que acomete crianças entre 4 a 9 anos de idade, na qual a queixa mais comum é a claudicação acompanhada de dor na região do quadril acometido é definida como:

• A. Doença de Sever
• B. Doença de Osgood-Schlatter
• C. Doença de Legg-Calvé-Perthes
• D. Doença de Sudeck
• E. Epifisiólise

Compressão e deslocamento do esôfago, devido à malformações vasculares constituem causa de disfagia na infância, conhecida como “disfagia lusória”. Assinale a alternativa que apresenta a causa mais comum de disfagia por compressão vascular do esôfago.

• A. Artéria subclávia direita anômala
• B. Artéria subclávia direita anômala
• C. Arco aórtico a direita com persistência do ligamento arterioso
• D. Comunicação interatrial tipo ostium secundum
• E. Artéria pulmonar ectópica

Assinale a alternativa correta. Alguns fármacos, embora correntemente utilizados via hipodermóclise em outras condições, não devem ser utilizados em pacientes que estejam em cuidados paliativos, por apresentarem grandes reações locais. Dentre os fármacos apresentados a seguir, assinale o que pode ser aplicado via hipodermóclise.

• A. Diazepan
• B. Lorazepan
• C. Midazolan
• D. Clorpromazina
• E. Fenobarbital

A doença de Bruton é uma imunodeficiência humoral causada pela interrupção na diferenciação do linfócito “B”. São características de sua apresentação clínica as abaixo relacionadas, exceto:

• A. Os sintomas instalam-se normalmente na idade escolar
• B. A artrite pode ser o sintoma de apresentação desta agamaglobulinemia
• C. Os pacientes começam a apresentar processos infecciosos quando a imunoglobulina transferida da mãe é catabolizada
• D. As infecções do trato respiratório e gastrointestinal são as manifestações predominantes
• E. Tem frequência aumentada de infecções enterovirais

Assinale a alternativa correta. No estudo mamográfico, um nódulo palpável doloroso que corresponde a uma massa oval circunscrita e não calcificada, com características ecográficas características de um cisto simples, segundo critérios BI-RADS é classificado como:

• A. BI-RADS 0
• B. BI-RADS 1
• C. BI-RADS 2
• D. BI-RADS 3
• E. BI-RADS 4