Questões de Medicina da Instituto de Planejamento e Apoio ao Desenvolvimento Tecnológico e Científico (IPAD)

Em paciente com TCE, que apresente abertura ocular ao estímulo doloroso, flexão anormal e sem resposta verbal, a pontuação na escala de coma de Glasgow é:

• A.

  11

• B.

  9

• C.

  14

• D.

  6

• E.

  3

Considerando o caso descrito na questão nº 39, é correto afirmar que após a terapêutica de reperfusão:

• A.

  este paciente deve receber indefinidamente inibidor da enzima conversora da angiotensina com a finalidade de tratar a hipertensão arterial, promover a remodelação ventricular, prevenir arritmias e novos episódios isquêmicos.

• B.

  se o paciente recebeu stent, o clopidogrel deverá ser utilizado por um período de, pelo menos, seis meses

• C.

  betabloqueador (propanolol, metoprolol ou atenolol) deve ser usado junto com os inibidores da enzima conversora da angiotensina, com a mesma finalidade, independentemente da função ventricular.

• D.

  o uso da estatina está indicado para controle do colesterol LDL em níveis abaixo do normal (<110 mg/dL)

• E.

  a amiodarona está indicada na ocorrência de extrassistolia ou taquicardia ventricular não-sustentada, visando à diminuição do risco de morte.

Assinale a alternativa incorreta:

• A.

  As causas mais comuns de Coagulação Intravascular Disseminada (CID) são: infecção, trauma, neoplasia, doenças obstétricas e trombose de membros inferiores.

• B.

  O mecanismo da CID é por alteração na célula endotelial ou presença de material tromboplástico (tromboplastina) na circulação sangüínea ativando a coagulação.

• C.

  Os inibidores da coagulação estão reduzidos na CID especialmente a antitrombina III e proteína C.

• D.

  A manifestação mais comum da CID é o sangramento que ocorre na dependência do consumo de fatores da coagulação e plaquetopenia.

• E.

  A fibrina na CID obstrui os vasos da microcirculação, e causa lesão isquêmica de diversos órgãos.

Das substâncias abaixo, qual a que não deve ser utilizada no tratamento do cancro mole?

• A.

  Ceftriaxona

• B.

  Azitromicina

• C.

  Doxiciclina

• D.

  Penicilina

• E.

  Tiafenicol

São indicações definidas do teste ergométrico para avaliação de doença arterial coronariana todos os abaixo, exceto:

• A.

  Fase de recuperação de infarto do miocárdio.

• B.

  Avaliação de resposta terapêutica.

• C.

  Screening da população geral acima de 45 anos, independente da presença de sintomas.

• D.

  Confirmação diagnóstica em pacientes com sintomas de angina estável.

• E.

  Avaliação da tolerância às atividades físicas em pacientes sintomáticos.

Assinale a alternativa correta.

Na cirurgia dos aneurismas rotos da aorta abdominal a mortalidade está estimada em:

• A. 30%.
• B. 10%.
• C. 20%.
• D. 15%.
• E. 50%.

Sobre o trauma cranioencefálico(TCE) é incorreto afirmar

• A.

  O TCE leve representa 80% dos casos.

• B.

  A indicação de tomografia de crânio deve ser para todos os pacientes, se possível.

• C.

  O hematoma extradural tem aspecto tomográfico lenticular ou biconvexo.

• D.

  O hematoma subdural é mais raro que o epidural e tem pior prognóstico.

• E.

  A maioria das contusões cerebrais ocorrem nas regiões frontal e temporal.

Paciente de 60 anos é admitido com história de dor retroesternal constritiva há 1 hora. Ao exame, destaca-se palidez cutânea, sudorese, taquicardia (FC 92 bpm), discreta hipertensão arterial (150 x 100 mmHg). O ECG de admissão mostrava elevação do segmento ST nas derivações V3 a V6. Em relação a este paciente, assinale a alternativa correta.

• A.

  Deve-se colher, imediatamente, as enzimas creatinaquinase e troponina; se normais, o diagnóstico provável é pericardite ou embolia pulmonar.

• B.

  O paciente deve receber oxigenoterapia, analgesia e aspirina; o nitrato não altera a mortalidade, e o risco de hipotensão arterial não justifica seu uso

• C.

  Deve receber precocemente beta bloqueador intravenoso, visando à redução do tamanho do infarto, diminuição do risco de parada cardíaca, re-infarto e morte.

• D.

  Independentemente do nível sérico do magnésio, este paciente deve receber infusão de sulfato de magnésio, de acordo com os resultados do estudo MAGIC que demonstrou seu beneficio.

• E.

  Este paciente deve ser submetido a um ecocardiograma para diagnóstico do infarto e para possibilitar a terapêutica trombolítica.

Os testes relacionados à hemostasia primária são:

• A.

  tempo de protrombina, tempo de trombina e tempo de tromboplastina parcial.

• B.

  tempo de protrombina, tempo de tromboplastina parcial e contagem de plaquetas.

• C.

  tempo de protombina, tempo de coagulação e contagem de plaquetas.

• D.

  tempo de sangramento, tempo de protrombina e agregação plaquetária .

• E.

  tempo de sangramento, contagem de plaquetas, retração do coagulo e prova do laço.

Assinale a alternativa incorreta em relação à DST (Doença Sexualmente Transmissível).

• A.

  A cândida sp é um fungo que pode ser encontrado no ecossistema vaginal de uma mulher normal.

• B.

  A tricomoníase vaginal é definida como uma DST e exige tratamento concomitante do casal.

• C.

  O quadro clínico das lesões recidivantes no herpes apresenta menor duração e intensidade e com freqüência é precedido de pródromos com aumento da sensibilidade local.

• D.

  Na fase terciária, a sífilis provoca lesões polimorfas que podem ser confundidas com processo alérgico.

• E.

  O câncer de colo uterino é uma doença sexualmente transmissível.