Questões de Medicina da Núcleo de Concursos e Promoção de Eventos (NUCEPE)

Para paciente de 68 anos, hipertenso de longa data, admitido na UTI com quadro de Acidente Vascular Cerebral Isquêmico (AVCI), a conduta adequada é:

• A.

  manter pressão sistólica abaixo de 150mmHg.

• B.

  manter pressão diastólica em 100mmHg.

• C.

  controlar a pressão arterial com nifedipina sublingual.

• D.

  fazer reposição volêmica com soluções hipotônicas.

• E.

  usar trombolítico intravenoso em AVCI com evidência de edema cerebral na TC.

J.E.R., 28 anos, manicure, procurou ambulatório de infectologia trazendo exames para hepatite B, que realizou porque o seu marido apresentou exame positivo(sic) quando doou sangue. Assintomática, exame físico normal e história mórbida pregressa sem particularidades. Seus exames mostravam: AgHBs (-), AntiHBs(+), AntiHBctotal(+) e AntiHCV(-). Baseado neste resultado aponte a alternativa CORRETA.

• A.

  Paciente apresenta imunidade para VHC.

• B.

  Paciente apresenta infecção aguda pelo VHB.

• C.

  A paciente está infectada pelo vírus da hepatite b.

• D.

  A paciente está imunizada pelo vírus da hepatite b e a imunidade foi adquirida por vacinação.

• E.

  A paciente está imunizada pelo vírus da hepatite b e a imunidade foi adquirida por infecção subclínica.

Causa comum de dor hepática, EXCETO:

• A.

  insuficiência cardíaca congestiva;

• B.

  hepatite aguda;

• C.

  hepatite crônica;

• D.

  abscesso hepático;

• E.

  trombose da veia supra-hepática.

Sobre uso de flúor no tratamento da osteoporose, leia as afirmativas abaixo.

I. Estimula a formação óssea por mecanismo desconhecido.

II. Marcadores de formação óssea aumentam mas os de reabsorção, não.

III. Um largo aumento no BMD, que ocorre em mulheres tratadas com flúor, deveria repercutir em significante redução do risco de fraturas, o que não ocorre.

 Marque a alternativa CORRETA.

• A.

  Todas certas.

• B.

  Todas erradas.

• C.

  I e III certas.

• D.

  I e II certas.

• E.

  II e III certas.

Alex tem 18 meses de idade e foi levado à Emergência Pediátrica por apresentar dor de ouvido, febre, irritabilidade e mal-estar. Ao exame, apresenta: regular estado geral, eupneico, hidratado, hiperemia de orofaringe e membrana timpânica direita opaca e com perda de movimento. A conduta indicada é iniciar:

• A.

  amoxicilina-clavulonato.

• B.

  amoxicilina, apenas.

• C.

  corticosteroide.

• D.

  anti-inflamatório.

• E.

  descongestionante.

Assinale a conduta INCORRETA para tratamento clínico de um paciente portador de traumatismo cranioencefálico (TCE).

• A.

  Administrar anticonvulsivantes, se o paciente estiver com bloqueador neuromuscular.

• B.

  Recomendar cabeceira da cama de 30º a 45º.

• C.

  Evitar hiper ou hipoglicemia.

• D.

  Manter saturação venosa maior que 94%.

• E.

  Manter PaCo₂ abaixo de 25mmHg.

Com relação à hepatite A, analise as afirmativas abaixo e marque, em seguida, a opção CORRETA.

I - A transmissão ocorre somente pela via fecal-oral e seu período de incubação é de 7 a 20 dias.

II - A vacina para hepatite A é clinicamente bem tolerada e altamente imunogênica, sendo que cerca de 30 dias após a 1ª dose, mais de 95% dos adultos desenvolvem anticorpos anti-HAV.

III - A doença anictérica ocorre, principalmente nos lactentes, podendo ter um quadro clínico semelhante a uma gastroenterite viral.

IV - A forma fulminante, apesar de ser rara (menos de 1% dos casos) apresenta uma letalidade elevada (40 a 80% dos casos).

• A.

  Todas estão corretas.

• B.

  Somente a I e II estão incorretas.

• C.

  Somente a I está incorreta.

• D.

  Somente a I e III estão incorretas.

• E.

  Somente a I e IV estão incorretas.

Qual destes fatores NÃO está associado à Gênese da Ascite em cirróticos?

• A.

  Hiperaldosteronismo secundário.

• B.

  Engurgitamento linfático.

• C.

  Hipoproteinemia.

• D.

  Exsudação peritoneal.

• E.

  Modificação do fluxo esplâncnico.

Sobre osteoporose, leia as afirmativas abaixo.

I. Coluna lombar é preferível ao fêmur para avaliar resposta terapêutica por apresentar mudanças de maior magnitude com o tratamento, quando não acometida previamente por fratura ou osteoartrite.

II. Piridinolina, deoxipiridinolina, NTX e C-telopeptídeo do colágeno tipo I: todos são marcadores de reabsorção óssea.

III. Bisfosfonados diminuem a reabsorção óssea ligando-se a hidroxiapatita e aumentando a atividade osteoblástica principalmente.

Marque a alternativa CORRETA.

• A.

  Todas corretas.

• B.

  Todas incorretas.

• C.

  I e II corretas.

• D.

  I e III corretas.

• E.

  II e III corretas.

Jonas tem três anos de idade e foi levado à Emergência com agitação psicomotora, boca seca, midríase e rubor facial. A criança fica sob os cuidados da irmã de dez anos, no período da tarde, enquanto a mãe trabalha. Como há possibilidade de intoxicação, a causa mais provável é:

• A.

  clorpromazina.

• B.

  dipirona.

• C.

  salbutamol.

• D.

  dexclorfeniramina.

• E.

  paracetamol.