Questões de Medicina da Núcleo de Concursos e Promoção de Eventos (NUCEPE)

Em se tratando de um paciente comatoso, em ventilação mecânica, qual dos fatores abaixo relacionados pode ser considerado prognóstico favorável?

• A.

  Coma de etiologia estrutural.

• B.

  Glasgow de 7.

• C.

  Duração do coma de 4 dias.

• D.

  Resposta de retirada aos estímulos noceptivos.

• E.

  Reflexos do tronco cerebral ausentes.

Aponte a alternativa que mostra, respectivamente, o primeiro marcador viral a surgir e o que mais tardiamente aparece nos casos não complicados de hepatite aguda pelo vírus B.

• A.

  HBsAg e AntiHBs.

• B.

  HBsAg e AntiHBc IgM.

• C.

  AntiHBc IgM e AntiHBs.

• D.

  HBeAg e AntiHBc IgM.

• E.

  AntiHBs e HBsAg.

Paciente com 45 anos, diabético, alcoolista de longa data, apresenta-se com frequência cardíaca normal, pressão arterial 120 x 60, com sangramento digestivo alto de grande volume e dor em epigástrio e mesogástrio. Qual o exame que devemos solicitar após realizado os procedimentos iniciais de estabilização?

• A.

  RX de Tórax.

• B.

  ECG.

• C.

  CT de Abdome.

• D.

  US Abdominal.

• E.

  N.R.A.

Sobre exoftamopatia no Graves, leia as afirmativas abaixo.

I - 90% têm alterações oculares quando avaliados por USG, TC ou RNM.

II - Não há correlação entre os títulos de TRAb e a intensidade do quadro ocular.

III - A exoftalmia é geralmente bilateral.

IV - Dosagens de glicosaminoglicanos urinários têm se mostrado de utilidade prática na avaliação da atividade da oftalmopatia.

 Marque a CORRETA.

• A.

  Todas estão corretas.

• B.

  Todas estão incorretas.

• C.

  Há uma incorreta.

• D.

  Há 2 incorretas.

• E.

  Há mais de 2 incorretas.

Marcelo tem 18 meses de idade e foi levado à Emergência por apresentar subitamente rouquidão e estridor após refeição ocorrida três horas antes. Ao exame apresenta bom estado geral, choro rouco, estridor respiratório; ausculta respiratória normal e ausência de esforço respiratório. A conduta indicada é realizar:

• A.

  ressonância magnética.

• B.

  traqueostomia.

• C.

  videorinoscopia.

• D.

  tomografia computadorizada.

• E.

  laringoscopia direta.

A respeito dos indicadores prognósticos em UTI, assinale a alternativa INCORRETA.

• A.

  Pacientes cirúrgicos apresentam mortalidade superior aos pacientes clínicos no Apache II, quando se avaliam pontuações semelhantes.

• B.

  Os indicadores prognósticos não devem ser utilizados para decisão de internamento na UTI.

• C.

  O TISS-28 é uma ferramenta útil para dimensionamento de recursos materiais e redistribuição de recursos humanos, sendo que um técnico de enfermagem não pode assumir sozinho pacientes que somem mais de 45 pontos, em turno de 8 horas.

• D.

  O SOFA deve ser realizado diariamente e permite avaliar a disfunção orgânica sequencialmente, permitindo estabelecer se o paciente está apresentando piora ou melhora do quadro.

• E.

  O Apache II pode ser usado como indicador de qualidade em UTI.

Paciente, sexualmente ativa, refere leucorreia esverdeada, densa, espumosa, acompanhada de odor fétido. Informa, ainda, que tal sintomatologia mostra-se exacerbada logo após o período menstrual. O diagnóstico sugere colpite por:

• A.

  neisseria gonorrhoeae;

• B.

  candida albicans;

• C.

  haemophilus ducreyi;

• D.

  gardnerella vaginalis;

• E.

  trichomonas vaginalis.

Constitui contra-indicação absoluta para realização de colonoscopia.

• A.

  Alteração de coagulação importante.

• B.

  Doença Cardiorrespiratória aguda.

• C.

  Paciente não cooperativo.

• D.

  Diverticulite aguda.

• E.

  Infarto do miocárdio recente.

Em relação à função tireoidiana, assinale a afirmativa INCORRETA.

• A.

  A transcrição da tireoglobulina é estimulada pelo TSH e diminuída pelo T₃.

• B.

  A captação de iodo pela tireóide realizada pelo Na^+/I^- symporter é bastante estimulada pelo TSH.

• C.

  Restrição calórica, glicocorticóides e deficiência de selênio aumentam a conversão de T₄ em T₃.

• D.

  O armazenamento de iodeto (I ^-) pelas glândulas salivares, pelo estômago e pelo tecido mamário não são estimulados pelo TSH.

• E.

  O efeito Wolff-Chaikoff é causado por um alto conteúdo de iodo na célula tireoidiana. Ele geralmente é transitório e depende da capacidade da glândula de proceder à hormonogênese.

Renan tem 10 anos de idade e há três semanas apresentou rinorreia purulenta que não foi tratada adequadamente. Há uma semana, evoluiu para quadro de febre alta, sonolência, cefaleia, náuseas e vômitos. Ao exame, apresenta-se febril, torporoso e não atende bem a comandos simples. Ausculta cardio-respiratória: taquicardia. A fundoscopia evidencia papiledema. O diagnóstico provável e a conduta inicial são, respectivamente:

• A.

  abscesso cerebral e drenagem cirúrgica precoce.

• B.

  sinusite e drenagem cirúrgica.

• C.

  abscesso cerebral e antibiótico intravenoso.

• D.

  meningite bacteriana e antibiótico intravenoso.

• E.

  sinusite e antibiótico intravenoso.