Questões de Medicina da Instituto de Planejamento e Apoio ao Desenvolvimento Tecnológico e Científico (IPAD)

A respeito do choque hemorrágico no paciente politraumatizado está incorreto afirmar:

• A.

  É a causa mais comum de choque nesse tipo de paciente

• B.

  O acesso venoso periférico com jelco calibroso deve ser a primeira opção.

• C.

  O volume de cristalóide inicial deve ser de 2 litros no adulto e 10ml por quilo na criança

• D.

  No choque classe IV o débito urinário é desprezível e o nível de consciência está rebaixado.

• E.

  O débito urinário é um ótimo parâmetro para avaliar a reposição volêmica e perfusão renal

Assinale a afirmativa incorreta:

• A.

  O tétano é causado pela ligação irreversível da toxina do C tetani com os neurônios inibitórios pré-sinápticos, causando hiperatividade do neurônio motor.

• B.

  Pacientes infectados pelo vírus HIV, com contagem de CD4<50/mm³ estão susceptíveis a infecção pulmonar pelo Pneumocystis jiroveci, Histoplasma, P aeruginosa, Citomegalovirus e M avium.

• C.

  Pacientes HIV positivos apresentando tosse não-produtiva, dispnéia e hipoxemia às vezes desproporcional aos achados radiológicos são suspeitos de pneumonia pelo P jiroveci; níveis de DHL normais sugerem outro diagnóstico.

• D.

  Para o diagnóstico de insuficiência hepática aguda no curso de uma hepatite viral, é necessária a presença de coagulopatia e disfunção do sistema nervoso central.

• E.

  O edema cerebral é uma grave complicação da insuficiência hepática aguda é diagnosticado pelo exame clínico e confirmado pela tomografia do crânio.

Paciente do sexo masculino, 22 anos, com queixa de sangramentos freqüentes e profusos, apresentou tempo de sangramento e de tromboplastina parcial ativada alargados. O tempo de protrombina e a contagem de plaquetas estavam normais. Estes resultados são consistentes com:

• A.

  deficiência de fibrinogênio.

• B.

  hemofilia A.

• C.

  hemofilia B.

• D.

  doença de von Willebrand.

• E.

  púrpura trombocitopênica imune

Em relação à densidade mineral óssea considera-se osteoporose quando o T-score for:

• A.

  menor que -1 desvio-padrão.

• B.

  entre -1 a -1,25 desvios-padrão.

• C.

  entre -1 a - 2,5 desvios-padrão.

• D.

  menor que -2,5 devios-padrão.

• E.

  menor que -3,0 desvios-padrão

São fatores precipitantes de encefalopatia hepática todos os abaixo, exceto:

• A.

  Constipação intestinal.

• B.

  Hemorragia digestiva.

• C.

  Peritonite bacteriana espontânea.

• D.

  Hipercalemia.

• E.

  Uso de benzodiazepínicos.

Assinale a localização habitual das veias perfurantes de COCKETT

• A. Terço inferior da face medial da coxa.
• B. Terço médio da face externa da perna.
• C. Terço médio da face interna da perna.
• D. Terço inferior da face externa da coxa.
• E. Terço inferior da face medial da perna.

As neoplasias malignas da tiróide apresentam-se à ultrassonografia como lesões nodulares predominantemente hipoecogênicas, não havendo achado específico que possa caracterizar um determinado tipo histológico. Dentre os tumores malignos da tiróide listados abaixo, qual o mais freqüente?

• A.

  Carcinoma folicula

• B.

  Carcinoma papilar.

• C.

  Carcinoma anaplásico.

• D.

  Carcinoma medular

• E.

  Linfoma

São medidas auxiliares que podem ser úteis no tratamento do acidente vascular cerebral todas as abaixo, exceto

• A.

  Controle da pressão arterial.

• B.

  Controle da hiperglicemia.

• C.

  Hiperventilação

• D.

  Manitol a 20% endovenoso.

• E.

  Hiperhidratação

Correlacione os sintomas (coluna 1) com sua etiologia (coluna 2).

 A seqüência correta é:

• A.

  2, 4, 3, 5, 1

• B.

  4, 3, 2, 1, 5

• C.

  4, 2, 3, 1, 5

• D.

  3, 4, 5, 2, 1

• E.

  5, 4, 2, 3, 1

Qual das seguintes condições não cursa habitualmente com esplenomegalia de grande volume?

• A.

  Doença de Gaucher.

• B.

  Trombocitemia essencial.

• C.

  Leucemia prolinfocítica crônica

• D.

  Mielofibrose agnogênica

• E.

  Leucemia mieloide crônica