Questões de Medicina da Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação (IBFC)

O linfonodo do plexo fascial drena aos vasos eferentes que penetram nos músculos peitorais maior e menor, e, subsequentemente, aos linfonodos apicais da axila, sendo essa rota de drenagem transpeitoral também denominada rota de:

• A. Rotter
• B. Gerota
• C. Giraldéz
• D. Spence
• E. Groszman

Sobre o tratamento medicamentoso da obesidade assinale a alternativa correta.

• A. A fentermina pode ser prescrita para qualquer paciente
• B. A dietilpropiona pode ser usada em pacientes hipertensos, mas não cardiopatas
• C. O tratamento da obesidade em pacientes diabéticos deve ser feito com metformina e, se for necessário, associar com sulfonilureia ou insulina
• D. A liraglutida, embora leve à perda de peso, ainda não foi aprovada pelo FDA para tratamento da obesidade
• E. A bupropiona associada ao naltrexone é utilizada no Brasil para tratamento da obesidade de forma off-label

Sobre o tratamento da doença hepática tóxica e induzida por medicamentos, analise as afirmativas abaixo e assinale a alternativa correta.

I. O tratamento consiste, essencialmente, em medidas de apoio, exceto na hepatotoxicidade do acetaminofeno.

II. Nos pacientes com hepatite fulminante por hepatotoxicidade medicamentosa, o transplante do fígado pode salvar a vida.

III. No caso das toxinas diretas, o acometimento do fígado não deve desviar a atenção do possível acometimento renal ou de outros órgãos, que também pode ameaçar a sobrevida.

IV. O acetaminofeno pode causar necrose hepática centrolobular grave quando ingerido em grandes quantidades.

Estão corretas as afirmativas:

• A. I, II e III, apenas
• B. I, II e IV, apenas
• C. I, III e IV, apenas
• D. II e IV, apenas
• E. I, II, III e IV

Assinale abaixo a alternativa correta.

Com a grande prevalência das condições de excesso nutricional (sobrepeso e obesidade) em pediatria, tem ocorrido grande aumento na detecção de dislipidemias nessa população. Para crianças e adolescentes, consideram-se níveis elevados do LDL-colesterol (LDL-C) os valores superiores a:

• A. 130 mg/dL (miligramas por decilitro)
• B. 100 mg/dL (miligramas por decilitro)
• C. 150 mg/dL (miligramas por decilitro)
• D. 170 mg/dL (miligramas por decilitro)
• E. 200 mg/dL (miligramas por decilitro)

A farmacoterapia associada ao controle ambiental são as principais armas utilizadas no manejo da rinite alérgica. Sobre o tratamento farmacológico, é incorreto afirmar.

• A. Os anti-histamínicos são as principais substâncias usadas para o tratamento de sintomas como: prurido nasal, espirros em salvas e coriza
• B. Para os lactentes são recomendados os anti-histamínicos clássicos como dexclorfeniramina e hidroxizina e os não clássicos como cetirizina, desloratadina e fexofenadina
• C. Os descongestionantes nasais tópicos podem ser utilizados por tempo prolongado
• D. Os corticóides nasais tópicos são a 1ª linha de tratamento da congestão nasal, além de melhorar sintomas oculares
• E. O controle dos sintomas da rinite é associado ao melhor controle da asma

Assinale a alternativa correta. Dentre os plexos linfáticos da mama, o plexo de Sappey é um plexo:

• A. Areolar (superficial - na aréola)
• B. Cutâneo (localizado na derme)
• C. Subareolar (localiza-se abaixo da aréola)
• D. Fascial (localiza-se na fáscia do musculo peitoral maior)
• E. Subcutâneo (localiza-se na região subcutânea superficial)

Assinale a alternativa que apresenta a osmolaridade máxima permitida para dieta parenteral que será administrada em acesso periférico.

• A. 1000mOsm
• B. 850mOsm
• C. 600mOsm
• D. 500mOsm
• E. 350mOsm

O hepatoblastoma é um tumor maligno do fígado. Sobre o hepatoblastoma, assinale a alternativa incorreta.

• A. Ocorre quase exclusivamente nos três primeiros anos de vida, com predomínio do sexo masculino
• B. O fígado tumoral quase sempre está dilatado, firme, e pode estar sensível. Sua superfície é lisa ou nodular
• C. Os hepatoblastomas são rapidamente progressivos e, como consequência, rompem-se com facilidade
• D. Metástases a distância são evidentes, geralmente no pulmão
• E. O hepatoblastoma pode ocorrer esporadicamente ou associado a síndromes hereditárias, como polipose adenomatosa familiar (PAF) e síndrome de Beckwith- Wiedmann

Assinale abaixo a alternativa correta.

A importância da dislipidemia e a associação causal com a aterogênese em adultos estão bem estabelecidas. Em 2011, uma recomendação referendada pela Academia Americana de Pediatria e Academia Americana de Cardiologia, com ações integradas para a redução do risco cardiovascular, baseadas em evidências, concluiu que apenas o uso da história familiar para identificação dos pacientes a serem rastreados não era suficiente. Desta forma, preconizou-se, independente da presença dos fatores de risco, um primeiro rastreamento universal do perfil lipídico na faixa etária de:

• A. 5 a 8 anos de idade
• B. 9 a 11 anos de idade (antes do início puberal)
• C. 12 a 14 anos de idade
• D. 15 a 17 anos de idade
• E. 17 a 21 anos de idade

Sobre a imunoterapia, analise as sentenças abaixo e assinale a alternativa correta:

I. As vacinas para alergia provocam diminuição dos sintomas de rinite e asma, com melhora perceptível na qualidade de vida da pessoa alérgica.

II. A imunoterapia pode ser indicada para pessoas com quadros de alergia por contato.

III. A Organização Mundial da Saúde (OMS), em relatório elaborado por especialistas internacionais, endossou o emprego das vacinas com alergeno em pacientes que apresentam reações graves (anafiláticas) a insetos (abelhas, vespas, marimbondos e formigas)

• A. I, II e III são corretas
• B. Apenas I e III são corretas
• C. I, II e III são incorretas
• D. Apenas I é correta
• E. Apenas II e III são corretas