Questões de Medicina da Universidade Federal de Santa Catarina (UFSC)

Sobre as neoplasias adrenocorticais, assinale a alternativa INCORRETA.

• A.

  A maioria dos adenomas adrenocorticais é clinicamente silenciosa.

• B.

  Nos feocromocitomas, a presença de necrose e a invasão capsular e vascular são critérios definitivos para diagnóstico de malignidade.

• C.

  Macroscopicamente, os adenomas adrenocorticais têm coloração amarelada devido à presença de lipídios.

• D.

  O carcinoma adrenocortical é, em geral, grande e apresenta áreas de necrose e hemorragia.

• E.

  Os carcinomas metastáticos para o córtex da suprarrenal são mais comuns do que os cânceres adrenocorticais primários.

Assinale a alternativa que responde CORRETAMENTE à pergunta abaixo. Menino de 5 anos de idade vem sendo acompanhado por dermatologista devido à dermatite seborreica de difícil tratamento. Em exame recente, com pediatra geral, foi percebido linfonodomegalia cervical moderada e hepatoesplenomegalia. Pediatra solicitou raios X de tórax e o radiologista descreveu lesão líitica com halo esclerótico em vértebra torácica. Qual é o diagnóstico?

• A.

  Osteossarcoma.

• B.

  Hepatoblastoma

• C.

  Hepatocarcinoma.

• D.

  Leucemia aguda.

• E.

  Histiocitose.

Em relação aos anestésicos locais, é CORRETO afirmar que:

• A.

  anestésicos locais do tipo amino-amida são metabolizados primeiramente pelas esterases plasmáticas.

• B.

  hipoxemia e acidose exacerbam a toxicidade por anestésico local.

• C.

  as enzimas do citocromo P-450 não participam da metabolização de anestésicos locais do tipo amino-amida.

• D.

  a ressuscitação após sobredose de bupivacaína é mais simples do que após sobredose de lidocaína.

• E.

  o efeito vasodilatador da lidocaína é menor que o da prilocaína.

Sobre as neoplasias da glândula tireoide, é INCORRETO afirmar que:

• A.

  o carcinoma papilar variante folicular mostra as alterações citológicas típicas do carcinoma papilar, porém com arquitetura folicular.

• B.

  os microcarcinomas papilares são definidos como carcinomas papilares convencionais, menores que 1,0 cm de diâmetro em tamanho, e geralmente confinados à glândula tireoide.

• C.

  focos de invasão vascular sanguínea e linfática são aspectos frequentemente vistos nos carcinomas papilares, mesmo nas lesões pequenas.

• D.

  o carcinoma de células de Hürthle é considerado uma variante do carcinoma folicular.

• E.

  a disseminação linfática é incomum em cânceres foliculares.

Assinale a alternativa CORRETA. Lactente de 5 meses de idade, sexo masculino, apresenta massa suprarrenal à direita confinada ao órgão de origem. Em investigação foram encontrados nódulos hepáticos e em tecido celular subcutâneo, além de invasão da medula óssea. Outros exames de imagem foram normais. Restante do exame físico também está normal. O tumor foi totalmente ressecado. O diagnóstico e estadiamento são, respectivamente:

• A.

  neuroblastoma – 4-s.

• B.

  neuroblastoma – 4.

• C.

  carcinoma de suprarrenal – III.

• D.

  neuroblastoma – 3.

• E.

  carcinoma de suprarrenal – I.

Em relação aos anestésicos inalatórios, é CORRETO afirmar que:

• A.

  anestesias com baixo fluxo de admissão de gases aumentam a concentração de composto A durante anestesias com sevoflurano.

• B.

  o sevoflurano tem alta toxicidade renal.

• C.

  o desflurano é um isômero do enflurano.

• D.

  doses muito baixas de composto A são frequentemente nefrotóxicas.

• E. agentes halogenados não interagem com a cal sodada.

Ainda sobre a patologia mamária, é INCORRETO afirmar que:

• A.

  o carcinoma lobular in situ (CLIS) é sempre um achado incindental de biópsia, já que não está associado a calcificações ou reações estromais que produzam densidades mamográficas.

• B.

  o carcinoma ductal in situ com microinvasão é diagnosticado quando existe área de invasão estromal medindo mais de 1,0 cm.

• C.

  o carcinoma lobular in situ (CLIS) quase sempre expressa os receptores de estrógeno (RE) e de progesterona (RP).

• D.

  os carcinomas mamários do tipo “Luminal A” são RE positivos e HER2/neu negativos e respondem bem ao tratamento hormonal.

• E.

  os carcinomas mamários do tipo “Basal-símile” são triplamente negativos, ou seja, não expressam RE, RP ou HER2/neu. Porém, são positivos para marcadores típicos de células mioepiteliais, como P-caderina e p63.

Assinale a alternativa que preenche CORRETAMENTE as lacunas da frase abaixo. O tumor denominado ______________ pode ser agrupado segundo características histopatológicas de ________________________, apresentando-se como ________________.

• A.

  neuroblastoma – Huvos – favorável ou desfavorável

• B.

  astrocitoma – Chang – baixo ou alto grau

• C.

  neuroblastoma – Joshi e Shimada – favorável ou desfavorável

• D.

  sarcoma de Ewing – Huvos – alto ou baixo grau de necrose

• E. osteossarcoma – Hirai – alto ou baixo grau de necrose

Assinale a alternativa CORRETA. Em cirurgias ambulatoriais:

• A.

  pacientes suscetíveis à hipertermia maligna não podem ser manejados de maneira ambulatorial.

• B.

  anti-histamínicos são pouco úteis na prevenção de vômitos em pacientes submetidos a cirurgias de ouvido médio e estrabismo.

• C.

  a acupuntura não tem efeitos na prevenção de náuseas e vômitos no pós-operatório.

• D.

  a utilização de bloqueadores neuromusculares como adjuvantes durante cirurgia ambulatorial minimiza a necessidade de analgésicos opioides no controle das respostas autonômicas agudas durante a cirurgia.

• E.

  em pacientes agendados para cirurgias ambulatoriais, é recomendada a profilaxia de rotina para aspiração ácida.

Sobre a patologia mamária, é INCORRETO afirmar que:

• A.

  somente os carcinomas ductais se originam de células da unidade terminal ductal lobular da mama.

• B.

  alterações morfológicas benignas, historicamente denominadas “alterações fibrocísticas”, incluem: cistos com ou sem metaplasia do epitélio de revestimento, fibrose estromal e adenose.

• C.

  a adenose esclerosante é uma lesão proliferativa benigna da mama, caracterizada pela manutenção do arranjo lobular normal, com compressão e distorção das porções centrais da lesão.

• D.

  a hiperplasia atípica da mama é uma proliferação celular que se assemelha ao carcinoma in situ, mas com alterações quantitativas e qualitativas insuficientes para o diagnóstico de carcinoma.

• E.

  a maioria dos carcinomas intraductais mostra padrão de crescimento com mais de um subtipo histológico.