Questões de Medicina da Universidade Federal do Paraná (UFPR)

Assinale a alternativa correta sobre o abdome agudo não traumático.

• A. O músculo obturador interno faz parte do assoalho pélvico; quando irritado, a abdução da coxa, previamente estendida, determina aparecimento de dor na região hipogástrica, caracterizando o sinal do obturador.
• B. A equimose na região umbilical (Sinal de Grey-Turner) sugere rotura visceral.
• C. Na necrose hepática aguda, as enzimas alanina aminotransferase e aspartato aminotransferase costumam apresentar diminuição de seus níveis séricos.
• D. O sinal de Jobert sugere presença de ar livre na cavidade peritoneal, podendo significar perfuração de víscera oca.

Com relação à hemorragia digestiva, é correto afirmar:

• A. A hipertensão porta é definida como uma pressão porta acima de 6 cm.
• B. A gastrite aguda hemorrágica no idoso está associada mais frequentemente a varizes esofagogástricas, câncer gástrico e laceração de Mallory-Weiss.
• C. Hemorragia gastrintestinal baixa define-se como a que se exterioriza pelo ânus, pela perda abrupta de sangue, de origem distal ao ligamento de Treitz.
• D. A maioria das hemorragias gastrintestinais baixas tem origem no intestino delgado.

Sobre traumatismo hepático, é correto afirmar:

• A. A síndrome compartimental abdominal como consequência de um traumatismo hepático representa 18% dos casos e deve ser tratada com betabloqueadores e diuréticos.
• B. Conforme a classificação de Moore, adaptada pela Associação Americana para Cirurgia do Trauma, o grau II apresenta laceração de 4 a 7 cm de profundidade.
• C. A presença de pseudoaneurisma é uma das contraindicações absolutas para o tratamento conservador.
• D. Estão entre as complicações do tratamento conservador observadas no traumatismo de fígado: hemorragia, fístula biliar, bilioma, hemobilia e hemoperitônio.

Com relação à hérnia de Spieghel, assinale a alternativa correta.

• A. Do ponto de vista anatômico, as hérnias de Spieghel estão localizadas acima do ponto onde os vasos epigástricos inferiores cruzam a linha semilunar.A maioria dos casos ocorre em pacientes com idade entre 13 e 21 anos.
• B. A maioria dos casos ocorre em pacientes com idade entre 13 e 21 anos.
• C. O defeito herniário ocorre na faixa aponeurótica delimitada medialmente pela linha semilunar de Douglas e lateralmente pela linha semicircular da borda lateral do músculo reto abdominal.
• D. Em quase todas as hérnias de Spieghel, o saco herniário atravessa a aponeurose do músculo oblíquo externo.

A respeito do câncer colorretal, considere as seguintes afirmativas:

1. As doenças inflamatórias intestinais geram maior risco para seu aparecimento; outro grupo de risco é o de portadores de ureterossigmoidostomia.

2. O adenocarcinoma corresponde a 95% de todas as neoplasias malignas do intestino grosso.

3. Na maior parte das vezes, o adenocarcinoma apresenta-se morfologicamente como infiltrativo.

Assinale a alternativa correta.

• A. Somente a afirmativa 1 é verdadeira.
• B. Somente as afirmativas 1 e 2 são verdadeiras.
• C. Somente a afirmativa 3 é verdadeira.
• D. As afirmativas 1, 2 e 3 são verdadeiras.

Acerca de obstruções arteriais agudas, considere as seguintes afirmativas:

1. O tecido muscular é o mais suscetível e o mais precocemente comprometido.

2. A diminuição do pulso é o sintoma mais importante.

3. A cianose dita “fixa” sugere irreversibilidade e geralmente evolui para necrose por oclusão estabelecida da microcirculação.

Assinale a alternativa correta.

• A. Somente a afirmativa 1 é verdadeira.
• B. Somente a afirmativa 2 é verdadeira.
• C. Somente a afirmativa 3 é verdadeira.
• D. Somente as afirmativas 2 e 3 são verdadeiras.

Sobre patogênese das infecções urinárias, assinale a alternativa correta.

• A. A via hematogênica relaciona-se a patógenos Gram-negativos originários de um foco distante, como infecção cutânea e dental.
• B. A presença de endotoxinas que promovem paralisia da musculatura lisa ureteral favorece a ascensão bacteriana.
• C. Nos recém-nascidos, a maior parte das infecções ocorre no sexo feminino, pela via retrógrada.
• D. Bactérias portadoras de fímbrias 1 mostram maior capacidade de causar pielonefrites do que as portadoras de fímbrias 1 e 2.

Sobre cicatrização de feridas, é correto afirmar:

• A. A interleucina I é um produto linfocitário que regula a atividade da colagenase.
• B. Os linfócitos são as primeiras células inflamatórias que chegam ao local da ferida.
• C. A fase da proliferação inicia-se com a chegada dos neutrófilos ao local da ferida.
• D. A fase proliferativa envolve três processos: proliferação, angiogênese axial e hipertrofia basal.

Funcionária efetiva do Tribunal de Justiça no cargo de Auxiliar de Enfermagem sofre acidente com material biológico, com respingos de sangue em mucosa ocular, ao prestar primeiros socorros à vítima de acidente com ferimento corto-contuso. Por se tratar de acidente com contato de sangue em mucosa ocular, deve-se submeter imediatamente ao teste anti-HIV, que deve ser realizado com o objetivo de:

• A. definir se o acidente deve ser comunicado ou não.
• B. verificar se a funcionária foi contaminada pelo acidente sofrido.
• C. orientar a funcionária sobre os riscos e medidas de prevenção.
• D. verificar se a funcionária já era portadora do vírus da imunodeficiência humana.

Funcionário efetivo apresenta-se em inspeção médica com o intuito de obter laudo para fins de isenção de imposto de renda. Possui uma única fonte de rendimentos. Traz os seguintes documentos: 1) biopsia da lesão inicial, em que se observou: melanoma cutâneo, espessura de Breslow 0,4 mm (nível de Clark III) e margens cirúrgicas laterais e profunda livres de comprometimento neoplásico; 2) biopsia após procedimento de ampliação de margens: margens cirúrgicas laterais e profunda livres de comprometimento neoplásico. Assinale a alternativa correta para o caso em questão.

• A. O perito deve emitir laudo de doença grave, com data de início da doença igual à data da biopsia inicial.
• B. O perito deve emitir laudo de doença grave e com data para reavaliação após cinco anos do ato pericial.
• C. O perito deve emitir laudo de doença grave, com data de início da doença igual à data da perícia.
• D. O perito não deve emitir laudo de doença grave na situação descrita.