Questões de Medicina da Núcleo de Concursos e Promoção de Eventos (NUCEPE)

Segundo a Classificação de Csendes para a Síndrome de Mirizzi, a afirmativa abaixo é VERDADEIRA.

• A.

  No Tipo I teremos compressão do hepático direito pelo cálculo contido no infundíbulo levando ao parecimento de pequena solução de continuidade.

• B.

  A Fístula colecistocoledociana é superior a 2/3 da circunferência do colédoco na Mirizzi Tipo I.

• C.

  A Mirizzi Tipo IV a fístula colecistocoledociana é maior que 2/3 da circunferência do ducto hepático comum, porém não toda sua circunferência.

• D.

  Os subtipos mais comuns são os II e o III.

• E.

  O diagnóstico de Escolha é a colangiorressonância.

Sobre hiperaldosteronismo primário, marque a alternativa INCORRETA.

• A.

  Ao teste postural, habitualmente no hiperaldosteronismo idiopático há elevação da aldosterona plasmática enquanto nos casos de adenoma produtor de aldosterona, a aldosterona não sofre modificação.

• B.

  Na investigação diagnóstica, o ideal é suspender espironolactona uma semana antes de dosar Aldosterona e atividade plasmática de renina.

• C.

  25% das HAS essenciais têm atividade plasmática de renina suprimida semelhante a hiperaldosteronismo primário.

• D.

  I131-iodocolesterol permite localizar adenoma em mais de 50% dos casos.

• E.

  Infusão de ACTH está indicado antes e durante procedimento de cateterismo de veias adrenais.

É contraindicação relativa à terapia trombolítica no infarto agudo do miocárdio:

• A.

  aneurisma intracraniano.

• B.

  suspeita de dissecção aórtica aguda.

• C.

  alergia ao agente.

• D.

  trauma craniano severo com menos de 3 semanas.

• E.

  doença ulcerosa péptica ativa.

R.F.T., 30 anos de idade, previamente sadio, apresentou há 5 dias quadro abrupto de febre, que cedia com uso de antitérmicos, acompanhado de calafrios, dor torácica à direita, seguido de tosse produtiva com expectoração amarelada. O paciente negou tabagismo, etilismo e uso de drogas ilícitas. Na ausculta pulmonar evidenciou-se presença de estertores crepitantes inspiratórios na base do pulmão direito. Foi submetido a uma telerradiografia de tórax que revelou a existência de condensação homogênea no lobo inferior direito. Aponte a alternativa que contém o tratamento inadequado para o quadro clínico mencionado.

• A.

  Levofloxacina.

• B.

  Moxifloxacina.

• C.

  Azitromicina.

• D.

  Ciprofloxacina.

• E.

  Claritromicina.

Qual o método de escolha para o diagnóstico de Colopatia Isquêmica?

• A.

  Retossigmoidoscopia Rígida.

• B.

  Sigmoidoscopia Flexível.

• C.

  Tomografia de Abdome.

• D.

  RX de Abdome.

• E.

  N.R.A.

Sobre Hiperplasia Adrenal Congênita (HAC), a afirmativa INCORRETA é:

• A.

  na forma clássica virilizante simples da deficiência da 21-hidroxilase, a 17OHP basal encontrase inferior a 60 ng/ml;

• B.

  dexametasona e betametasona não possuem atividade mineralocorticoide;

• C.

  androstenediona e testosterona são os melhores marcadores bioquímicos avaliados para controle do tratamento da HAC;

• D.

  níveis de 17OHP dificilmente normalizam durante tratamento com doses convencionais de corticoide;

• E.

  o uso associado de mineralocorticoide está associado a redução apreciável na dosagem de glicocorticoide.

É considerada contraindicação para uso de beta-bloqueador na síndrome coronariana aguda:

• A.

  antecedente de asma brônquica na infância.

• B.

  hipoperfusão periférica.

• C.

  bradicardia.

• D.

  bloqueio AV de 1º grau com intervalo PR > 0,24s.

• E.

  falência ventricular esquerda moderada.

Com relação à dengue, analise as alternativas abaixo e marque a afirmativa INCORRETA.

• A.

  Os casos suspeitos deverão ser notificados à Vigilância Epidemiológica.

• B.

  São considerados sinais de alerta na dengue: dor abdominal intensa e contínua, vômitos persistentes, hipotensão postural e febre elevada(acima de 38,5° C).

• C.

  Os salicilatos e os anti-inflamatórios não hormonais (cetoprofeno, ibuprofeno, diclofenaco e a nimesulida) não devem ser utilizados em caso de dor e/ou febre da dengue.

• D.

  Os salicilatos e os anti-inflamatórios não hormonais (cetoprofeno, ibuprofeno, diclofenaco e a nimesulida) não devem ser utilizados em caso de dor e/ou febre da dengue.

• E.

  A prova do laço deverá ser realizada,obrigatoriamente, em todo paciente com suspeita de dengue e que não apresente sangramento espontâneo.

Em relação à Doença Diverticular dos Cólons, qual a assertiva VERDADEIRA?

• A.

  Tem distribuição difusa em todo cólon sem predileção por segmento específico.

• B.

  A forma hipertônica tem predominância na 6ª e 7ª décadas.

• C.

  As formas hipertônicas e hipotônicas não coexistem.

• D.

  Observa-se camada muscular delgada na doença diverticular hipertrófica.

• E.

  O sangramento na doença diverticular hipotônica é venoso e de pequeno volume.

Em relação à insuficiência adrenal (IA), julgue os itens e marque a alternativa CORRETA.

I. Tumores hipofisários, incluindo seu tratamento, são a causa mais comum de IA secundária.

II. A elevação do ACTH é a alteração mais tardia que ocorre na IA primária.

III. Amenorréia é comum na IA primária.

IV. Um teste com 1  de ACTH com resposta normal exclui IA.

• A.

  I e IV estão corretas.

• B.

  I, II e IV estão corretas.

• C.

  Todas estão corretas.

• D.

  Somente uma está correta.

• E.

  I e II estão corretas.