Questões de Medicina da Instituto de Planejamento e Apoio ao Desenvolvimento Tecnológico e Científico (IPAD)

O diagnóstico de menopausa em mulheres histerectomizadas é feito:

• A.

  pelo parâmetro de idade acima de 45 anos.

• B.

  pela avaliação dos ovários através da ultra-sonografia endovaginal.

• C.

  sempre que a mulher atingir 50 anos.

• D.

  através da dosagem do FSH

• E.

  pela presença dos sintomas neurovegetativos.

Um paciente no quinto dia pós-operatório de hemicolectomia esquerda passa a apresentar febre, tosse e dispnéia. Ao exame físico percebem-se sinais de condensação na base do hemitórax direito. Qual esquema antibiótico seria mais adequado para este caso?

• A.

  Claritromicina.

• B.

  Ampicilina-sulbactam

• C.

  Levofloxacina.

• D.

  Gentamicina.

• E.

  Cefalotina.

Sobre as lesões traumáticas do tórax, é correto afirmar

• A.

  A contusão pulmonar é a lesão torácica potencialmente letal, mais comum

• B.

  O diagnóstico de pneumotórax hipertensivo é radiológico

• C.

  Hemotórax maciço resulta do acúmulo de cerca de 800ml de sangue na cavidade torácica

• D.

  O tamponamento cardíaco resulta mais comumente de ferimento contuso.

• E.

  O tórax instável é uma entidade que afeta apenas a parede torácica, sem comprometimento de parênquima pulmonar.

A terapia padrão para a síndrome mielodisplásica consiste em:

• A.

  quimioterapia com baixas doses de citosina arabinosida

• B.

  apenas tratamento suporte.

• C.

  poliquimioterapia em altas doses semelhante às da indução para LMA.

• D.

  suporte com fatores de crescimento hematopoiético.

• E.

  prova terapêutica com piridoxina e esteróides se a piridoxina falhar.

A dor mamária:

• A.

  não pode ser decorrente de afecções relacionadas à lesões musculares e neuríticas.

• B.

  cíclica não tem relação com o período menstrual

• C.

  pode representar simplesmente uma resposta funciona efetora do tecido mamário à hormonologia cíclica do menacme.

• D.

  não está associada a espessamento mamário.

• E.

  cíclica é decorrente de afecções mamárias como traumas e mastites.

Um paciente cirrótico não está apresentando boa resposta aos diuréticos no tratamento da ascite apesar do uso de doses elevadas de espironolactona e furosemida. São fatores que podem estar contribuindo para a má resposta todos os abaixo, exceto:

• A.

  Ingestão excessiva de sódio

• B.

  Uso de antiinflamatórios não hormonais.

• C.

  Uso de inibidores da enzima conversora da angiotensina.

• D.

  Carcinoma hepatocelular.

• E.

  Dieta com restrição hídrica.

Paciente vítima de ferimento penetrante por arma branca em hemitórax direito(HTD), apresentando dispnéia, cianose, agitação, murmúrio vesicular abolido em HTD e hipertimpânico em HTD, além de desvio da traquéia para a esquerda, a primeira conduta é:

• A.

  Intubação orotraqueal

• B.

  Cricotireoidostomia

• C.

  Punção torácica(HTD) com jelco

• D.

  Intubação nasotraqueal.

• E.

  Drenagem torácica(HTD)

Assinale a alternativa que apresenta o melhor indício de que existe um distúrbio mielotísico:

• A.

  Eritrócitos em forma de lágrima no esfregaço do sangue periférico.

• B.

  Anemia com sinais e sintomas constitucionais (perda ponderal, febres, sudorese).

• C.

  Eritrócitos nucleados no esfregaço do sangue periférico.

• D.

  A magnitude da esplenomegalia

• E.

  Pancitopenia

Em relação ao câncer de mama, assinale a alternativa correta

• A.

  O uso de drogas com o objetivo de prevenir o desenvolvimento do câncer é conhecido como quimioprevenção secundária

• B.

  Acredita-se que apenas 10% de todos os cânceres de mama sejam esporádicos (não familiares) e decorrem de mutação somática que se verifica durante a vida.

• C.

  90% dos cânceres de mama são hereditários (familiares) devido à herança de uma mutação germinativa ao nascimento

• D.

  A mastectomia profilática não visa reduzir a incidência nem melhora a expectativa de vida de mulheres pertencentes à população de risco alto para desenvolvimento de câncer de mama

• E.

  Menopausa precoce (cirúrgica ou não) pode reduzir o risco de câncer de mama.

Qual dos pacientes abaixo descritos apresenta maior risco de cronificação da Hepatite B?

• A.

  Paciente de 25 anos que está se recuperando de quadro grave de hepatite aguda, quando chegou a apresentar sinais de encefalopatia hepática.

• B.

  Recém-nascido contaminado por ocasião do parto.

• C.

  Paciente renal crônico que se contaminou durante sessão de hemodiálise.

• D.

  Médico de 50 anos que sofreu acidente pérfuro-cortante durante cirurgia de paciente portador de Hepatite B crônica.

• E.

  Enfermeira de UTI que sofreu acidente pérfuro-cortante durante punção venosa de paciente internado com hepatite B fulminante.