Questões de Medicina da Universidade Federal de Santa Catarina (UFSC)

Ainda sobre a patologia do trato gastrointestinal, assinale a alternativa INCORRETA.

• A.

  A maior parte dos tumores carcinoides do trato gastrointestinal ocorre no intestino delgado.

• B.

  São marcadores de mau prognóstico nos tumores carcinoides do trato gastrointestinal: a profundidade de invasão, o tamanho, a presença de necrose e o índice mitótico.

• C.

  O c-kit é um marcador imuno-histoquímico detectável em cerca de 95% dos tumores do estroma gastrointestinal (GIST).

• D.

  A colite microscópica engloba duas entidades: a colite colagenosa e a colite linfocítica.

• E.

  São características da doença de Crohn: a presença de lesões salteadas pela mucosa, o comprometimento limitado à mucosa, a presença de reação linfoide marcada e os sintomas de má absorção.

Assinale a alternativa CORRETA.

A cirurgia de Manouguian é utilizada para:

• A.

  o alargamento anular posterior da valva aórtica.

• B.

  o alargamento da via de saída do ventrículo direito.

• C.

  a correção do átrio único.

• D.

  o alargamento anular anterior da valva aórtica.

• E.

  a correção da insuficiência tricúspide por doença degenerativa.

Em relação à neoplasia endócrina múltipla (NEM) 2A, assinale se são verdadeiras (V) ou falsas (F) as afirmativas abaixo.

( ) Doença autossômica recessiva caracterizada por mutações no proto-oncogene RET.

( ) Todos os pacientes com NEM 2A desenvolvem carcinoma medular de tireoide.

( ) Pacientes com mutação para NEM 2A devem ser submetidos à tireoidectomia antes dos 6 anos de idade.

( ) Hiperparatireoidismo pode se estabelecer em 35% dos pacientes.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA, de cima para baixo.

• A.

  V – V – F – F

• B.

  F – V – V – V

• C.

  V – F – F – F

• D.

  F – V – F – V

• E.

  V – F – V – F

Assinale a alternativa CORRETA. São situações que representam contraindicações para o paciente participar de programa de doação de sangue autólogo:

• A.

  asma brônquica e diabete melito.

• B.

  idade superior a 65 anos e história de alergia grave.

• C.

  vício do fumo e obesidade.

• D.

  baixo peso e uso de estatinas.

• E.

  infecção e hipertensão arterial sistêmica descompensada.

Sobre a patologia do trato gastrointestinal, assinale a alternativa INCORRETA.

• A.

  gastrite autoimune frequentemente compromete o antro gástrico, levando à atrofia da mucosa.

• B.

  O carcinoma de células escamosas do esôfago incide principalmente no terço médio do orgão, sendo mais comum em negros.

• C.

  A esofagite eosinofílica, cuja incidência vem aumentando significantemente, é caracterizada histologicamente por grande número de eosinófilos intraepiteliais.

• D.

  Os adenomas gástricos são mais comuns no antro e, por definição, exibem displasia epitelial.

• E.

  Neutrófilos intraepiteliais e plasmócitos subepiteliais são características da gastrite por H.pylori.

Indique a opção CORRETA quanto à indicação à terapia da ressincronização cardíaca (FEVE = fração de ejeção do ventrículo esquerdo; CF= classe funcional).

• A.

  FEVE < 35%, fibrilação atrial permanente, CF III, QRS 120 ms, com indicação de marcapasso.

• B.

  FEVE < 35%, ritmo sinusal, CF III, tratamento clínico otimizado, QRS > 150 ms.

• C.

  FEVE < 35%, ritmo sinusal, CF III, tratamento clínico otimizado, QRS > 110 ms.

• D.

  FEVE < 35%, indicação formal de marca-passo, CF II, tratamento otimizado, QRS > 120 ms.

• E.

  FEVE < 35%, portador de cardioversor-desfibrilador automático, CF II, QRS = 100 ms.

Assinale a alternativa que completa CORRETAMENTE a afirmativa abaixo. Uma das razões para a utilização de experimentos com culturas de células tumorais em estudos pré-clínicos de câncer é que:

• A.

  é possível avaliar a interação da célula tumoral com o seu microambiente.

• B.

  a adaptação ao crescimento das células tumorais em cultura corresponde exatamente ao crescimento das células tumorais in vivo.

• C.

  culturas celulares são adaptáveis a técnicas experimentais facilmente manuseáveis.

• D.

  é possível avaliar a interação da célula tumoral com o sistema imunológico nativo.

• E.

  é possível avaliar a resposta inflamatória aos antígenos tumorais.

Assinale a alternativa CORRETA quanto à anestesia para procedimentos fora do centro cirúrgico.

• A.

  O padrão de monitorização não varia com o local onde a anestesia está sendo feita.

• B.

  As arritmias e o broncoespasmo são considerados como reações leves aos contrastes iodados.

• C.

  Os pacientes terminais que se submetem à anestesia para biópsia hepática beneficiam-se mais com sedação do que com anestesia geral.

• D.

  Tatuagens definitivas, tipo contorno dos olhos, excluem os pacientes para ressonância magnética.

• E.

  Aparelhos com itens ferromagnéticos podem ser deixados na sala de ressonância magnética na ausência de pacientes em exame.

Sobre o processo inflamatório, é INCORRETO afirmar que:

• A.

  a visualização de exsudato indica a presença de um processo inflamatório.

• B.

  o transudato é decorrente de um desbalanço osmótico ou hidrostático ao longo da parede do vaso.

• C.

  o edema corresponde a um excesso de fluido no tecido intersticial ou cavidades serosas, podendo ser do tipo exsudato ou transudato.

• D.

  a inflamação fibrinosa ocorre quando há grandes extravasamentos vasculares ou existe um estímulo procoagulante local.

• E.

  A hipersensibilidade do tipo IV está envolvida na patogênese de doenças autoimunes como o lúpus eritematoso e a artrite reumatoide.

Analise as afirmativas abaixo, identificando se são verdadeiras (V) ou falsas (F).

( ) Deve ser indicado o tratamento cirúrgico aos pacientes com insuficiência aórtica, assintomáticos, fração de ejeção de ventrículo esquerdo < 50%, diâmetro sistólico do ventrículo esquerdo > 55 mm e diâmetro diastólico de ventrículo esquerdo > 75 mm.

( ) Para corrigir a estenose mitral durante a gravidez é recomendável a circulação extracorpórea com alto fluxo, fluxo pulsátil, pressão arterial média > 60 mmHg, hematócrito > 25% e hipotermia moderada.

( ) A avaliação de doador de coração para o transplante cardíaco inclui o eletrocardiograma, o ecocardiograma transtorácico, coronariografia e ventriculografia em todos os doadores acima de 40 anos.

( ) Na insuficiência mitral aguda, dois terços dos casos decorrem da disfunção ou ruptura do músculo papilar posteromedial.

( ) As complicações mais frequentes nos transplantes cardíacos feitos com técnica clássica são as arritmias, a insuficiência tricúspide e os trombos atriais.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA, de cima para baixo:

• A.

  V – V – V – F – F

• B.

  V– F – F – V – V

• C.

  F – V – F – V – V

• D.

  F – F – V – V – F

• E.

  V – F – V – F – V