Questões de Medicina da Instituto de Planejamento e Apoio ao Desenvolvimento Tecnológico e Científico (IPAD)

Gestações gemelares com dois sacos gestacionais e placenta única são chamadas de:

• A.

  Monocoriônica diamniótica

• B.

  Dicoriônica diamniótica

• C.

  Monocoriônica monoamniótica.

• D.

  Dicoriônica monoamniótica.

• E.

  Amniótica dicoriônica.

Sobre a colecistite aguda litiásica, é incorreto afirmar

• A.

  É mais freqüente em mulheres de meia idade e obesas.

• B.

  A diabetes é fator de risco para evolução desfavorável.

• C.

  A antibioticoterapia deve ter cobertura para gram negativos

• D.

  A cirurgia por via laparoscópica está contra-indicada em casos agudos.

• E.

  A presença de icterícia faz pensar em complicação.

Paciente de 60 anos, sexo feminino, é admitida na UTI devido a perda súbita de força no dimídio direito e disartria. Ao exame, consciente, eupnéica, TA 190 x 110 mmHg, ausculta pulmonar limpa, ritmo cardíaco irregular por fibrilação atrial. A conduta correta é:

• A.

  realizar de urgência ressonância magnética para descartar AVC hemorrágico e planejar a terapêutica trombolítica

• B.

  iniciar esmolol intravenoso para redução da pressão arterial para níveis normais (130 x 90 mmHg), evitando a hipotensão arterial

• C.

  administrar r-TPA ou estreptoquinase endovenosa até 180 minutos após o início dos sintomas.

• D.

  caso se confirme AVC isquêmico hemisférico, está recomendado o uso profilático de anticonvulsivantes durante os primeiros sete dias

• E.

  se não for candidata a trombólise, considerar a anticoagulação com heparina para prevenção de novo ictus

Uma criança de três anos com história de otalgia esquerda e febre há 11 dias, fez uso de amoxicilina com clavulanato durante quatro dias, seguida de claritromicina por três dias e, finalmente, 3 g de ceftriaxona intra-muscular, com melhora apenas parcial dos sintomas. Não havia história de queixas otológicas anteriores. Ao exame, vê-se membrana timpânica abaulada e hiperemiada à esquerda e sinais de fluido seroso na orelha média direita. Qual a melhor conduta a ser tomada?

• A.

  Iniciar esquema com amoxicilina em dose dobrada.

• B.

  Realizar miringotomia esquerda, com ou sem tubo de ventilação

• C.

  Realizar miringotomia bilateral.

• D.

  Internar para tratamento endovenoso.

• E.

  Realizar mastoidectomia esquerda com colocação de tubo de ventilação

Considerando as características clínicas e laboratoriais da leucemia mielóide aguda, assinale a alternativa correta:

• A.

  A apresentação inicial quase sempre inclui anemia e plaquetopenia.

• B.

  A classificação FAB para as LMA, apesar de muito difundida, não uniformizou a nomenclatura e é de pouca utilidade ao diagnostico.

• C.

  O percentual de células blásticas que infiltram a medula óssea não é essencial ao diagnóstico.

• D.

  As alterações dishemopoiéticas (diseritropoiese, disgranulopoiese e dismegacariocitopoiese) são exclusivas das Síndromes Mielodisplásicas (SMD), não sendo descritas na LMA.

• E.

  As formas aleucêmicas são muito incomuns.

Na síndrome de Turner observam-se as características abaixo, exceto:

• A.

  implantação baixa de orelha.

• B.

  cubitus valgo.

• C.

  cariótipo 46X.

• D.

  LH baixo.

• E.

  FSH alto.

Em que situação há indicação para tratamento tuberculostático prolongado (nove meses)?

• A.

  Tuberculose pulmonar cavitária.

• B.

  Tuberculose peritoneal.

• C.

  Linfadenite tuberculosa.

• D.

  Tuberculose pericárdica

• E.

  Meningite tuberculosa.

Nos pacientes que evoluem com crises repetidas de linfangite com freqüência superior a seis episódios por ano está indicado o seguinte esquema de tratamento:

• A. Clindamicina 600 mg 8/8 hrs oral durante três meses.
• B. Ciprofloxacina 500mg oral de 12/12 hrs 1 mês.
• C. Penicilina G Benzatina 1.200 mil UI 21/21 dias.
• D. Ertapenem sódico dose única 6/6 meses.
• E. Penicilina cristalina doses únicas mensais.

Qual das condições abaixo não é risco para gravidez ectópica?

• A.

  Gravidez ectópica prévia.

• B.

  Gravidez com dispositivo intra-uterino tópico

• C.

  Gestação gemelar prévia.

• D.

  Cirurgia de reconstrução tubária prévia

• E.

  Gravidez por fertilização in vitro.

São indicações de antibioticoterapia empírica na diarréia aguda todas as afirmativas abaixo, exceto

• A.

  Lâmina direta, mostrando leucócitos.

• B.

  Presença de náuseas, vômitos e dor abdominal.

• C.

  Pacientes idosos ou imunocomprometidos com queda do estado geral.

• D.

  Febre moderada a severa

• E.

  Presença de sangue ou pus nas fezes.