Questões de Medicina da Núcleo de Concursos e Promoção de Eventos (NUCEPE)

Na estratificação do risco de morte na isquemia miocárdica, qual achado é considerado de baixo risco?

• A.

  Discreta elevação da troponina.

• B.

  Aumento da frequência, severidade ou duração da dor.

• C.

  Hipotensão.

• D.

  Idade menor que 75 anos.

• E.

  Bradicardia.

Qual a enfermidade cólica que se associa gliobastomas, lipomatose corporal e carcinoma basocelular de couro cabeludo?

• A.

  Síndrome de Turcot.

• B.

  Síndrome de Linch.

• C.

  Síndrome de Gardner.

• D.

  Síndrome de Cowden.

• E.

  N.R.A.

Sobre as incretinas, assinale a alternativa INCORRETA.

• A.

  Sitagliptina, vildagliptina, exenatide e liraglutide são incretinas que podem ser usadas no tratamento do diabetes mellitus tipo 2.

• B.

  Em indivíduos saudáveis, GLP1 ativa secreçao de insulina, inibe a secreção de glucagon e lentifica o esvaziamento gástrico.

• C.

  Em condicoes fisiologicas, a enzima circulante dipeptidyl peptidase 4 (DPP4) inativa rapidamente os peptideos GIP e GLP1.

• D.

  Sitagliptina, vildagliptina e saxagliptina são inibidores da DPP4.

• E.

  Liraglutide é um mimético do GLP1 e exanetida é um análogo do GLP1 humano.

Em qual das situações abaixo relacionadas NÃO é necessário potencialmente a monitorização da pressão intracraniana?

• A.

  Trauma craniano com Glasgow abaixo de 8 e com alterações evidenciadas por tomografia computadorizada (TC).

• B.

  Hemorragia subaracnóidea com coma.

• C.

  Acidente vascular cerebral em território da cerebral posterior.

• D.

  Falência hepática aguda.

• E.

  Anoxia cerebral com edema progressivo.

Os locais mais acometidos por tuberculose no trato gastrointestinal são:

• A.

  estômago e reto;

• B.

  transição íleo-cólica e ceco;

• C.

  transição íleo-cólica e reto;

• D.

  estômago e íleo distal;

• E.

  íleo distal e cólon ascendente.

Em relação ao Diabetes Mellitus, assinale a alternativa INCORRETA.

• A.

  Mutações ativados nos genes KCNJ11 and ABCC8, que codificam as duas subunidades Kir6.2 e SUR1, estão relacionados à etiologia do diabetes mellitus neonatal.

• B.

  Estudos epidemiológicos transversais relataram uma correlação direta entre testosterona plasmática e sensibilidade à insulina, e níveis baixos de testosterona se associam com risco aumentado de diabetes tipo 2.

• C.

  A síndrome de Berardinelli-Seip caracteriza-se clinicamente por facies grosseira, hipertrofia muscular, mãos e pés grandes, acantose nigricans, hepatomegalia, hipertrigliceridemia, esteatose hepática, grave resistência à insulina, tolerância alterada à glicose ou diabetes melito e aterosclerose de início precoce.

• D.

  Na síndrome de Berardinelli-Seip encontramos elevação dos níveis de leptinemia e redução da adiponectina.

• E.

  Anticorpo anti-GAD pode estar presente no diabetes mellitus tipo 1 e 2.

O choque cardiogênico apresenta características hemodinâmicas que o diferenciam do choque hipovolêmico, EXCETO:

• A.

  aumento da frequência cardíaca.

• B.

  redução da saturação venosa de O₂.

• C.

  diminuição do débito cardíaco.

• D.

  diminuição da pressão de pulso.

• E.

  pressão diastólica final de VE.

Ao se realizar endoscopia em paciente com hemorragia digestiva alta, a única indicação de hemostasia profilática é:

• A.

  vaso visível translúcido;

• B.

  coágulo claro;

• C.

  vaso visível escuro;

• D.

  coágulo escuro e aderido;

• E.

  N.R.A.

Sobre classificação e diagnóstico do Diabetes Mellitus (DM), assinale a alternativa INCORRETA.

• A.

  DM pode estar associado às seguintes síndromes genéticas: Down, Klinefelter, Turner e Wolfram.

• B.

  MODY 1 está relacionado a mutação do gene da enzima glucoquinase.

• C.

  São situações em que se pode ter glicosúria sem DM: gravidez, tubulopatias e IRC.

• D.

  Para avaliação glicêmica, o jejum é definido como falta de ingesta calórica no mínimo por 8 horas.

• E.

  ICA, IAA e Anti-GAD são anticorpos marcadores de DM auto-imune relacionados ao DM tipo 1. Destes, o que persiste por maior tempo é o anti-GAD.

Sobre a monitorização do fluxo sanguíneo, oxigenação e o estado ácido-básico, assinale a alternativa CORRETA.

• A.

  A PaO₂ é a maior contribuinte para oferta de oxigênio tissular.

• B.

  Pressão ventricular normal é indicativa de adequada pré-carga ventricular.

• C.

  A monitorização do paciente grave inclui a saturação venosa central de oxigênio e a dosagem do lactato.

• D.

  A monitorização arterial pode ser realizada por técnica não invasiva.

• E.

  A queda da saturação venosa central de O₂ decorre principalmente do consumo de oxigênio tissular.