Questões de Medicina da Núcleo de Concursos e Promoção de Eventos (NUCEPE)

Dos processos abaixo relacionados, qual NÃO cursa com febre elevada > 41ºC?

• A.

  Gangrena gasosa.

• B.

  Síndrome neuroléptica maligna.

• C.

  Tétano.

• D.

  Hipertermia maligna.

• E.

  Disfunção hipotalâmica.

Paciente de 9 anos de idade, com diagnóstico de tuberculose pulmonar, com baciloscopia diagnóstica positiva e sem tratamento prévio. De acordo com as novas recomendações do Ministério da Saúde dispostas em nota técnica sobre as mudanças no tratamento da tuberculose no Brasil (2009), as drogas a serem utilizadas na terapêutica são:

• A.

  rifampicina, isoniazida, estreptomicina, etambutol;

• B.

  isoniazida, etionamida, etambutol e terizidona;

• C.

  rifampicina, isoniazida e pirazinamida;

• D.

  rifampicina, isoniazida, pirazinamida e etambutol;

• E.

  ofloxacino, estreptomicina e etambutol.

Segundo os Critérios prognósticos de Glasgow para as pancreatites, assinale a INCORRETA.

• A.

  Idade > 55.

• B.

  Cálcio < 8.

• C.

  Glicemia > 160.

• D.

  Leucócitos > 15.000.

• E.

  Uréia > 55mg/dl.

Assinale a alternativa que contém a avaliação laboratorial mínima em pacientes com hiperandrogenismo.

• A.

  DHEA-S, androstenediona, testosterona, progesterona e prolactina.

• B.

  DHEA, DHEA-S, testosterona e prolactina.

• C.

  DHEA-S, testosterona, LH, FSH e estradiol.

• D.

  LH, FSH, estradiol, prolactina, testosterona e androstenediona.

• E.

  DHEA, DHEA-S, androstenediona, testoterona e prolactina.

Paciente é admitido na UTI com quadro de sepsis, insuficiência respiratória aguda, sendo necessário realizar entubação orotraqueal e instituir ventilação mecânica. Durante o procedimento constata-se que a nuca do paciente encontra-se rígida, sendo realizado LCR, que foi compatível com meningite meningocócica. A respeito da quimioprofilaxia para o intensivista que realizou a entubação, assinale a alternativa CORRETA.

• A.

  Rifampicina 600mg VO a cada 12 horas, por um dia.

• B.

  Ciprofloxacina 250mg IV, em dose única.

• C.

  Ceftriaxona 250mg IM, em dose única.

• D.

  Clindamicina 600mg VO a cada 8 horas, por dois dias.

• E.

  Azitromicina 2g VO, em dose única.

A antibioticoterapia na gestação é uma prática frequente. Alguns antibióticos, de uso comum, estão formalmente contraindicados durante a vigência do ciclo gravídico por serem responsáveis por alguns efeitos adversos ao feto. Marque a alternativa que mostra SOMENTE fármacos desaconselhados na gravidez.

• A.

  Gentamicina, gemifloxacina e doxiciclina.

• B.

  Linezolida, amicacina e estearato de eritromicina.

• C.

  Ceftriaxona, estolato de eritromicina e doxiciclina.

• D.

  Ciprofloxacina, aztreonam e estreptomicina.

• E.

  Sulfamídicos, tigeciclina e cefalotina.

Dentre os marcadores de inflamação e necrose, qual o melhor para avaliar prognóstico nas pancreatites agudas?

• A.

  Elastase.

• B.

  Proteína C Reativa.

• C.

  IL-6.

• D.

  IL-8.

• E.

  Alfa-1 Antitripsina.

Sobre feocromocitoma, assinale a alternativa INCORRETA.

• A.

  Aproximadamente 8% são completamente assintomáticos.

• B.

  Tumores adrenais maiores de 5 cm, especialmente se têm componentes císticos, podem ter catecolaminas séricas normais com marcada elevação de metanefrinas urinárias.

• C.

  O risco de feocromocitoma é maior em pacientes com Von Hippel-Lindau do que em portadores de neurofibromatose.

• D.

  Teste supressivo é usualmente indicado com glucagon em pacientes com catecolaminas plasmáticas entre 1000 e 2000 pg/ml, com ou sem hipertensão.

• E.

  mutações no RET oncogene estão associados feocromocitoma, carcinoma medular de tireóide e hiperparatireoidismo no MEN tipo 2ª.

As alterações relacionadas abaixo fazem parte do quadro da síndrome HELLP, EXCETO:

• A.

  glicemia normal.

• B.

  fibrinogênio baixo.

• C.

  bilirrubina normal.

• D.

  amônia normal.

• E.

  ALT de 150 U/L.

Com relação ao tratamento específico da Doença de Chagas, analise as afirmativas abaixo e marque a alternativa INCORRETA.

• A.

  No Brasil, o benzonidazol (ou benznidazol) é a única droga atualmente disponível para o tratamento específico, sendo contraindicada na gestação.

• B.

  O nifurtimox pode ser utilizado como alternativa em casos de intolerância ao benznidazol, embora seja um medicamento de difícil obtenção na rede do sistema de saúde de alguns países, como o Brasil.

• C.

  No caso de falha terapêutica com uma das drogas (benzonidazol ou nifurtimox), a outra pode ser tentada, apesar dos registros na literatura de eventual resistência cruzada.

• D.

  O tratamento etiológico tem como objetivos: curar a infecção, prevenir lesõesorgânicas ou a evolução das mesmas e diminuir a possibilidade de transmissão do T. cruzi.

• E.

  A intolerância ao benznidazol é comumente observada em crianças e em pacientes na fase aguda de qualquer faixa etária, sendo menos frequente em adultos na fase crônica.