Questões de Medicina da Fundação para o Vestibular da Universidade Estadual Paulista (VUNESP)

No Brasil, a pancreatite crônica calcificante em homens, decorrente de ingesta rica em proteínas e gorduras, tem como caraterística prévia uma duração média de ingestão de álcool de

• A.

  5 anos.

• B.

  13 anos.

• C.

  18 anos.

• D.

  23 anos.

• E.

  28 anos.

De acordo com a teoria psicanalítica, está correto afirmar que

• A.

  nas fobias, um impulso agressivo ou sexual inaceitável é deslocado e projetado para um estímulo neutro.

• B.

  a regressão para a fase anal ocorre na depressão em resposta à ansiedade de castração.

• C.

  os mecanismos de defesa do ego distorção e projeção ocorrem freqüentemente em indivíduos com quadros de ansiedade.

• D.

  controle superegóico forte caracteriza os pacientes com transtornos alimentares.

• E.

  na personalidade borderline, as relações objetais são internalizadas de forma patológica e os mecanismos de defesa do ego sublimação e asceticismo são características.

Em casos de fecaloma alto, está indicado o uso de

• A.

  clisteres com saponáceos.

• B.

  clisteres com água oxigenada.

• C.

  laxantes com sulfato de sódio.

• D.

  clisteres com bicarbonato de sódio.

• E.

  laxantes com sulfato de magnésio.

Um paciente com anasarca, hipoalbuminemia, hipercolesterolemia e função renal normal tem sedimento urinário normal, sem proteinúria. Dentre os exames necessários para o diagnóstico, está

• A.

  pesquisa de proteinúria de esforço.

• B.

  pesquisa de perda entérica de proteínas.

• C.

  ecocardiograma com doppler.

• D.

  fator antinúcleo.

• E.

  dosagem de sódio plasmático.

Assinale a alternativa correta em relação à epidemiologia psiquiátrica.

• A.

  Os estudos de caso-controle são indicados para transtornos freqüentes na população por acessarem diretamente o risco relativo.

• B.

  De acordo com o estudo Epidemiological Catchment Área (ECA), a prevalência dos transtornos de ansiedade ao longo de 1 ano é de 9,5%.

• C.

  O ECA é um exemplo de estudo de caso controle.

• D.

  A prevalência de transtornos afetivos é superior à de transtornos de ansiedade, segundo o ECA.

• E.

  Segundo o ECA, as prevalências de transtorno obssessivocompulsivo e de transtorno de pânico ao longo de 1 ano são, respectivamente, 2,1 e 1,3%.

No tratamento da obesidade, a dietilpropiona atua e tem como efeito adverso, respectivamente,

• A.

  aumentando a termogênese; descalcificação óssea.

• B.

  estimulando a saciedade; distúrbio depressivo.

• C.

  inibindo a absorção de gorduras; esteatorréia.

• D.

  bloqueando o centro da fome; dependência física.

• E.

  inibindo a absorção de carboidratos; flatulência.

Paciente com hepatopatia crônica traz exames mostrando albumina sérica de 2,5 g/dL, gamaglobulina de 2,2 g/dL e gamagt de 70 UI/L. A ultra-sonografia abdominal tem sinais de hepatopatia crônica com aumento do calibre da veia porta e esplênica. A endoscopia mostra varizes de esôfago de médio calibre. Dentre as medidas preconizadas, estão

• A.

  esclerose de varizes de esôfago e vacinação contra hepatite A e B, caso não tenha imunidade prévia.

• B.

  prescrever betabloqueador e lactulose para manter 2 evacuações diárias.

• C.

  esclerose de varizes esofágicas e prescrever betabloqueador.

• D.

  prescrever betabloqueador e vacinação contra hepatite A e B, caso não tenha imunidade.

• E.

  somente orientações quanto à ingestação de álcool e à alimentação.

Quadros infecciosos do sistema nervoso central podem causar sintomas neuropsiquiátricos. Assinale a alternativa correta.

• A.

  Confabulação e paralisia pseudobulbar ocorrem com freqüência em pacientes com encefalite herpética.

• B.

  Alucinações e perda de memória costumam estar entre as primeiras manifestações da encefalite herpética, já que o vírus tem predileção pelo lobo frontal.

• C.

  Dentre os pacientes com neurossífilis, pelo menos 50% apresentarão demência e pelo menos 25%, depressão mania ou psicose

• D.

  Pode-se afirmar que não há relação entre infecções estreptocócicas e sintomas obsessivo-compulsivos.

• E. Os sintomas psicóticos associados à infecção pelo HIV costumam estar associados a baixas taxas de resposta aos antipsicóticos.

Assinale a alternativa que representa a causa mais comum de hematêmese.

• A.

  Úlcera duodenal.

• B.

  Variz esofageana.

• C.

  Esofagite erosiva.

• D.

  Câncer gástrico.

• E.

  Síndrome de Mallory-Weiss.

Na triagem de neoplasia de colon, é importante solicitar

• A.

  dosagem de antígeno carcinoembrionário.

• B.

  pesquisa de sangue oculto nas fezes.

• C.

  dosagem de Ca 125.

• D.

  dosagem de Ca 19.9.

• E.

  ultra-sonografia abdominal.