Questões de Medicina da Universidade de Pernambuco (UPE / UPENET / IAUPE)

Quanto ao tratamento da sífilis, assinale a alternativa incorreta.

• A.

  Para investigação do controle de cura, deve-se solicitar exames sorológicos imediatamente após o tratamento (até 30 dias).

• B.

  O tratamento da sífilis primária ou secundária tem alto índice de cura, não havendo, até o momento, nenhum caso documentado de resistência à penicilina.

• C.

  Com o tratamento adequado, 90% dos pacientes com neurossífilis apresentam boa resposta clínica.

• D.

  Atualmente, os dados clínicos disponíveis são insuficientes para recomendar o uso da azitromicina.

• E. Mais de 50% dos pacientes com sífilis secundária apresentam a reação de Jarisch-Herxheirmer, 6 a 12 horas após o início do tratamento.

Considerando-se as lesões nos traumatismos da bexiga e da uretra, é correto afirmar.

• A.

  As lesões penetrantes da bexiga são mais comuns que as fechadas.

• B.

  As lesões extraperitoneais da bexiga devem ser tratadas sem drenagem urinária.

• C.

  Urina clara obtida por cateterismo afasta o diagnóstico de lesão uretral.

• D.

  A severidade da uretrorragia tem relação com o grau da lesão uretral, principalmente nos casos de rotura de uretra posterior.

• E.

  Aproximadamente 50% das lesões uretrais cursam com uretrorragia.

Em relação às fraturas na mão, podemos afirmar que a(o)

• A.

  mais freqüente é a fratura da falange proximal.

• B.

  fratura – luxação de Bennett ocorre na base do 1º (primeiro) metacarpeano, sendo intra-articular.

• C. fratura de Rolando é extra-articular.
• D.

  fratura de Bennett só deve ser fixada com fios de Kirschnner.

• E.

  hematoma subungueal, resultante de fratura na falange distal, não deve ser drenado.

Sobre criptorquidia, todas as alternativas abaixo estão corretas, EXCETO UMA. Assinale-a.

• A.

  Ocorrem lesões histológicas intensas quanto mais alto o testículo.

• B.

  O risco de degeneração maligna é 40 vezes maior que na população normal.

• C.

  O testículo contralateral escrotal também pode ser afetado.

• D.

  O risco de degeneração maligna diminui após a orquipexia.

• E.

  Apresenta incidência de, apenas, 0.8% a 1%, na puberdade.

Qual o osso do carpo mais freqüentemente fraturado?

• A. Escafóide
• B. Piramidal
• C. Pisiforme
• D. Capitato
• E. Hamato

Quanto ao tratamento ou seguimento dos tumores superficiais de bexiga, é correto afirmar.

• A.

  Biópsias ao acaso devem ser recomendadas durante a RTU (ressecção transuretral) do tumor.

• B.

  Em caso de recorrência, a terapia intravesical deve ser sempre evitada.

• C.

  Nos casos de baixo risco, cistoscopia de controle deve ser realizada anualmente

• D.

  Citologia oncótica não tem valor prognóstico, portanto não é indicada no seguimento destes tumores.

• E.

  A quimioterapia tópica com mitomicina C pode ser empregada imediatamente após a RTU.

Paciente jovem (36 anos) e politraumatizado. Submetido à esplenectomia, porém hemodinamicamente estável. Apresenta também fratura de fêmur bilateral, sendo a do lado direito com cominução severa na região diafisária. O fêmur esquerdo apresenta fratura transversa do 1/3 médio, sem cominução.

O tratamento imediato deve consistir em

• A.

  osteossíntese com haste intramedular bilateral.

• B.

  haste intramedular no fêmur esquerdo e osteossíntese com placa no fêmur direito.

• C.

  síntese com placa bilateral.

• D.

  tração esquelética bilateral e fixação intramedular em 10 dias.

• E.

  tração esquelética bilateral, fixação com haste intramedular no fêmur esquerdo e osteossíntese com placa no fêmur direito, após 10 dias

Em relação aos tumores de bexiga, assinale a alternativa correta.

• A.

  Apresenta incidência mais elevada em adultos jovens abaixo de 50 anos, devido ao hábito do tabagismo.

• B.

  Irritação crônica por cálculo vesical e cateter vesical permanente são fatores etiológicos associados ao carcinoma de células escamosas.

• C.

  Devido à alta sensibilidade e aos baixos custos, a ultrassonografia abdominal é o exame-padrão no diagnóstico e acompanhamento.

• D.

  Nos casos de tumores invasivos, a cintilografia óssea deve ser empregada de rotina

• E.

  Para a terapia tópica intravesical, utiliza-se BCG, por ser menos tóxica que a mitomicina

As seguintes afirmativas referem-se às fraturas da cabeça do rádio. Sobre elas, assinale a alternativa incorreta.

• A.

  Nas fraturas tipo I de Mason,o tratamento deve ser conservador.

• B.

  As fraturas Mason III são cominutivas e envolve toda a cabeça radial.

• C.

  No exame físico, deve-se examinar a presença de dor na articulação rádio-ulnar distal.

• D.

  Na ressecção da cabeça do rádio, o antebraço é posicionado em pronação, para evitar lesão do nervo interósseo posterior.

• E.

  Nas fraturas Mason II, o tratamento deve ser sempre cirúrgico.

Assinale a alternativa correta.

• A.

  Nos casos de ectopia renal, a glândula adrenal ipsilateral (do mesmo lado) é encontrada mais intimamente aderida ao pólo superior do rim ectópico.

• B.

  O "rim em ferradura" é uma anomalia decorrente da fusão dos segmentos inferiores dos blastemas mesonéfricos.

• C.

  O dano arterial parece ser a causa principal de disfunção erétil pós-radioterapia externa para câncer da próstata.

• D. Abaixo de um ano de idade, a infecção do trato urinário é mais freqüente em pacientes do sexo feminino.
• E.

  A lobulação fetal persistente no rim do adulto indica dano renal na infância, devido à infecção.