Questões de Medicina da Universidade Federal do Rio de Janeiro (UFRJ)

À direção nacional do SUS compete, EXCETO:

• A. Formular e avaliar políticas de alimentação e nutrição.
• B. Coordenar sistemas de vigilância epidemiológica.
• C. Participar da implementação de políticas de saneamento básico.
• D. Controlar as redes hierarquizadas do SUS.
• E. Estabelecer o sistema nacional de auditoria.

Utiliza-se para avaliar o grau de dependência à nicotina a dosagem de:

• A. cotinina no ar expirado
• B. dióxido de carbono no ar expirado
• C. nitrogênio no ar expirado
• D. monóxido de carbono no ar expirado
• E. nitrosamina no ar expirado

Na fratura do processo coracoide da escápula, a classiicação de Ogawa identiica o risco de ruptura da conexão escápulo-torácica quando o traço de fratura está localizado:

• A. distal aos ligamentos coracoclaviculares.
• B. entre os dois ligamentos coracoclaviculares.
• C. anterior aos ligamentos coracoclaviculares.
• D. posterior aos ligamentos coracoclaviculares.
• E. proximal aos ligamentos coracoclaviculares.

Mulher de 59 anos, 65 Kg, DPOC Gold IV, é internada no CTI por pneumonia comunitária grave em ventilação mecânica. Apresenta, ao exame físico, sibilos bilaterais, SPO2 86%, sudorese profusa e grande esforço respiratório. PA 95 x 55 mmH, FC 135 bpm, FR 40 irpm, sem vasopressores. Acoplada ao ventilador em modo assisto-controlado com Vt 650 ml, PEEP 4 cmH2O, FiO2 45%, pressão pico 49 cmH2o e pressão platô 35 cmH2O. Gasometria arterial revela pH 7.10, pO2 56, pCO2 90, SO2 87%. RX do tórax evidencia pulmões hiperinsulados, e curvas de mecânica pulmonar mostram sinais de hiperinsulação mecânica. Após ajustes na sedação e terapia broncodilatadora, não se observou melhora do quadro. Os ajustes na ventilação mecânica que melhor se aplicariam ao caso em questão são:

• A. aumento na FR, aumento da PEEP, aumento na FiO2
• B. aumento do volume corrente, redução da PEEP, aumento do tempo inspiratório.
• C. manutenção do volume corrente, aumento da PEEP, aumento na FR.
• D. redução do volume corrente, aumento da PEEP, aumento do tempo expiratório.
• E. manutenção do volume corrente, redução da PEEP, redução da FR.

A incorporação de novos medicamentos, produtos e procedimentos pelo SUS levará em consideração evidências sobre, EXCETO:

• A. efetividade
• B. prevalência
• C. eicácia
• D. acurácia
• E. avaliação econômica

Anticorpos anticitoplasma de neutróilos que apresentam padrão citoplasmático ino, granular (c-ANCA) e possuem alta correlação com granulomatose de Wegener são direcionados contra:

• A. mieloperoxidase
• B. triptase
• C. serina protease
• D. neuraminidase
• E. elastase

No traumatismo raquimedular, as primeiras mudanças celulares reativas da substância cinzenta da medula se evidenciam:

• A. na quarta hora pós-trauma.
• B. na sexta hora pós-trauma.
• C. entre seis e doze horas pós-trauma.
• D. na primeira hora pós-trauma.
• E. após doze horas do trauma.

Homem de 75 anos é admitido com queixa de febre, expectoração amarelada e sonolência há 48 horas. Evolui com rebaixamento do sensório. Realizada intubação orotraqueal, reposição volêmica, coleta de culturas e antimicrobianos. Após 6 horas, apresentava-se oligúrico. A próxima conduta será:

• A. aumentar hidratação venosa e prescrever diuréticos.
• B. prescrever diurético de alça.
• C. reduzir hidratação venosa.
• D. insistir em hidratação venosa e dosar sódio e creatinina plasmáticos e urinários.
• E. trocar os antimicrobianos pela hipótese de nefrite intersticial aguda.

Na pesquisa médica é vedado ao médico, EXCETO:

• A. Deixar de manter independência proissional e cientíica em relação ao inanciador da pesquisa.
• B. Deixar de obter termo de consentimento livre e esclarecido do sujeito da pesquisa.
• C. Deixar de obter aprovação do Comitê de Ética em Pesquisa para protocolo de pesquisa em seres humanos.
• D. Manter vínculo com pesquisa envolvendo seres humanos utilizando placebo, quando houver tratamento eicaz para o objeto da pesquisa.
• E. Realizar pesquisa médica em sujeitos que sejam direta ou indiretamente dependentes ou subordinados ao pesquisador.

São achados indicativos de gravidade no exame clínico do paciente em crise de asma:

• A. bradicardia, agitação e normocapnia.
• B. confusão mental, hipercapnia e PaO₂ normal.
• C. bradicardia, hipocapnia e PaO₂ normal.
• D. taquicardia, sonolência e hipoxemia
• E. taquicardia, normocapnia e sudorese.