Questões de Medicina da Instituto de Planejamento e Apoio ao Desenvolvimento Tecnológico e Científico (IPAD)

Assinale a alternativa correta sobre as Pneumonias comunitárias:

• A.

  A persistência de anormalidades radiológicas sete dias após o final do tratamento indica falha do esquema utilizado e necessidade de retratamento.

• B.

  Devem-se colher hemoculturas e cultura de escarro em todo paciente que teve indicação de tratamento hospitalar da pneumonia comunitária.

• C.

  O achado radiológico de condensação lobar define o diagnóstico de pneumonia pneumocócica.

• D.

  Toracocentese deve ser realizada nos pacientes com pneumonia e derrame pleural apenas quando existe desconforto respiratório.

• E.

  São critérios de adequação da amostra do escarro para realização de cultura: mais de 20 células epiteliais e de 20 neutrófilos por campo.

Em mulheres jovens que fazem uso de contraceptivos orais a alta incidência de eventos trombo-embólicos pode ser explicada por:

• A. diminuição dos níveis de antitrombina III.
• B. aumento da adesividade plaquetária.
• C. diminuição dos níveis de proteína C e S.
• D. aumento do fibrinogênio plasmático.
• E. ativação do fator V de Leiden.

Qual das condições abaixo não está associada a microlitíase testicular

• A.

  Pseudohemafroditismo masculino

• B.

  Síndrome de Klinefelter.

• C.

  Síndrome de Turner.

• D.

  Criptorquidia

• E.

  Neoplasias testiculares.

Em relação ao acesso venoso no paciente com choque hipovolêmico vítima de trauma é incorreto afirmar:

• A.

  A punção de veia subclávia deve ser a escolhida, pela rapidez em sua realização.

• B.

  A dissecção de veia safena é uma boa opção pelo seu fácil acesso

• C.

  A punção venosa periférica com jelco calibroso permite a infusão rápida de cristalóides.

• D.

  A punção de veia jugular interna é inadequada pelo risco de iatrogenias.

• E.

  Em crianças abaixo de 6 anos temos a opção da via intra- óssea.

Paciente de 65 anos, alcoolista, chega à UTI com história de hematêmese e melena há 6 horas. No exame físico, destaca-se palidez cutânea, taquipnéia, taquicardia , hipotensão arterial (TA 80 x 50 mmHg) . Em relação a este caso, assinale a afirmativa correta.

• A.

  Devemos proceder de imediato à endoscopia digestiva para identificação da causa do sangramento e tratamento endoscópico da lesão sangrante.

• B.

  Devido ao choque hipovolêmico secundário ao sangramento, a reposição volêmica inicial deve ser de concentrado de hemácias e plasma.

• C.

  Úlcera péptica e gastrite erosiva lideram as causas de hemorragia digestiva alta, portanto a possibilidade de parada espontânea do sangramento é muito remota

• D.

  É importante questionar a existência de varizes esofagianas e doença hepática crônica, o que identificaria a causa do sangramento e direcionaria o tratamento.

• E.

  O paciente deve receber dois acessos periféricos calibrosos, solução cristalóide isotônica para correção da hipotensão enquanto se avalia a necessidade de hemoderivados.

Pancitopenia pode ser encontrada em todas as condições abaixo, exceto:

• A.

  Crise aplástica da anemia falciforme.

• B.

  Síndrome mielodislásica.

• C.

  Aplasia Medular

• D.

  Leucemia Aguda.

• E.

  Hiperesplenismo.

Qual o diagnóstico mais provável diante de um colo uterino friável ou com mucopus?

• A.

  Sífilis promária

• B.

  Sífilis secundária.

• C.

  Gonococo e/ou clamídia

• D.

  Câncer do colo uterino e/ou HPV

• E.

  Linfogranuloma venéreo.

Um paciente foi admitido ao hospital com crise convulsiva. Realizou ressonância nuclear magnética de encéfalo que mostrou lesões multifocais em forma de anel, com edema perilesional nos gânglios da base e lobos parietais. Teste rápido para o HIV foi positivo. Qual a melhor conduta para este caso?

• A.

  Tuberculostáticos.

• B.

  Aciclovir.

• C.

  Sulfadiazina + pirimetamina.

• D.

  Biopsia estereotáxica das lesões.

• E.

  Anfotericina B.

Assinale entre as alternativas abaixo a que corresponde ao risco percentual de ruptura dos aneurismas da aorta abdominal infra-renal com diâmetro inferior a 4 cms.

• A. 10%.
• B. 20%.
• C. 12%.
• D. 0,0%.
• E. 5,0%.

Dentre as características ultrassonográficas de lesões mamárias listadas abaixo, qual não sugere malignidade?

• A.

  Acentuada hipoecogenicidade.

• B.

  Microlobulação

• C.

  Contornos espiculados

• D.

  Extensão ductal

• E.

  Formato elíptico