Questões de Medicina da Universidade de Pernambuco (UPE / UPENET / IAUPE)

Paciente 32 anos, sexo feminino; há um ano submeteu-se à histerectomia total por carcinoma invasor do colo uterino. O esfregaço citopatológico vaginal exibe componente de células escamosas, predominantemente superficiais e intermediárias e poucas parabasais. Em poucos agrupamentos, vêem-se células epiteliais glandulares cilíndricas ciliadas. Assinalar a origem provável das células glandulares

• A. Vagina.
• B. Glândulas peri-uretrais.
• C. Glândulas de Bartholin.
• D. Trompas de Falópio.
• E. Fístula reto-vaginal.

Assinale a afirmativa correta.

• A.

  Os neurolépticos de baixa potência são tão eficazes quanto os benzodiazepínicos no tratamento das crises de Pânico.

• B.

  Raramente ocorrem fenômenos de desrealização e/ou despersonalização no Transtorno de Pânico.

• C. A Eletroconvulsoterapia poder ser usada com segurança em gestantes, por vezes causando menos problema ao concepto que doses altas de neurolépticos ou antidepressivos
• D.

  São raras as crises de Pânico após o início do tratamento psicoterápico sem uso associado de psicofármacos.

• E.

  A diferença entre a Agorafobia com Crise de Pânico e o Transtorno de Ansiedade Generalizada corre, apenas, por conta dos sintomas de comportamento evitante.

Em relação à reação de Arias-Stella no epitélio glandular, é incorreto afirmar.

• A.

  Usualmente afeta as células glandulares do endométrio, podendo, também, acometer as da endocérvix e trompa de Falópio.

• B.

  Raramente decorre da utilização de medicamentos anovulatórios e estimulantes da ovulação

• C.

  Pode aparecer após a utilização de medicação antineoplásica

• D.

  Padrão citomorfológico caracterizado por células claras grandes, citoplasma PAS (+); núcleos grandes, multinucleados, figuras de mitoses e invaginação intranuclear

• E. As células são aneuplóides

O dado clínico de menos importância no diagnóstico de Depressão em pacientes com patologias clínicas é

• A.

  culpa

• B.

  baixa auto-estima.

• C.

  anorexia

• D.

  alteração do humor.

• E.

  risco de suicídio.

Mulher, 65 anos, doméstica, multípara, apresenta, há 1 ano, lesão nodular eritemato-ulcerativa no grande lábio direito da vulva. O esfregaço citopatológico da lesão exibe células epiteliais glandulares com citoplasma abundante, pálido ou cianófilo e halo perinuclear. O núcleo mostra-se aumentado de volume com elevada desproporção núcleo-citoplasmática, nucléolos grandes, únicos ou múltiplos. Tal esfregaço corou positivamente em PAS e Mucicarmim de Mayer e expressou antígeno carcino-embrionário. Assinalar o provável diagnóstico.

• A.

  Carcinoma adenoescamoso.

• B. Infecção herpética.
• C. Adenocarcinoma tipo Paget.
• D. Abscesso vulvar.
• E. Condiloma vulvar.

Com relação aos dados sobre a Cannabis sativa, assinale apenas a afirmativa correta.

• A.

  A planta contém mais de 400 substâncias químicas , das quais cerca de 60 têm parentesco com o THC (tetra-hidro-canabinol).

• B.

  Ultimamente tem sido utilizada como antiemético em quimioterapias e como orexígeno em portadores de SIDA

• C.

  Os efeitos psíquicos da droga são afetados pela via de administração desta, à dose utilizada, o contexto em que é usada e a experiência passada do usuário.

• D.

  Os efeitos somáticos mais comuns de serem observados são a hiperemia conjuntival e a xerostomia.

• E.

  Os sintomas de abstinência aparecem com a interrupção súbita em quem se consomem altas doses da substância, diariamente.

Paciente M.S.A., 62 anos, feminina, branca, brasileira, camponesa, apresenta lesões vésico-bolhosas na mucosa bucal, com dor e disfagia. O exame microscópico exibe epitélio escamoso erosado ou não, com queratinócitos multinucleados e vesícula intra-epitelial contendo líquido acelular. As células epiteliais apresentam alterações nucleares com homogenização da cromatina. Assinalar o provável diagnóstico.

• A.

  Infecção por Haemophilus ducreyi.

• B. Infecção por Herpes vírus.
• C. Infecção por HIV.
• D. Carcinoma epidermóide ulcerado.
• E. Infecção por Helicobacter pylori.

Um profissional Médico acompanha paciente em Unidade de Oncologia, e seu paciente se encontra em situação grave , na qual se descartam as medidas terapêuticas para a patologia que o acomete. O Médico não consegue achar tempo, nem oportunidade para falar com seu cliente. Podemos afirmar que

• A.

  é importante o Médico chamar toda a Equipe Multiprofissional para que conversem com o paciente sobre o seu caso.

• B.

  o Profissional Médico age assim porque pesquisas afirmam que pacientes neste estado não desejam saber da gravidade de suas patologias

• C.

  o Profissional Médico pode estar reagindo de modo contratransferencial.

• D.

  já que o paciente nada pergunta sobre o seu quadro, não fará diferença a atenção do Médico ao caso

• E.

  no caso em tela, conversar com o cliente não seria relevante nem modificaria a evolução do quadro

Se um paciente hospitalizado, com fratura de membro inferior esquerdo (MIE) por acidente automobilístico, sem Trauma Crânio Encefálico, apresenta crise convulsiva generalizada tipo Grande Mal, e logo após, quadro de confusão mental, desorientação alopsíquica, agitação psicomotora com profusa sudorese, tremores de extremidades e alucinações visuais, seu diagnóstico mais provável é

• A.

  Tétano

• B.

  Acidente Vascular Cerebral.

• C.

  Delirium Tremens

• D.

  Epilepsia

• E.

  Encefalopatia Hepática

Os Síndromes Psiquiátricos mais prevalentes entre os idosos são

• A.

  ansiosos

• B. depressivos
• C. psicóticos
• D. demenciais
• E. drogadição