Questões de Medicina da Núcleo de Concursos e Promoção de Eventos (NUCEPE)

Qual a mais comum forma de doença cardíaca congênita cianótica?

• A.

  Transposição das grandes artérias.

• B.

  Síndrome de Eisenmenger.

• C.

  Atrasia tricúspide.

• D.

  Tetralogia de Fallot.

• E.

  Nenhuma das alternativas.

A integridade anatômica e funcional da junção ureteropiélica (JUP) é essencial para a condução da urina da pelve para o ureter. Lesões dessa região prejudicam o esvaziamento renal, determinam o aumento da pressão intrapiélica e intrarenal e dilatam o sistema pielocalicial, levando à hidronefrose e atrofia renal. Com relação à estenose de JUP, marque a alternativa INCORRETA.

• A.

  Quando há suspeita de estenose de JUP no período pré-natal, poucos dias após o nascimento, um exame ultrassonográfico deve ser repetido, pois muitos casos de hidronefrose intrauterina são resolvidos espontaneamente sem nenhuma medida terapêutica específica.

• B.

  A urografia excretora ainda é um exame importante e deve ser realizada sempre que possível para mostrar a anatomia da pelve renal e se há outras malformações associadas.

• C.

  O estudo renal dinâmico com prova diurética confirma o diagnóstico.

• D.

  A cintilografia renal com DMSA é fundamental, pois irá quantificar a função renal e muitas vezes definir a conduta cirúrgica.

• E.

  A conduta cirúrgica de eleição e a pieloplastia desmembrada.

A artéria mais comum que supre a tonsila palatina é:

• A.

  ramo tonsilar da artéria facial;

• B.

  faríngea ascendente;

• C.

  palatina ascendente;

• D.

  palatina superior;

• E.

  artéria da base da lingual.

Sobre as fraturas e luxações de acetábulo, identifique qual das alternativas é a CORRETA.

• A.

  A incidência obliqua obturatriz é melhor para a avaliação da coluna posterior e da parede anterior do acetábulo.

• B.

  Cerca de 40% das fraturas da coluna posterior pode estar presente uma lesão do nervo femoral.

• C.

  Segundo a classificação de Thompson e Epstein, as luxações posteriores do quadril associado à fratura da cabeça do fêmur são classificadas como tipo 4.

• D.

  A abordagem iliofemoral ampliada oferece excelente visualização da tábua externa do ílio, da abóboda superior e da coluna posterior.

• E.

  O principal suprimento vascular da cabeça do fêmur origina-se das artérias circunflexa medial e lateral, ramos da artéria femoral superficial.

Qual é o tumor extradural mais frequente encontrado no clivo?

• A.

  Adenoma hipofisário gigante.

• B.

  Cordomas.

• C.

  Meningiomas.

• D.

  Carcinomas de células escamosas.

• E.

  Estesioneuroblastomas.

Paciente dá entrada na Emergência com quadro de dor retroesternal típica. ECG mostra supradesnivelamento de ST em D2, D3 e AVF. Se este paciente precisa de medicação de emergência para ser transferido, qual das condutas abaixo NÃO deve ser adotada?

• A.

  Administração de heparina de baixo peso molecular.

• B.

  Administração de ticlopidina, caso o paciente tenha hipersensibilidade ao AAS.

• C.

  Administração de nitratos, caso paciente apresente PAS > 90mmHg.

• D.

  Administração de atenolol IV, caso o paciente não tenha contraindicação de betabloqueadores.

• E.

  Administração de amiodarona intravenoso, para prevenção da fibrilação ventricular.

Nos defeitos do septo interventricular do adulto, assinale a alternativa INCORRETA.

• A.

  Aumento da área cardíaca à radiografia de tórax é evidente somente na presença de um grande shunt esquerdo-direito.

• B.

  Nos defeitos pequenos, com shunt < 1,5-2:1, tanto o ECG quanto a radiografia de tórax são normais.

• C.

  Na situação acima, a presença de um sopro alto (+++/4+) está sempre associada a alterações nos referidos exames.

• D.

  A presença de hipertensão pulmonar altera o ECG e radiografia de tórax.

• E.

  Há somente uma alternativa incorreta.

Criança com dor escrotal aguda apresenta um dilema diagnóstico urgente, onde os achados patognomônicos são infrequentes e dano espermatogênico ocorre entre 6 e 24 horas de início dos sintomas, quando se tratar de torção testicular. Com relação ao escroto agudo, marque a alternativa INCORRETA.

• A.

  A torção extravaginal é característica dos recém-nascidos, sendo que este evento costuma ocorrer no período pré-natal em mais de 80% dos casos.

• B.

  A torção intravaginal é a mais comum, sendo responsável por mais de 90% dos casos de torção de testículo em crianças e quase 100% ocorre após os dois primeiros anos de vida.

• C.

  Ao exame físico, o testículo está horizontalizado e o cordão espermático pode apresentar trajeto tortuoso, sinal denominado “spiral twist”.

• D.

  Todos os casos com menos de 24 horas de história e que não apresentarem sinais claros de torção de apêndice testicular ou de orquiepididimite devem ser operados imediatamente, sem necessidade de exames complementares.

• E.

  A presença de nódulo azul na bolsa (blue dot sing) e nódulo preto à transiluminação são sugestivos de torção testicular.

Assinale a alternativa que responde CORRETAMENTE a pergunta abaixo.

A maior susceptibilidade à ototoxicidade aos antibióticos aminoglicosídeos pode ser decorrente de uma mutação genética. Qual o padrão de herança?

• A.

  Autossômica dominante.

• B.

  Mitocondrial.

• C.

  Autossômica recessiva.

• D.

  Ligada ao cromossomo X.

• E.

  Ligada ao cromossomo Y.

Em relação às fraturas pélvicas, assinale a alternativa CORRETA.

• A.

  O complexo ligamentar sacrilíaco é dividido em ligamentos posterior e anterior, sendo os ligamentos anteriores os que proporcionam mais estabilidade.

• B.

  Segundo a classificação de TILE as lesões em livro aberto da bacia são classificadas como C1.

• C.

  A lesão em alça de balde é proveniente de um trauma de alta energia, provocando uma instabilidade vertical no anel pélvico.

• D.

  Radiografia do trato de saída (outlet) é realizada com o paciente em posição supina e o feixe de raios direcionado 45 graus caudal.

• E.

  A principal artéria da pelve é a artéria ilíaca interna, também chamada de hipogástrica.