Questões de Medicina da Núcleo de Concursos e Promoção de Eventos (NUCEPE)

Sobre Diabetes Insípido (DI) assinale a alternativa INCORRETA.

• A.

  DI neurogênico ou central pode decorrer de causas hereditárias ou adquiridas. Estas últimas respondem por cerca de 95% dos casos.

• B.

  A simples retirada da hipófise posterior obrigatoriamente não causa DI, sendo necessário que aconteça uma lesão suficientemente alta do trato supra-óptico-hipofisário para causar degeneração bilateral dos referidos neurônios.

• C.

  O DI nefrogênico induzido por carbonato de lítio é reversível pós suspensão da droga.

• D.

  Polidipsia psicogênica resulta de uma diminuição do limiar osmótico para a sede que passa a se situar abaixo do nível necessário para a secreção da AVP (arginina vasopressina).

• E.

  14-50% dos normais não têm sinal da neurohipófise na RNM como ocorre nas formas familiares de DI.

Paciente de 35 anos, do sexo masculino, com 65kg, dá entrada na terapia intensiva com quadro de insuficiência respiratória aguda, agitado, sendo necessário fazer entubação orotraqueal de urgência. Quanto aos medicamentos a serem utilizados antes do procedimento, assinale a alternativa CORRETA.

• A.

  Administrar midazolan na dose de 6,5 a 13mg IV em bolus, com intuito de promover analgesia.

• B.

  Administrar atropina na dose de 2mg, com o objetivo de reduzir o reflexo vasovagal.

• C.

  Administrar etomidato na dose de 19,5 a 26mg IV em bolus, para reduzir trismo e mioclonia.

• D. Administrar fentanil na dose de 32,5 a 130μg em infusão rápida, para evitar rigidez torácica.
• E.

  Administrar lidocaína na dose de 65 a 97,5mg IV em bolus, 2 a 3 minutos antes da laringoscopia.

Qual dos anti-corpos abaixo poderemos encontrar associado a gastrite auto-imune?

• A.

  Anticorpo anticelulas parietais.

• B.

  Anticorpo Anti-nuclear.

• C.

  Anticorpo Anti-centrômero.

• D.

  Anti-Anca.

• E.

  Anticorpo Antifosfolípedes.

Em relação à função hipofisária, assinale a alternativa INCORRETA.

• A.

  Em relação à função hipofisária, assinale a alternativa INCORRETA.

• B.

  A sarcoidose intracraniana pode simular um tumor hipotalâmico ou hipofisário.

• C.

  A necrose hipofisária isquêmica pode demorar anos para se manifestar.

• D.

  A hipófisite linfocítica pode se apresentar como um processo expansivo selar, causando alterações visuais.

• E.

  A manifestação mais precoce de hipopituitarismo por hemocromatose é a deficiência de GH.

São todos envolvidos nos mecanismos anatômicos de proteção contra o Refluxo Gastroesofágico, EXCETO:

• A.

  prega de Gubaroff;

• B.

  arcada arterial gástrica;

• C.

  bicarbonato salivar;

• D.

  membrana Frenoesofágica;

• E.

  pilar direito do diafragma.

Qual das alternativas abaixo é INCORRETA, segundo a classificação de varizes proposta por Sakai?

• A.

  Grau I: varize maior que 3 mm.

• B. Grau II: varize entre 3 e 6 mm.
• C.

  Grau III: varize com mais de 6 mm e em geral tortuosa.

• D.

  Grau IV: varize com mais de 6 mm, tortuosa e com telangectasia.

• E.

  Grau IV: varize com mais de 6 mm, tortuosa e com manchas hematocísticas na superfície.

Com relação ao tratamento do linfedema, assinale a alternativa cuja afirmação é INCORRETA.

• A.

  As técnicas microcirúrgicas podem ser aplicadas no linfedema primário.

• B.

  As anastomoses linfovenosas microcirúrgicas são realizadas mais comumente que as técnicas microcirúrgicas de reconstrução.

• C.

  Os melhores resultados da técnica microcirúrgica são conseguidos nos indivíduos operados no segundo e terceiro estágios.

• D.

  A terapia compressiva elástica é importante para melhorar os resultados em longo prazo.

• E.

  A intervenção cirúrgica não está indicada nos estágios avançados do linfedema.

Em relação ao PSA livre, é CORRETO afirmar que:

• A.

  não tem propriedades proteolíticas;

• B.

  quando solicitado não trás informação relevante;

• C.

  deve ser solicitado sempre;

• D.

  devemos solicitá-lo somente quando o valor sérico do PSA total estiver entre 4 e 10 ng/ml;

• E.

  nos pacientes portadores de adenocarcinoma prostático eleva-se na mesma proporção do valor do PSA total.

Dentre os fatores envolvidos na patogênese da ruptura das varizes do esôfago todas as alternativas estão corretas, EXCETO:

• A.

  disfunção hepática (Child B);

• B.

  tensão aumentada na parede das varizes;

• C.

  varizes de grosso calibre;

• D.

  pressão portal aumentada;

• E.

  N.R.A.

Assinale a alternativa INCORRETA em relação a pacientes com mutação do gene para o fator V de Leiden.

• A.

  Tem risco significativo de trombose venosa profunda e embolia pulmonar durante a gestação.

• B.

  Tem risco significativo de trombose venosa profunda e embolia pulmonar durante o uso de anticoncepcionais orais.

• C.

  Tem aumento de 2% a 10% do risco de tromboembolismo venoso quando associado a hiperhomocisteinemia.

• D.

  A síntese de uma molécula de fator V que não é inativada pela proteína C ativada é conseqüência de um único ponto de mutação no gene.

• E.

  É associado a aumento do risco de infarto do miocárdio.