Questões de Medicina da Universidade Federal do Rio de Janeiro (UFRJ)

A hidroxiureia é o único medicamento capaz de modiicar a história da anemia falciforme. Quanto ao seu uso, é INCORRETO airmar:

• A. A dose inicial deve ser de 15mg/kg/dia, com aumento gradual até chegar a 30 a 35mg/kg/dia ou mielotoxicidade.
• B. Pacientes que apresentaram 3 ou mais crises vaso-oclusivas no último ano, síndrome torácica aguda ou transfusão fora de crise por anemia sintomática e hemoglobina <7,0g/dL têm indicação de uso de hidroxiureia.
• C. São efeitos adversos observados: neutropenia, trombocitopenia e ulcerações em perna.
• D. A dose inicial deve ser de 30mg/kg/dia, com aumento progressivo, até se obter mielotoxicidade.
• E. Gestantes não devem usar o medicamento e homens, em uso da hidroxiureia, devem suspender o medicamento pelo menos 3 meses antes de tentar ter ilhos.

São objetivos da ventilação mecânica, EXCETO:

• A. normalizar a ventilação alveolar.
• B. manter valores aceitáveis de oxigenação arterial.
• C. reverter a acidose respiratória.
• D. aumentar o trabalho muscular respiratório.
• E. prevenir ou reverter atelectasia.

A maior bursa presente na região do quadril é a:

• A. isquioglútea.
• B. trocantérica.
• C. subglútea.
• D. isquiopectínea.
• E. iliopectínea.

Paciente de 14 anos de idade, portador de anemia falciforme, com história de várias crises vaso-oclusivas e múltiplas transfusões, já em uso de hidroxiureia, apresenta um episódio de isquemia cerebral transitória. Neste caso, a(s) melhor(es) opção(ões) terapêutica(s) são:

• A. transfusão de troca mensal para manter hemoglobina >8,0g/dL.
• B. transfusão de troca mensal com objetivo de manter hemoglobina S <50%; considerar transplante alogênico de medula óssea HLA compatível ou haploidêntico.
• C. transfusão simples para manter hemoglobina S <60%; considerar transplante alogênico de medula óssea com doador HLA compatível.
• D. transfusão de troca mensal com objetivo de manter hemoglobina S <30%; considerar transplante alogênico de medula óssea, com doador HLA compatível.
• E. transfusão de troca para manter hemoglobina >8,0g/dL; considerar transplante alogênico de medula óssea com doador HLA compatível.

É contraindicação absoluta ao uso de suporte ventilatório não invasivo com pressão positiva:

• A. alterações da caixa torácica
• B. doença neuromuscular
• C. pós-operatório
• D. instabilidade hemodinâmica
• E. insuiciência cardíaca congestiva

Na escoliose idiopática infantil, o padrão mais comumente encontrado é a curva torácica:

• A. esquerda resolutiva acometendo o sexo masculino.
• B. direita resolutiva acometendo o sexo masculino.
• C. esquerda resolutiva acometendo o sexo feminino.
• D. direita progressiva acometendo o sexo feminino.
• E. esquerda progressiva acometendo o sexo masculino.

Sobre a criptococose disseminada é correto airmar que:

• A. Sobre a criptococose disseminada é correto airmar que:
• B. o maior fator de risco é a imunodeiciência secundária à neutropenia.
• C. o comprometimento pulmonar predominante é de consolidação pneumônica com derrame pleural associado.
• D. é alto o rendimento da pesquisa direta do fungo em escarro e lavado broncoalveolar.
• E. a causa habitual de óbito é insuiciência respiratória por SARA.

O osteossarcoma parosteal tem o pico de incidência na faixa etária de:

• A. 20 a 40 anos.
• B. 10 a 30 anos.
• C. 30 a 50 anos.
• D. 40 a 60 anos.
• E. 50 a 70 anos.

Sobre a interpretação dos testes sorológicos no diagnóstico da histoplasmose podemos airmar:

• A. o tempo entre a infecção e a produção de anticorpos detectáveis é inferior a três semanas.
• B. a sensibilidade é menor e os títulos costumam ser mais baixos nos pacientes imunocomprometidos.
• C. os títulos não variam com a evolução da doença
• D. são altamente especíicos mas pouco sensíveis.
• E. é rara a ocorrência de reações cruzadas com outras doenças fúngicas.

No sarcoma de Ewing, o pior fator prognóstico está ligado:

• A. à presença de “skip” metástase.
• B. ao tamanho da lesão primária.
• C. à localização da lesão.
• D. ao grau histológico da lesão.
• E. à presença de metástase a distância.