Questões de Medicina da Instituto de Planejamento e Apoio ao Desenvolvimento Tecnológico e Científico (IPAD)

Em relação às neoplasias tiroidianas, analise as afirmativas abaixo:

1. A principal limitação da PAAF é não diferenciar o carcinoma folicular do carcinoma das células de Hürthle ,

2. Os níveis de calcitonina mostram-se invariavelmente elevados em pacientes com carcinoma medular

3. Metástases a distância do carcinoma folicular somente são observadas quando o tumor, no diâmetro, excede 1,0 cm

4. A terapia com I 131 é altamente eficaz no tratamento das metástases ósseas do carcinoma folicular

Assinale a alternativa correta:

• A.

  As afirmativas 1, 2, 3 e 4 estão corretas.

• B.

  As afirmativas 1, 2, 3 e 4 estão incorretas.

• C.

  Somente as afirmativas 2 e 3 estão corretas

• D.

  Existe apenas uma afirmativa correta

• E.

  Existe apenas uma afirmativa incorreta.

A prescrição de um paciente no primeiro dia pós-infarto do miocárdio, que está hemodinamicamente estável, deve incluir todos os itens abaixo, exceto

• A.

  Inibidor da enzima conversora da angiotensina.

• B.

  Aspirina

• C.

  Infusão contínua de lidocaína.

• D.

  Nitroglicerina

• E.

  Beta-bloqueador

Qual dos fenômenos abaixo, não se associa aos achados laboratoriais da pielonefrite?

• A.

  Presença de cilindros leucocitários.

• B.

  Albuminúria costuma ser inferior a 2g/ 24 horas

• C.

  Diminuição do clearence da creatinina.

• D.

  Acidose hipoclorêmica, por comprometimento de excreção ácida e excreção do bicarbonato.

• E.

  Na forma crônica, piúria está presente em metade dos casos.

Assinale a alternativa incorreta:

• A.

  Ondas agudas do vértex e complexos K são observados a partir do quinto mês.

• B.

  Reação de despertar é uma atividade rítmica difusa e de alta voltagem, na freqüência teta, que ocorre em crianças com idade entre 2 e 12 anos.

• C.

  Hiperventilação produz lentificação nas freqüências teta e delta, difusa e marcante, sobretudo após a segunda década de vida.

• D.

  Nos primeiros anos de vida observa-se durante o sono atividade delta, agudizada e de alta amplitude nas regiões posteriores ("ondas cone"), representando um achado normal para a faixa etária.

• E.

  Ondas lentas da juventude caracterizam-se por atividade delta nas regiões posteriores, com morfologia "quadrada", reativas à abertura e fechamento ocular.

Assinale a alternativa correta. Na hiponatremia espúria na presença de hiperglicemia, a concentração do sódio sérico:

• A.

  deve ser corrigida para cada aumento de 100mg/dl na concentração sérica de glicose acima de 100mg/dl, a concentração de sódio deve ser corrigida para 1,6 mEq/l

• B.

  deve ser corrigida para cada aumento de 100mg/dl na concentração sérica de glicose acima de 200mg/dl, a concentração de sódio deve ser corrigida para 1,6 mEq/l.

• C.

  deve ser corrigida para cada aumento de 100mg/dl na concentração sérica de glicose acima de 100mg/dl, a concentração de sódio deve ser corrigida para 2,5 mEq/1

• D.

  a concentração de sódio sérico não precisa ser corrigida para os valores de glicose sérica.

• E.

  a concentração sérica de sódio só deve ser corrigida se a glicemia estiver acima de 500mg/dl.

A rotura da prótese mamária de silicone pode ser identificada pela ressonância magnética por uma das imagens abaixo citadas. Assinale a alternativa correta.

• A.

  Sinal linear de baixa densidade dentro do gel.

• B.

  Captação aumentada do contraste gadolíneo.

• C.

  Visualização de protuberância no contorno da prótese.

• D.

  Demonstração de angiogênese pericapsular

• E.

  Imagem do tipo "flocos de neve" no parênquima mamário

Em qual dos pacientes abaixo descritos o esquema inicial de tratamento de Pneumonia deveria incluir droga com atividade anti-Pseudomonas?

• A.

  Paciente de 40 anos admitido à UTI com pneumonia comunitária grave.

• B.

  Paciente de 50 anos, diabético, internado em enfermaria por conta de pneumonia comunitária..

• C.

  Paciente de 60 anos que desenvolveu pneumonia no pósoperatório de colecistectomia laparoscópica.

• D.

  Paciente de 28 anos portador de bronquiectasias com pneumonias de repetição.

• E.

  Paciente de 18 anos que foi tratado para cetoacidose diabética em regime de terapia intensiva por 48 horas, não tendo usado ventilação mecânica.

Paciente idoso de 72 anos, com história de astenia generalizada há 2 meses. A investigação clínica revela anemia ferropênica. Qual das causas abaixo seria a menos provável?

• A.

  Anemia perniciosa

• B.

  Gastrite por uso de diclofenaco

• C.

  Gastrite por uso de diclofenaco

• D.

  Hemossiderose pulmonar idiopática.

• E.

  Ancilostomíase

São manifestações da neuropatia diabética autonômica todas as abaixo, exceto:

• A.

  Sudorese gustatória

• B.

  Diminuição da libido

• C.

  Hipotensão ortostática.

• D.

  Incontinência fecal

• E.

  Ejaculação retrógada

Qual a causa mais comum de abdome agudo?

• A.

  Apendicite

• B.

  Úlcera péptica perfurada.

• C.

  Diverticulite

• D.

  Colecistite

• E.

  Isquemia mesentérica.