Questões de Medicina da Instituto de Planejamento e Apoio ao Desenvolvimento Tecnológico e Científico (IPAD)

Os anticoagulantes orais estão contra-indicados em pacientes grávidas pelo risco de desenvolverem:

• A. teratogênese.
• B. abortos.
• C. hemorragias.
• D. descolamentos de placenta.
• E. contrações.

O útero origina-se do par de ductos de Muller. A falha completa na fusão deste ductos origina um útero:

• A.

  Septado

• B.

  Didelfo

• C.

  Bicorno

• D.

  Bicorno bicolo.

• E.

  Unicorno

Sobre antibioticoterapia na pneumonia comunitária, podemos afirmar

• A.

  A eritromicina é o macrolídio mais utilizado por sua posologia e poucos efeitos colaterais.

• B.

  As quinolonas e a associação de amoxacilina-clavulonato não são boa opção de tratamento para os casos ambulatoriais

• C.

  Em casos graves, idosos, pacientes em UTI e imunocomprometidos, está indicada monoterapia com quinolona.

• D.

  Em casos de suspeita de Pseudomonas aeruginosa ou enterobacter sp, deve-se associar um aminoglicosídio

• E.

  As novas quinolonas apresentam limitado espectro de ação.

Paciente de 45 anos, sexo masculino é admitido na UTI no pós- operatório imediato de laparotomia para tratamento de peritonite por ulcera péptica perfurada e não tinha outras co- morbidades. Estava consciente, pálido, com perfusão capilar lentificada, dispnéico, desidratado, febril, pressão arterial 80 x 60 mmHg. A gasimetria arterial com FiO₂ de 0,21 demonstrou: PO₂ 60 mmHg, StO₂ 92%, PCO₂ 28mmHg, pH 7,30, BE -10, HCO₃ 15 mEq/L, Lactato 4,5 mmol/L. A conduta correta é:

• A.

  inicialmente, puncionar acesso venoso central para instalação de monitorização do débito cardíaco (cateter de Swan- Ganz)

• B.

  iniciar reposição volêmica com solução fisiológica (20 mL/kg) para correção da hipotensão arterial e manutenção da pressão venosa central entre 8 a 12 mmHg.

• C.

  proceder à intubação traqueal devido ao quadro respiratório limítrofe e a acidose descompensada.

• D.

  caso não responda à reposição volêmica com solução fisiológica, devemos proceder à hemotransfusão para correção do hematócrito para valores ≥ 32%, por se tratar de paciente cirúrgico

• E.

  a noradrenalina é a droga vasoativa de primeira escolha, e deve ser usada em doses que permitam atingir uma saturação venosa central de oxigênio acima de 75%.

Todas as alternativas abaixo representam exames utilizados na avaliação da laringite por doença do refluxo gastroesofágico, exceto uma. Assinale-a.

• A.

  pHmetria com sensor esofágico

• B.

  pHmetria com sensores esofágico e faríngeo.

• C.

  Esofagograma com bário.

• D.

  Videolaringoscopia.

• E.

  Xerografia laringea.

A respeito do tratamento e da avaliação prognóstica para um paciente do sexo masculino, 50 anos, com uma leucocitose de 3 30.000/mm , com 80% de linfócitos pequenos. Assinale a alternativa incorreta:

• A.

  Não se atinge a cura com tratamentos quimioterápicos nas leucemias linfóides crônicas.

• B.

  Se a contagem de leucócitos duplicar no período de um ano, o prognóstico é mais reservado.

• C.

  O TMO (transplante de medula óssea) e a única opção terapêutica que pode atingir a cura.

• D.

  No estágio II (RAI) pode-se tratar ou não, dependendo de critérios como, sinais de evolução rápida ou desenvolvimento de adenomegalias tumorais ou visceromegalias.

• E.

  No estágio II (RAI) já existe envolvimento medular

O que significa o termo "dupla proteção"?

• A.

  Utilização de dois métodos contraceptivos.

• B.

  É quando o médico se protege com luvas e máscara ao examinar uma paciente HIV positiva.

• C.

  É a utilização de um método contraceptivo pensando na proteção contra gravidez e DST/Aids ao mesmo tempo.

• D.

  É quando o médico aconselha a mulher e o homem (o casal) a se protegerem de gravidez.

• E.

  É a utilização de luvas de látex ao invés de luvas de plástico ao realizar o toque vaginal.

Um adolescente de 13 anos, alérgico a penicilina benzatina, desenvolveu surto de cardite reumática sem seqüelas. Qual dos esquemas profiláticos abaixo seria indicado neste caso?

• A.

  Eritromicina 500mg de 12/12 horas até os 18 anos.

• B.

  Eritromicina 250mg de 12/12 horas até os 25 anos.

• C.

  Sulfadiazina 1g/dia por tempo indefinido.

• D.

  Penicilina V 500.000UI de 12/12 horas até os 25 anos.

• E.

  Sulfadiazina 500mg/dia até os 18 anos.

Assinale a alternativa correta.

Nas fístulas artério-venosas adquiridas, a pressão arterial sistólica comporta-se com:

• A. aumento e posterior normalidade.
• B. diminuição e posterior normalidade.
• C. indiferença e posterior diminuição.
• D. aumento e posterior diminuição.
• E. diminuição e posterior aumento.

Os linfomas são doenças neoplásicas linfáticas caracterizadas principalmente por aumento de volume da cadeia ganglionar com distorção de sua arquitetura. Ultrassonograficamente, o linfoma de Burkitt diferencia-se dos demais tipos por

• A.

  apresentar apenas linfonodos pequenos em retroperitônio

• B.

  apresentar-se mais freqüentemente como grande massa solitária do trato digestivo.

• C.

  ter acometimento principalmente nodal cervical.

• D.

  ser freqüente em crianças orientais

• E.

  ao contrário da Doença de Hodgkin, não acomete a mandíbula.