Questões de Medicina da Universidade Federal de Santa Catarina (UFSC)

Sobre os mecanismos de adaptação celular ao estresse, é INCORRETO afirmar que:

• A.

  metaplasia é uma alteração celular irreversível na qual um tipo celular diferenciado é substituído por outro tipo celular.

• B.

  atrofia parda refere-se ao acúmulo de pigmento de lipofucsina nos órgãos.

• C.

  a agressão celular que predispõe à metaplasia, se persistir, pode iniciar o processo de transformação maligna no epitélio metaplásico.

• D.

  a miosite ossificante é uma condição benigna, sendo considerada uma metaplasia do tecido mesenquimal.

• E.

  a metaplasia é o resultado da reprogramação de células-tronco induzida por citocinas e fatores de crescimento, entre outros.

Assinale a alternativa que completa CORRETAMENTE a afirmativa abaixo. A prostaglandina E1 é usada para promover a dilatação do canal arterial em crianças portadoras de cardiopatias congênitas canal-dependentes. São efeitos colaterais associados ao seu uso:

• A.

  taquipneia, hipotermia, palidez, hiperglicemia e tremores.

• B.

  arritmias, hipertensão arterial, febre, diarreia e oligúria.

• C.

  apneia,hipertensão arterial, hipotermia e irritabilidade.

• D.

  apneia, hipotensão arterial, febre, rubor cutâneo e convulsões.

• E.

  bradipneia, hipotermia, hipotensão arterial, oligúria e má perfusão periférica.

Considere as afirmativas sobre fibrilação atrial e cirurgia cardíaca:

I. o uso de betabloqueadores no pós-operatório é a melhor opção para a profilaxia da fibrilação atrial após a vascularização do miocárdio.

II. a amiodarona é mais eficiente que os betabloqueadores na prevenção de fibrilação atrial nos pós-operatório de cirurgia cardíaca.

III. a exclusão da aurícula esquerda não interfere na redução de risco de acidente vascular cerebral após o tratamento cirúrgico valvar mitral.

IV. o tratamento cirúrgico da fibrilação atrial tem classe de recomendação ¨I¨ e nível de evidência ¨C¨ naqueles pacientes com fibrilação atrial sintomática que serão submetidos à cirurgia valvar mitral.

V. os melhores resultados no tratamento cirúrgico da fibrilação atrial são obtidos com corrente bipolar e radiofrequência e lesões extensas no átrio esquerdo e biatriais.

Assinale a alternativa CORRETA.

• A.

  Somente I, III e IV estão corretas.

• B.

  Somente I, IV e V estão corretas.

• C.

  Somente II, III e V estão corretas.

• D.

  Somente II, III e IV estão corretas.

• E.

  Somente III, IV e V estão corretas.

No tratamento cirúrgico de uma neoplasia de sigmoide existe a necessidade de ressecção parcial do ureter esquerdo pélvico. A extremidade remanescente do ureter situa-se 2 cm abaixo da bifurcação da artéria ilíaca comum esquerda. Assinale a alternativa que corresponde à MELHOR possibilidade de reconstrução.

• A.

  Conduto ileal.

• B.

  Ureteroneocistostomia.

• C.

  Autotransplante renal.

• D.

  Nefrectomia

• E.

  Liberação e fixação da bexiga ao músculo psoas esquerdo e anastomose ureterovesical.

Assinale a alternativa CORRETA em relação ao resultado da injeção de propofol em doses clínicas em “bolus”.

• A.

  Os pulmões absorvem 30% do fármaco.

• B.

  A queda rápida da concentração plasmática se deve ao metabolismo.

• C.

  A depuração excede o fluxo sanguíneo hepático.

• D.

  A queda da tensão arterial independe da idade.

• E.

  Há potencialização dos bloqueadores neuromusculares.

Sobre as causas de trombocitopenia no período neonatal, assinale a alternativa CORRETA.

• A.

  A trombocitopenia autoimune neonatal é a principal causa de trombocitopenia severa e precoce e de hemorragia intracraniana em RN de termo.

• B.

  A causa mais comum de trombocitopenia leve à moderada de início precoce em um recém-nascido aparentemente bem é a insuficiência placentária, sendo que a normalização do número de plaquetas ocorre até o final do primeiro mês de vida.

• C.

  A trombocitopenia aloimune neonatal resulta da passagem materno-fetal de anticorpos contra um antígeno presente nas plaquetas fetais e ausente nas maternas.

• D.

  A maior parte das trombocitopenias tardias são imunomediadas.

• E.

  A coagulação intravascular disseminada leva à trombocitopenia por diminuição da produção de plaquetas.

Analise as afirmativas abaixo e identifique se são verdadeiras (V) ou falsas (F).

( ) Os fibroelastomas costumam se manifestar através da insuficiência cardíaca congestiva.

( ) A presença de trombo no átrio esquerdo contraindica o implante de prótese valvar aórtica via transapical.

( ) No tratamento da endocardite da valva tricúspide, geralmente o paciente é levado à troca valvar.

( ) A melhor indicação para o uso do homoenxerto é no tratamento cirúrgico da endocardite infecciosa da valva aórtica no idoso.

( ) A angiotomografia das artérias coronárias é bem indicada no estudo dos enxertos coronarianos e no diagnóstico da anomalia das artérias coronárias.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA, de cima para baixo:

• A.

  F – V – V – F – V

• B.

  F – F – V – V – F

• C.

  V – F – F – F – V

• D.

  F – V – F – F – V

• E.

  V – V – V – F – F

Em relação ao tratamento de carcinoma de células transicionais da pelve renal, assinale a alternativa CORRETA.

• A.

  Nefroureterectomia com excisão do ureter até o nível da bexiga.

• B.

  Nefrectomia

• C.

  Nefroureterectomia e cistectomia total.

• D.

  Radioterapia.

• E.

  Nefroureterectomia e cistectomia parcial da junção ureterovesical.

Assinale a resposta CORRETA em relação à anestesia venosa.

• A.

  O propofol apresenta um término de efeito que independe do tempo de infusão.

• B.

  O midazolam possui metabólito ativo.

• C.

  O etomidato possui propriedade antiemética.

• D.

  O efeito analgésico da cetamina é devido a sua ação sobre os receptores NMDA.

• E.

  O propofol é instável em temperatura ambiente.

Em relação à nutrição parenteral no período neonatal, é CORRETO afirmar que:

• A.

  a capacidade oxidativa máxima de glicose é de 15 mg/kg/minuto em RN de termo e prematuros que estão recebendo nutrição parenteral por tempo prolongado.

• B.

  a arginina é considerada um aminoácido semi-essencial no período neonatal, sendo necessária para a síntese de glutationa.

• C.

  a introdução dos lipídeos no primeiro dia de vida não está relacionada ao aumento do risco de enterocolite necrosante, sepse, trombocitopenia ou à duração da necessidade de ventilação mecânica.

• D.

  a osmolaridade máxima tolerada em via periférica é de 1250mOsm/L.

• E.

  a oferta mínima de lipídeos necessária para prevenir a deficiência de ácidos graxos essenciais é de 0,1 a 0,4 g/kg/dia.