Questões de Medicina da Universidade Federal de Santa Catarina (UFSC)

Assinale a alternativa CORRETA. No novo modelo de resposta sexual feminino, atualizado por Rosemary Basson, consta um conceito, não presente nos modelos clínicos (Kaplan) e EPOR (Master e Johnson), chamado:

• A.

  Desejo.

• B.

  Período refratário.

• C.

  Resolução.

• D.

  Motivação

• E.

  Sensibilidade hormonal.

Com relação aos efeitos colaterais dos antitireoidianos, assinale a alternativa que apresenta o PRIMEIRO SINAL DE ALERTA.

• A.

  Arritmia.

• B.

  Amigdalite.

• C.

  Diarreia.

• D.

  Tremores.

• E.

  Mialgia.

Assinale a alternativa CORRETA em relação à pneumonia por Pneumocistis jiroveci, em pacientes com HIV+.

• A.

  A incidência e a mortalidade deste tipo de pneumonia não caíram, a despeito do advento da terapia antirretroviral.

• B.

  O quadro clínico é arrastado, sendo que a febre está presente em menos de 30% dos casos.

• C.

  O uso regular da profilaxia com sulfametoxazol/trimetoprim afasta o diagnóstico deste tipo de pneumonia.

• D.

  CD4 < 200 células/mm3 e LDH elevados são as alterações laboratoriais mais comuns e a radiografia de tórax costuma ser normal no momento do diagnóstico em 50% dos casos.

• E. A pentamidina é alternativa terapêutica em pacientes com alergia a sulfametoxazol/ trimetoprim.

Assinale a alternativa CORRETA. A terapia nutricional parenteral está indicada inicialmente na abordagem de uma fístula entérica quando ainda não há dados mais completos sobre a sua natureza. Essa forma de terapia é a primeira opção em:

• A.

  fístula de intestino delgado de alto débito.

• B.

  fístulas colônicas.

• C.

  fístulas esofágicas.

• D.

  fístulas gástricas.

• E.

  fístulas duodenais.

Assinale a alternativa que responde CORRETAMENTE à pergunta abaixo. Qual dos sinais clínicos abaixo é indicativo de pericardite aguda?

• A.

  Sinal de Kussmaul.

• B.

  Pulso paradoxal.

• C.

  Atrito pericárdico.

• D.

  Abafamento de bulhas.

• E.

  Hipoperfusão periférica.

A paralisia cerebral nos primeiros meses de vida pode apresentar sinais precoces logo após o nascimento ou no primeiro trimestre, devido às anormalidades evidentes no tônus e na postura com persistência, exacerbação ou ausências dos reflexos primitivos. Dentre os sinais clínicos indicativos de alterações no desenvolvimento neurossensoriomotor do bebê de risco, é CORRETO afirmar que:

• A.

  o reflexo tônico cervical assimétrico (RTCA), quando persiste após os 3 meses, é o de maior importância para o diagnóstico precoce de encefalopatia.

• B.

  ) o reflexo de preensão palmar é considerado um sinal indicativo de encefalopatia grave quando está presente até o terceiro mês de vida.

• C.

  a hipertonia extensora de pescoço e tronco, levando a uma postura de hiperextensão global (opistótono), não é um bom indicativo de encefalopatia no lactente jovem.

• D.

  a hipertonia extensora de pescoço e tronco, levando a uma postura de hiperextensão global (opistótono), não é um bom indicativo de encefalopatia no lactente jovem.

• E.

  um sinal neurológico desfavorável é a ausência da reação de Landau após o 2º mês de vida e é valorizado no reconhecimento de alterações neurossensoriomotoras.

Assinale a alternativa que responde CORRETAMENTE à pergunta abaixo. Um exame de cardiotocografia demonstra linha de base de 115 bpm, variabilidade de 15 batimentos por minuto e desaceleração tardia. Qual a interpretação, de acordo com o atual sistema de três níveis?

• A.

  Categoria 1.

• B.

  Categoria 3.

• C.

  Categoria 2.

• D.

  Nível C.

• E.

  Oscilatória grave.

Quanto ao tratamento farmacológico de um paciente com diabetes mellitus tipo 2, assinale a alternativa INCORRETA.

• A.

  O uso de glitazonas em mulheres aumenta o risco de fraturas, principalmente nas extremidades distais, onde fraturas osteoporóticas não são comuns.

• B.

  Repaglinida, nateglinida e acarbose são usadas para controle de glicemia pós-prandial, tendo pouco efeito na glicemia de jejum.

• C.

  A ingestão de bebidas alcoólicas aumenta o risco de hipoglicemias em pacientes que usam sulfonilureias.

• D.

  Os inibidores da DPP-IV, exenatide e liraglutide exercem efeitos iguais sobre a secreção de insulina e peso corporal em pacientes diabéticos.

• E.

  A metformina é capaz de reduzir os riscos de doença cardiovascular e os índices de mortalidade.

Paciente do sexo masculino, 44 anos de idade, que aguardava colecistectomia eletiva para tratamento de colelitíase é admitido na emergência com quadro de queda do estado geral, febre, icterícia e dor em quadrante superior direito do abdome há dois dias. O paciente é HIV positivo e faz uso regular de terapia antirretroviral. A contagem de CD4 colhida há um mês é de 390 células/mm3. Apresenta quadro de confusão mental e os sinais vitais na admissão são: pressão arterial de 75/41 mmHg, frequência cardíaca de 123 bpm, frequência respiratória de 31 mpm, temperatura de 39,2 °C. Assinale a alternativa que apresenta, respectivamente, o diagnóstico MAIS PROVÁVEL e a conduta terapêutica MAIS APROPRIADA para o caso.

• A.

  Abscesso hepático fúngico – drenagem percutânea guiada por ultrassonografia e fluconazol.

• B.

  Colangite aguda – drenagem biliar de urgência e antibioticoterapia.

• C.

  Pneumonia de lobo inferior direito – antibioticoterapia e ventilação não invasiva.

• D.

  Pancreatite aguda – laparotomia exploradora e NPT precoce.

• E.

  Pancreatite aguda – laparotomia exploradora e NPT precoce.

Assinale a alternativa CORRETA. Fístulas digestivas são comunicações anormais entre duas superfícies epiteliais, em geral, entre o tubo digestivo e a pele, associadas com importante taxa de mortalidade. Dentre as várias etiologias, a mais frequente é a:

• A.

  doença de Crohn.

• B.

  radioterapia.

• C.

  perfuração inadvertida em ato operatório.

• D.

  deiscência de anastomoses.

• E.

  amebíase