Questões de Medicina da Fundação para o Vestibular da Universidade Estadual Paulista (VUNESP)

No hipotireoidismo primário encontra-se

• A.

  TSH normal e T4-livre normal.

• B.

  TSH baixo e T4-livre baixo.

• C.

  TSH aumentado e T4-livre aumentado.

• D.

  TSH aumentado e T4-livre baixo.

• E.

  TSH baixo e T4-livre aumentado.

Na suspeita clínica de uma colocistite crônica calculosa, o melhor exame de imagem é

• A.

  tomografia computadorizada de abdome.

• B.

  ressonância magnética de abdome.

• C.

  ultra-som de abdome.

• D.

  colecistograma oral.

• E.

  radiografia simples de abdome.

Um paciente de 41 anos apresenta diagnóstico de depressão, tendo recebido sertralina 50 mg há 7 dias sem melhora clínica importante. A conduta mais adequada para esse caso é

• A.

  aumentar a dosagem de sertralina.

• B.

  aguardar mais uma semana antes de mudar a conduta.

• C.

  trocar a medicação para fluoxetina.

• D.

  encaminhar o paciente para psicoterapia, suspendendo a medicação.

• E.

  trocar a medicação para inibidor da monoamino-oxidase.

Em relação à osteoporose, é correto afirmar que

• A.

  o pico de massa óssea de uma pessoa é atingido dos 40 aos 50 anos.

• B.

  o tratamento com corticóide, independente do tempo de uso, é um fator de risco para osteoporose.

• C.

  numa densitometria óssea, a densidade mineral óssea abaixo de –2,5 desvios-padrão define o diagnóstico de osteoporose.

• D.

  a osteoporose sempre é secundária a alguma doença sistêmica.

• E.

  a osteoporose primária independe da ingestão de cálcio.

As questões de números 36 a 39 referem-se ao seguinte caso clínico.

Mulher de 23 anos apresenta quadro de dor articular com edema articular e hiperemia em punhos e tornozelos. Apresenta antecedente de trombose venosa profunda (TVP) em MIE há 1 ano. Ao exame físico, apresenta artrites em punhos e tornozelos com limitação funcional, lesão em asa de borboleta em face e esplenomegalia. Encontra-se febril.

A alteração laboratorial que se relaciona ao evento de TVP prévio é

• A.

  a plaquetopenia.

• B.

  a plaquetose.

• C.

  a presença de células LE.

• D.

  a detecção do HLA-B27.

• E.

  o anticoagulante lúpico positivo.

As questões de números 36 a 39 referem-se ao seguinte caso clínico.

Mulher de 23 anos apresenta quadro de dor articular com edema articular e hiperemia em punhos e tornozelos. Apresenta antecedente de trombose venosa profunda (TVP) em MIE há 1 ano. Ao exame físico, apresenta artrites em punhos e tornozelos com limitação funcional, lesão em asa de borboleta em face e esplenomegalia. Encontra-se febril.

A atividade dessa doença pode ser detectada por

• A.

  FAN +.

• B.

  anti-DNA+

• C.

  fator reumatóide +.

• D.

  ASLO +.

• E.

  ácido úrico aumentado.

As questões de números 36 a 39 referem-se ao seguinte caso clínico.

Mulher de 23 anos apresenta quadro de dor articular com edema articular e hiperemia em punhos e tornozelos. Apresenta antecedente de trombose venosa profunda (TVP) em MIE há 1 ano. Ao exame físico, apresenta artrites em punhos e tornozelos com limitação funcional, lesão em asa de borboleta em face e esplenomegalia. Encontra-se febril.

Caso essa paciente evolua com acometimento renal da doença, é provável encontrarmos como alteração mais intensa no exame de urina tipo 1

• A.

  cetonúria.

• B.

  leucocitúria.

• C.

  cilindrúria.

• D.

  proteinúria.

• E.

  cristalúria.

As questões de números 36 a 39 referem-se ao seguinte caso clínico.

Mulher de 23 anos apresenta quadro de dor articular com edema articular e hiperemia em punhos e tornozelos. Apresenta antecedente de trombose venosa profunda (TVP) em MIE há 1 ano. Ao exame físico, apresenta artrites em punhos e tornozelos com limitação funcional, lesão em asa de borboleta em face e esplenomegalia. Encontra-se febril.

A hipótese diagnóstica mais provável para essa paciente é de

• A.

  lúpus eritematoso.

• B.

  artrite reumatóide.

• C.

  artrite gotosa.

• D.

  artrite gonocócica.

• E.

  espondilite anquilosante.

Um paciente masculino de 50 anos, tabagista, pai falecido de AVCI aos 73 anos, apresenta dosagem de colesterol total de 275 mg%, HDL colesterol de 35 mg% e dosagem de LDL colesterol de 175 mg%. Após tratamento com dieta e pravastatina, houve redução do LDL colesterol para 125 mg% e manutenção do HDL colesterol. Em relação a esse caso, é correto afirmar que

• A.

  por apresentar alto risco para doença cardiovascular (DIC), deve ser tratado até apresentar LDL colesterol menor que 100 mg%.

• B.

  esse nível de HDL colesterol é protetor independente do valor do LDL.

• C.

  sem a dosagem de triglicérides não é possível predizer o risco para DIC.

• D.

  apresenta risco alto para DIC, mas a redução do LDL colesterol foi suficiente para atingir o objetivo.

• E.

  o antecedente familiar aumenta pontos no seu cálculo de estimativa de risco para desenvolvimento de DIC.

A associação que contém causas de hipercolesterolemia secundária é

• A.

  hepatopatia crônica e ICo.

• B.

  alcoolismo e uso de anticoncepcional oral.

• C.

  tabagismo e sedentarismo.

• D.

  diabetes e doença de Chron.

• E.

  síndrome nefrótica e hipotireoidismo.