Questões de Medicina da Universidade Federal de Santa Catarina (UFSC)

Paciente do sexo masculino, de 78 anos de idade, com diagnóstico de neoplasia de próstata com múltiplas metástases ósseas, é admitido na emergência com queixas de poliúria, vômitos, astenia e dores pelo corpo. Encontra-se bastante desidratado e apresenta confusão mental. Assinale a alternativa que apresenta, respectivamente, o diagnóstico MAIS PROVÁVEL e a conduta terapêutica inicial MAIS APROPRIADA para o caso.

• A.

  Metástases cerebrais – administração de dexametasona endovenosa.

• B.

  Delirium secundário à infecção urinária – antibióticos e haloperidol.

• C.

  Delirium secundário à infecção urinária – antibióticos e haloperidol.

• D.

  Hipercalemia – bicarbonato de sódio.

• E.

  Agitação psicomotora pré-óbito – sedação paliativa.

Assinale a alternativa CORRETA. João Pedro, 5 anos de idade, chega ao hospital 4 horas após ter sofrido queimaduras de 2º e 3º graus por combustão por álcool no quintal de sua casa. Ao exame físico, encontrava-se lúcido, contactuante, porém com mucosas secas e muita sede. Peso aproximado de 25 kg e a avaliação inicial da superfície corporal queimada atingiu 30% de 2º grau e cerca de 10% de 3º grau. A reposição hídrica inicial nesse paciente deve ser:

• A.

  Ringer lactato 2.000 ml infundido em 8 h e 2.000 ml infundido nas próximas 16 horas.

• B.

  Ringer lactato 4.000 ml infundido 24 horas.

• C.

  Ringer lactato 2.000 ml infundido em 4 h e 2.000 ml infundido nas próximas 16 horas.

• D.

  Ringer lactato 2.000 ml infundido 24 horas.

• E.

  Ringer lactato 1.000 ml infundido em 8 h e 1.000 ml infundido nas próximas 16 horas.

Assinale a alternativa que responde CORRETAMENTE à pergunta abaixo.

Uma meta-análise de 61 estudos observacionais prospectivos em hipertensão arterial incluindo quase um milhão de indivíduos (Lancet, 2002) trouxe informações importantes, do ponto de vista prático, e mudou a definição de normotensão no VII Joint National Committee para tratamento da hipertensão arterial. Em que proporção uma elevação de 20 mmHg na pressão sistólica acima de 115 mmHg, na faixa etária de 40-69 anos, altera o risco de morte vascular (IAM ou AVC)?

• A.

  Aumenta em 10%.

• B.

  Aumenta em 30%.

• C.

  Aumenta em 50%.

• D.

  Duplica.

• E. Triplica.

Com respeito ao Transtorno Opositor Desafiador (TOD), é CORRETO afirmar que:

• A.

  é um evento emocional fisiológico esperado na faixa etária entre 2 e 4 anos de idade.

• B.

  prevalece o choro frequente, crises de perda de fôlego e autoagressão.

• C.

  a criança apresenta comportamento de negativismo, desobediência e comportamento hostil diante da autoridade.

• D.

  as condutas melhoram com o uso de metilfenidato.

• E.

  é mais prevalente na adolescência.

Assinale a alternativa CORRETA. A síndrome das pernas inquietas, principal distúrbio de movimento durante a gestação, está associada principalmente à deficiência de:

• A.

  cálcio e vitamina D.

• B.

  ferro e folato.

• C.

  magnésio.

• D.

  potássio.

• E.

  serotonina

Assinale a alternativa CORRETA. A lesão do sistema nervoso central mais comumente associada à puberdade precoce é:

• A.

  astrocitoma.

• B.

  glioma óptico.

• C.

  meningioma

• D.

  hamartoma hipotálmico.

• E.

  glioblastoma.

Assinale a alternativa CORRETA em relação à terapia transfusional em pacientes em estado grave.

• A.

  A alcalose metabólica e a hipocalcemia são características da intoxicação por citrato.

• B.

  A sobrecarga de volume é complicação rara, sendo mais comumente associada à transfusão de concentrado de hemácias.

• C.

  O plasma é indicado na correção da hipovolemia e hipoalbuminemia de pacientes grandes queimados.

• D.

  Na ausência de sangramentos, a transfusão de plaquetas é tratamento de escolha na trombocitopenia induzida por heparina.

• E.

  Todo paciente com hemoglobina menor do que 10 g/dl deve receber transfusão com concentrado de hemácias.

A obstrução intestinal neonatal pode ser definida por ausência de eliminação de mecônio, acompanhada de distensão abdominal progressiva. Das causas de obstrução intestinal no recém-nascido, assinale a alternativa que cita APENAS aquelas de causas funcionais.

• A.

  Atresias intestinais, por vícios de rotação, por estenoses e por bridas congênitas.

• B.

  Doença de Hirschsprung e displasias neuronais.

• C.

  Pâncreas anular, íleo meconial, a síndrome do cólon esquerdo.

• D.

  Síndrome da rolha meconial, estenose anal e anomalias anorretais.

• E.

  Volvo intestinal, bridas congênitas e persistência do conduto onfalomesentérico.

As associações entre acrônimos de ensaios clínicos randomizados e a droga ativa testada estão corretas, com EXCEÇÃO de:

• A.

  TRITON – ticagrelor.

• B.

  MERIT-HF – metoprolol.

• C.

  HOPE – ramipril.

• D.

  HPS – sinvastatina.

• E.

  OASIS-6 – fondaparinux.

O Transtorno de Déficit de Atenção e Hiperatividade interfere no desenvolvimento neuropsicomotor de crianças e adolescentes e pode apresentar comorbidades associadas. Dentre as listadas abaixo, assinale aquela MAIS PREVALENTE.

• A.

  Transtorno do aprendizado.

• B.

  Transtorno do déficit de coordenação motora.

• C.

  Depressão

• D.

  Transtorno de ansiedade.

• E. Transtorno de conduta.