Questões de Medicina da Universidade Federal do Rio de Janeiro (UFRJ)

São marcadores de superfície utilizados no diagnóstico imuno-histoquímico da histiocitose pulmonar de células de Langerhans:

• A. CD4+ e Th1
• B. CD8+ e ATPase
• C. CD1a e S100
• D. CD3 e MHC classe H
• E. CD25 e BCR

No pé plano lexível, a ocorrência de dor é mais comumente encontrada quando há:

• A. coalizão tarsal.
• B. valgismo do retropé.
• C. varismo do retropé.
• D. retração da fáscia plantar.
• E. encurtamento do tendão de Achilles.

• A. síndrome hemolítico urêmica; corticoterapia e diálise precoce
• B. púrpura trombocitopênica autoimune; corticoterapia
• C. púrpura trombocitopência trombótica; plasmaferese ou transfusão de plasma
• D. púrpura trombocitopência trombótica; plasmaferese e eculizumab
• E. síndrome hemolítico urêmica; transfusão de plasma e eculizumab

Na avaliação da doença pulmonar intersticial associada à artrite reumatoide o padrão obstrutivo ou misto sugere:

• A. acometimento da vasculatura pulmonar.
• B. faveolamento.
• C. acometimento concomitante das vias aéreas por bronquiolite.
• D. consolidação parenquimatosa.
• E. opacidade em vidro fosco sem ibrose.

A artrite séptica pode provocar osteomielite em articulações onde a metáise é intracapsular, como ocorre na metáise:

• A. distal do fêmur.
• B. proximal do fêmur.
• C. proximal da tibia.
• D. distal do rádio.
• E. distal do úmero.

Em relação a um paciente jovem, portador de hemoglobinopatia e história de múltiplas transfusões, é correto airmar:

• A. Os pacientes com anemia falciforme devem começar quelação de ferro com deferasirox a partir do terceiro ano de vida, devido às transfusões futuras que levarão à sobrecarga de ferro, bem como a absorção entérica de ferro aumentada nesta doença.
• B. Pacientes com anemia falciforme e história de 20/30 transfusões de concentrado de hemácias devem ser rastreados para sobrecarga de ferro, e, havendo sobrecarga, iniciar desferroxamina, quando disponível, ou deferasirox.
• C. Pacientes com talassemia intermédia devem fazer quelação de ferro independente da necessidade transfusional, uma vez que apresentam aumento da absorção entérica de ferro.
• D. Pacientes com anemia falciforme, ferritina superior a 500mg/dL e ressonância magnética sem sobrecarga de ferro hepático devem iniciar desferroxamina quando disponível, ou deferasirox.
• E. A deferiprona, por ser um quelante de ferro oral, deve ser usada como primeira linha na sobrecarga de ferro, tanto na talassemia quanto na anemia falciforme.

Sobre o tratamento das doenças pulmonares intersticiais idiopáticas é correto airmar que:

• A. pacientes com ibrose pulmonar idiopática devem ser tratados com corticoesteroides isoladamente.
• B. pacientes tratados com sildenail têm demonstrado melhora clínica e espirométrica signiicativa.
• C. pacientes com diagnóstico de pneumonia intersticial aguda têm boa resposta à terapia antioxidante com N-acetilcisteína
• D. pacientes com padrão de pneumonia organizante têm alta probabilidade de responder a corticoesteroides.
• E. pacientes devem receber tratamento sintomático paliativo porque os efeitos colaterais dos agentes imunossupressores superam seus potenciais efeitos positivos.

Na mielomeningocele, a ocorrência da malformação de Arnold-Chiari no neonato pode ser suspeitada pela presença de:

• A. choro abundante.
• B. lacidez dos membros superiores.
• C. taquipneia.
• D. lacidez dos membros inferiores.
• E. nistagmo.

Em relação ao Linfoma de Hodgkin, é correto airmar:

• A. A associação com o vírus Epstein-Baar é mais frequente no subtipo Linfoma de Hodgkin predomínio linfocitário.
• B. Nos países industrializados, a grande maioria dos casos corresponde ao subtipo esclerose nodular.
• C. O Linfoma de Hodgkin, doença clássica, é um linfoma B e, portanto a imuno-histoquímica mostra positividade nas células de Reed-Sternberg para os marcadores CD30, CD15 e CD20 na sua grande maioria.
• D. É uma doença que acomete principalmente pacientes idosos, e o seu curso clínico é indolente.
• E. No Brasil, o subtipo mais frequente ainda é o subtipo celularidade mista.

Sobre o tratamento da síndrome da apneia obstrutiva do sono podemos airmar que:

• A. o uso de CPAP está indicado no tratamento das formas graves e moderadas.
• B. o tratamento cirúrgico é a conduta preferencial em crianças com IAH >30.
• C. a cirurgia bariátrica é suiciente para reverter a hipóxia intermitente em obesos mórbidos.
• D. o uso de aparelhos ortodônticos é benéico nos portadores de sinusopatia associada.
• E. benzodiazepínicos e barbitúricos são drogas eicazes no tratamento conservador.