Questões de Medicina da Universidade Federal de Santa Catarina (UFSC)

Assinale a alternativa que preenche CORRETAMENTE as lacunas da frase abaixo. Menina de 2 anos é levada ao pediatra geral por apresentar urina avermelhada. Investigação diagnóstica mostrou massa renal unilateral restrita. Dentre os diagnósticos abaixo, o mais provável é ______________________, e a conduta cirúrgica deve ser ____________________.

• A.

  tumor de Wilms – laparatomia transversa supraumbelical ampla

• B.

  carcinoma renal – biopsia guiada por ultrassonografia

• C.

  tumor de Wilms – biopsia guiada por ultrassonografia

• D.

  tumor rabdoide – biopsia aberta

• E.

  sarcoma de células claras – laparatomia transversa supraumbelical ampla

Assinale a alternativa CORRETA. Em bloqueios espinhais:

• A.

  o tampão sanguíneo epidural ( “blood patch” ) é efetivo no alívio de somente 50% das cefaleias pós-punção espinhal.

• B.

  a hipotensão ocorre principalmente por dilatação arterial.

• C.

  a retenção urinária acontece somente quando forem utilizados opioides espinhais.

• D.

  o pH da mucosa gástrica é mais baixo durante o pós-operatório com analgesia epidural do que durante o pós-operatório com analgesia sistêmica.

• E.

  a atropina é efetiva no tratamento de náuseas e vômitos associados a bloqueios neuroaxiais altos (T5).

Sobre os tumores originários do epitélio da superfície ovariana, assinale a alternativa INCORRETA.

• A.

  Tumores serosos limítrofes (borderline) podem surgir em ou se estender até as superfícies peritoneais com implantes não invasivos.

• B.

  Os tumores serosos limítrofes (borderline) são caracterizados histologicamente por maior complexidade arquitetural, com a presença de estratificação epitelial e leve atipia nuclear, sem crescimento destrutivo do estroma.

• C.

  A condição clínica denominada pseudomixoma peritoneal, na grande maioria das vezes, está associada a neoplasias mucinosas primárias dos ovários.

• D.

  Os corpos de psamoma caracterizam os tumores serosos, porém não são específicos para neoplasia.

• E.

  A maioria dos tumores ovarianos mucinosos primários é unilateral.

Para o paciente referido na questão 21, foi indicada cirurgia. Qual a conduta MAIS ACEITA?

• A.

  Orquiectomia transescrotal à esquerda.

• B.

  Punção transescrotal prévia à orquiectomia.

• C.

  Orquiectomia inguinal bilateral.

• D.

  Orquiectomia transescrotal bilateral.

• E.

  Orquiectomia inguinal radical à esquerda.

Assinale a alternativa CORRETA. Em anestesia para doadores de órgãos por morte cerebral:

• A.

  diabete insípido secundário à diminuição de hormônio antidiurético pode ser observado, podendo causar hiponatremia e hipocalemia.

• B.

  vasodilatadores não funcionam bem para tratar hipertensão e taquicardia nestes casos.

• C.

  não é necessária a utilização de relaxantes musculares.

• D.

  o paciente doador não responde a estímulos nóxicos.

• E.

  mesmo com a espinha dorsal intacta, reflexos somáticos e viscerais estão abolidos.

Os tumores ovarianos primários são classificados pela Organização Mundial da Saúde (OMS) em: 1) tumores do epitélio da superfície ovariana, 2) tumores do estroma/cordão sexual e 3) tumores de células germinativas.

Qual dos tumores abaixo NÃO pertence à terceira categoria?

• A.

  Teratoma

• B.

  Disgerminoma.

• C.

  Coriocarcinoma.

• D.

  Androblastoma.

• E. Tumor do seio endodérmico.

Assinale a alternativa que responde CORRETAMENTE à pergunta abaixo. Menino, 2 anos de idade, apresenta massa em região escrotal esquerda. Encontra-se em investigação diagnóstica. Dentre os exames solicitados encontram-se alfafetoproteína aumentada e beta-hcg normal. Qual dos diagnósticos abaixo é o mais provável?

• A.

  Germinoma.

• B.

  Tumor de seio endodérmico.

• C.

  Carcinoma embrionário.

• D.

  Teratoma.

• E.

  Coriocarcinoma.

Assinale a alternativa CORRETA. Em neurocirurgia:

• A.

  nas cirurgias de aneurisma cerebral, a hipotensão induzida minimiza a isquemia cerebral em pacientes com algum grau de vasoespasmo.

• B.

  a nimodipina é utilizada com cuidado por ser neurotóxica.

• C.

  a utilização de bloqueadores de canal de cálcio não diminui a incidência de morbidade nas isquemias cerebrais após hemorragias subaracnoideas.

• D.

  nas UTIs, o tratamento do vasoespasmo cerebral envolve hipervolemia, hemodiluição e hipertensão.

• E.

  a hipercania leve é útil.

Ainda sobre a patologia do trato genital feminino, assinale a alternativa INCORRETA.

• A.

  A hiperplasia endometrial complexa com atipias exibe uma considerável sobreposição histológica com o adenocarcinoma endometrioide bem diferenciado.

• B.

  O carcinoma endometrial seroso mostra, na grande maioria dos casos, mutação no gene supressor de tumor p53, podendo a proteína alterada ser detectada por coloração imunohistoquímica no núcleo das células tumorais.

• C.

  Os tumores müllerianos mistos consistem em adenocarcinomas endometriais, com alterações malignas no estroma.

• D.

  Histologicamente, em um adenocarcinoma endometrioide do endométrio, a presença de 70% de áreas sólidas caracteriza um tumor grau 2.

• E.

  Em gestantes, os leiomiomas podem exibir mitoses e/ou necrose.

Assinale a alternativa que responde CORRETAMENTE à pergunta abaixo.

Menino, 5 anos de idade, queixa-se de cefaleia de início insidioso que evolui para frequência diária, acompanhada de vômitos e letargia. Procurou emergência pediátrica onde foi realizada tomografia. No exame havia massa cerebelar e sinais sugestivos de hidrocefalia. Qual o diagnóstico mais provável e quais os exames para estadiamento?

• A.

  Glioblastoma multiforme, ressonância magnética de canal raquiano, cintilografia óssea, biópsia de medula óssea e tomografia computadorizada de tórax.

• B.

  Astrocitoma de baixo grau, pesquisa de células neoplásicas no líquor e tomografia de tórax.

• C.

  Germinoma, ressonância magnética de canal raquiano e tomografia de tórax.

• D.

  Meduloblastoma, ressonância magnética de canal raquiano, cintilografia óssea, biópsia de medula óssea e tomografia computadorizada de tórax.

• E. Meduloblastoma, radiografia de esqueleto e tomografia de tórax.