Questões de Medicina da Universidade Federal de Santa Catarina (UFSC)

Assinale a alternativa que responde CORRETAMENTE à pergunta abaixo. Qual das alternativas abaixo não é considerada um critério diagnóstico maior para febre reumática, segundo a classificação modificada de Duckett Jones?

• A.

  Febre.

• B.

  Cardite.

• C.

  Poliartrite migratória.

• D.

  Eritema marginado.

• E.

  Coreia de Sydenham.

Assinale a alternativa que completa CORRETAMENTE a afirmativa abaixo. A conduta adequada para um assintomático recém-nascido de mãe sem acompanhamento pré-natal e com VDRL e FTA-ABS reagentes coletados na admissão para o parto é:

• A.

  realizar tratamento com penicilina.

• B.

  solicitar FTA-ABS IgM e condicionar tratamento ao resultado positivo.

• C.

  solicitar VDRL e indicar tratamento somente se título for superior ao materno.

• D.

  solicitar VRDL mensal e indicar tratamento caso não houver queda do título após três meses.

• E.

  realizar acompanhamento ambulatorial, exame sorológico e indicar tratamento se surgirem alterações clínicas.

Assinale a alternativa CORRETA que caracteriza uma contraindicação ao uso da AMIU (Aspiração Manual Intra Uterina).

• A.

  Aborto infectado.

• B.

  Mola hidatiforme.

• C.

  Dilatação cervical com mais de 12 mm.

• D.

  Dilatação cervical menor que 5 mm.

• E.

  Alergia à lidocaína.

Com relação aos distúrbios do hiperparatireoidismo, assinale a alternativa CORRETA.

• A.

  As manifestações clínicas do hiperparatireoidismo variam nas diferentes regiões geográficas.

• B.

  A apresentação clínica mais comum do hiperparatireoidismo primário é a hipercalcemia sintomática.

• C.

  As manifestações neuropsiquiátricas são critérios importantes para a indicação cirúrgica.

• D.

  A densidade mineral diminuída na zona trabecular do antebraço, quadril e coluna é uma característica importante.

• E.

  As altas concentrações de paratormônio aumentam a reabsorção tubular de bicarbonato.

Paciente do sexo feminino, de 66 anos de idade, coronariopata em uso de AAS é admitida na emergência com quadro de hematêmese volumosa. Encontra-se pálida, bastante ansiosa, com extremidades frias e pulsos diminuídos de amplitude. Os sinais vitais de admissão são: pressão arterial de 87/59 mmHg, frequência cardíaca de 112 bpm, frequência respiratória de 32 mpm, temperatura de 36 °C. Assinale a alternativa que apresenta a conduta inicial MAIS APROPRIADA para o caso.

• A.

  Punção de acesso periférico e reposição de albumina.

• B.

  Punção de acesso venoso profundo e administração de 1000 ml de SF.

• C.

  Punção de acesso venoso profundo e administração de 1000 ml de SF.

• D.

  Punção de acesso periférico e administração de 1000 ml de SF.

• E.

  Punção de acesso periférico e administração de 1000 ml de SF.

Assinale a alternativa CORRETA. A técnica operatória da cirurgia para excisão de cistos do conduto tireoglosso exige a ressecção da porção mediana do osso hioide. Isto é necessário porque:

• A.

  tecnicamente, a dissecção do trajeto fistuloso junto ao osso hioide evita a excisão acidental de glândulas paratireoides, que são mais laterais.

• B.

  fisiologicamente, é necessária a união da musculatura supra-hióidea e infra-hióidea para evitar a glossoptose após a ressecção do trajeto fistuloso.

• C.

  tecnicamente, a dissecção do trajeto fistuloso junto ao osso hióide evita a lesão acidental do nervo recorrente laringeu.

• D.

  embriologicamente, a migração da tireoide a partir do forame cego se faz no sentido crânio caudal, passando pelo osso hioide.

• E.

  embriologicamente, formação do cisto tireoglosso se dá junto ao osso hioide.

As seguintes associações entre os fármacos abaixo e seus respectivos mecanismos de ação estão corretas, EXCETO:

• A.

  Apixaban – inibição direta do fator Xa.

• B.

  Varfarina – antagonista da vitamina K.

• C.

  Dabigatran – inibição indireta da trombina.

• D.

  Fondaparinux – inibidor indireto do fator Xa.

• E.

  Prasugrel – bloqueador do receptor ADP P2Y12.

A mãe de J.S.C., masculino, com 4 anos de idade, vem à consulta pediátrica com a queixa de quadro recorrente de dor abdominal há 12 meses, com duração de 30 minutos, 2 a 3 vezes ao mês, seguido de períodos assintomáticos entre as crises e padrão não progressivo. Nega associação com alimentos específicos, vômitos, diarreia ou alterações da micção. A análise de algumas anotações da sua carteira de saúde revela um bom desenvolvimento neuropsicomotor e físico, calendário vacinal atualizado e exames laboratoriais recentes (hemograma, parasitológico de fezes e parcial de urina) sem anormalidades. Ao exame físico não apresenta alterações. A PRINCIPAL HIPÓTESE DIAGNÓSTICA a ser considerada é:

• A.

  intolerância à lactose.

• B.

  alergia à proteína do leite de vaca.

• C.

  doença celíaca.

• D.

  dor abdominal recorrente funcional.

• E.

  migrânea abdominal.

Assinale a alternativa que responde CORRETAMENTE à pergunta abaixo. Qual o nível sérico terapêutico do sulfato de magnésio na eclampsia (mE/L)?

• A.

  0,3 a 1.

• B.

  4 a 7.

• C.

  1 a 3.

• D.

  7 a 10.

• E.

  11 a 14.

Sobre o distúrbio androgênico do envelhecimento masculino (DAEM), assinale a alternativa INCORRETA.

• A.

  O diagnóstico clínico é auxiliado pelo uso de questionários como AMS e MMAS.

• B.

  O cálculo por meio da fórmula de Vermeulen é a melhor maneira de obter o valor da testosterona livre.

• C.

  Pacientes com diabetes mellitus estão no grupo de risco de desenvolvimento de DAEM.

• D.

  Atualmente, o ponto de corte da testosterona total para diagnóstico de hipogonadismo no adulto é de 360 ng/dL.

• E.

  Para repor a testosterona, é necessária uma avaliação prostática prévia em homens acima de 40 anos de idade.