Questões de Medicina da Núcleo de Concursos e Promoção de Eventos (NUCEPE)

Paciente internado na UTI há 8 dias desenvolve pneumonia nosocomial. Qual dos esquemas propostos abaixo NÃO deve ser utilizado?

• A.

  Levofloxacina 500mg IV, de 24/24 horas.

• B.

  Piperacilina/tazobactan 4,5g IV, de 6/6 horas.

• C.

  Meropenen 1g IV, de 8/8 horas.

• D.

  Aztreonam 2g IV, de 8/8 horas.

• E.

  Cefepima 1 a 2g IV, de 12/12 horas.

Baseando-se nos conceitos e critérios de diagnóstico estabelecidos pela Portaria Ministerial 2616, de 12 de maio de 1998, analise as afirmativas abaixo e marque, em seguida, a opção CORRETA.

I - Infecção hospitalar (atualmente denominada de infecção relacionada à assistência à saúde- IRAS) é aquela adquirida após a admissão do paciente e que se manifeste durante a internação ou após a alta, quando puder ser relacionada com a internação ou procedimentos hospitalares.

II - Quando, na mesma topografia em que foi diagnosticada infecção comunitária, for isolado um germe diferente, seguido do agravamento das condições clínicas do paciente, o caso deverá ser considerado como infecção hospitalar.

III - Não são consideradas infecções hospitalares as que ocorrem em recém-nascidos cuja transmissão transcorreu pela via transplacentária (por exemplo: rubéola, toxoplasmose e sífilis).

IV - Infecção de sítio cirúrgico em procedimento com colocação de prótese é considerada infecção hospitalar até 1 ano após a cirurgia.

• A.

  Todas estão corretas.

• B.

  Somente a II está incorreta.

• C.

  Somente a II e III estão incorretas.

• D.

  Somente a I e III estão incorretas.

• E.

  Somente a IV está incorreta.

Qual destes critérios NÃO entra no prognóstico Child-Pugh da cirrose?

• A.

  Bilirrubinas.

• B.

  Tempo de protrombina.

• C.

  Albumina.

• D.

  Encefalopatia hepática.

• E.

  Hemorragia digestiva.

Sobre as neoplasias endócrinas múltiplas, assinale a alternativa INCORRETA.

• A.

  Adenomas de adrenal estão presentes em 40% dos portadores de NEM 1.

• B.

  Hábito marfanóide é encontrado em 75% dos pacientes com NEM 2B.

• C.

  Indivíduos em risco para NEM 1 devem dosar Ca²⁺ e PTH anualmente após a avaliação inicial.

• D.

  Indivíduos em risco para NEM 2 devem ser rastreados para mutações no RET.

• E.

  Não é necessário medir prolactina anualmente em pacientes em risco para NEM 1 se a avaliação inicial mostrou prolactina normal.

André tem quatro meses de idade e foi internado com história de febre alta há três dias, dispneia e gemência. Ao exame, apresenta prostração, tiragem subcostal e impetigo bolhoso na perna esquerda. O estudo radiológico do tórax mostra infiltrado no terço superior do pulmão esquerdo. A melhor opção de tratamento é:

• A.

  gentamicina, apenas.

• B.

  cloranfenicol.

• C.

  penicilina cristalina.

• D.

  oxacilina.

• E.

  gentamicina + ampicilina.

Acerca do tratamento da emergência hipertensiva, assinale a alternativa CORRETA.

• A.

  Nas pacientes com eclampsia, a pressão arterial diastólica deve ser mantida abaixo de 90mmHg, sendo a droga de escolha o nitroprussiato de sódio.

• B.

  Pacientes com dissecção de aorta necessitam reduzir o estresse da aorta com redução da FC e PA, utilizando-se IECA associado a nitroprussiato de sódio.

• C.

  Pacientes com infarto cerebral necessitam de redução da PAM de 0 a 25% em 1 hora, com utilização de nitroprussiato de sódio e nimodipina.

• D.

  O uso da hidralazina pode agravar a isquemia miocárdica.

• E.

  A associação de encefalopatia e isquemia coronariana caracteriza a HAS maligna.

Na espondilite tuberculosa, também conhecida como Doença ou Mal de Pott, qual o seguimento da coluna vertebral com maior incidência de acometimento?

• A.

  Lombar.

• B.

  Cervical.

• C.

  Últimas vértebras torácicas.

• D.

  Sacra.

• E.

  Porção torácica inicial.

Sobre a Litíase Biliar é verdadeiro, EXCETO:

• A.

  a maioria dos cálculos é formado predominantemente por colesterol;

• B.

  os cálculos pigmentares ocorrem mais em pacientes com hemólise;

• C.

  a colecistite aguda é alitiásica em 40% dos casos;

• D.

  a tríade de Charcot é manifestação de colangite;

• E.

  a nucleação de colesterol aumenta com a colestase.

Analise os itens abaixo. Assinale a alternativa que constam os itens que cursam com hipercalciuria.

I. Acidose tubular renal distal.

II. Tireotoxicose.

III. Hipercortisolismo.

IV. Síndrome de Bartter.

Está(ão) CORRETA(S).

• A.

  I, II, III e IV.

• B.

  Somente I, II e III.

• C.

  Somente II e III.

• D.

  Somente II, III e IV.

• E.

  Somente I e IV.

Lactente de 18 meses é atendido na Emergência com dor intensa à mobilização do cotovelo direito, de origem súbita e após a criança ser erguida pelo antebraço. O quadro clínico decorre de:

• A.

  osteocondrose da epífise do úmero.

• B.

  hemorragia intra-articular.

• C.

  ruptura de um dos ligamentos.

• D.

  subluxação da cabeça do rádio.

• E.

  fratura em galho verde do cúbito.