Questões de Medicina da Fundação para o Vestibular da Universidade Estadual Paulista (VUNESP)

A complicação mais freqüentemente observada na colecistite aguda é

• A.

  a pancreatite aguda.

• B.

  a peritonite difusa.

• C.

  o empiema vesicular.

• D.

  a fístula colecistoentérica.

• E.

  a perfuração tamponada.

No acompanhamento de uma paciente infectada pelo vírus HIV, deve-se recomendar

• A.

  papanicolau semestral pela maior incidência e gravidade da displasia de colo uterino.

• B.

  profilaxia de Pneumocystis jiroveci, quando a contagem de CD4 for inferior a 300/mL.

• C.

  vacinação contra pneumococos e influenza, caso a contagem de linfócitos CD4 for inferior a 200/mL.

• D.

  vacinação contra febre amarela para os viajantes para a área endêmica.

• E.

  controle anual dos níveis de linfócitos CD4 e carga viral.

A hipercloridria que ocorre em portadores de úlcera duodenal conseqüente à infecção pelo Helicobacter pylori é, primariamente, devida a um aumento

• A.

  de um estímulo tônico aos ramos do nervo vago.

• B.

  da produção de histamina no antro gástrico.

• C.

  do número de células parietais no corpo e fundo gástrico.

• D.

  da sensibilidade das células parietais ao estímulo secretório.

• E.

  da secreção de gastrina no antro gástrico.

Paciente com diagnóstico de dengue é atendido em um consultório com cefaléia, mialgia intensa e petéquias. Qual dos parâmetros laboratoriais confere status de maior gravidade?

• A.

  Plaquetopenia

• B.

  Leucopenia.

• C.

  Anemia.

• D.

  Alterações enzimáticas hepáticas.

• E.

  Poliglobulia.

Um sintoma da fase prodrômica da hepatite aguda, que tende a desaparecer na fase ictérica, é a

• A.

  hepatomegalia.

• B.

  febre.

• C.

  colúria

• D.

  perda de peso.

• E. esplenomegalia.

Um paciente é atendido com quadro de febre alta, toxemia e diarréia há 1 semana. Há 5 dias, tem tosse seca e leve dispnéia. O exame físico tem hepatosplenomegalia dolorosa e estertores subcrepitantes em bases. O hemograma mostra 40 000 leucócitos com 70% de eosinófilos. O quadro é compatível com

• A.

  pneumonite eosinofílica.

• B.

  linfoma de Hodgkin.

• C.

  tuberculose.

• D.

  forma aguda de esquistossomose.

• E.

  estrongiloidíase disseminada.

O diagnóstico manométrico do espasmo difuso esofagiano pressupõe

• A.

  relaxamento incompleto do esfíncter inferior do esôfago.

• B.

  ondas peristálticas de elevada amplitude em esôfago distal.

• C.

  contrações simultâneas intercaladas com ondas peristálticas.

• D.

  ondas de elevada amplitude em todo o corpo esofagiano.

• E. hipertonia do esfíncter inferior do esôfago.

Paciente diabético é encaminhado a um clínico para avaliação da nefropatia diabética. Os exames iniciais mostram microalbuminúria isolada. Em relação à filtração glomerular, podese afirmar que

• A.

  certamente já apresenta redução da filtração glomerular.

• B.

  pode inicialmente aumentar a filtração glomerular.

• C.

  não existe relação entre a filtração glomerular e a proteinúria.

• D.

  a filtração glomerular reduzida precede o aparecimento da proteinúria.

• E.

  o controle glicêmico reduz a proteinúria, mas não previne a redução da filtração glomerular.

Um paciente com insuficiência renal crônica apresenta petéquias e equimoses. A contagem de plaquetas varia em torno de 100 000/mL. A causa mais comum da coagulopatia neste caso é:

• A.

  infecção associada.

• B. deficiência de antitrombina III.
• C.

  disfunção plaquetária.

• D.

  acúmulo de proteína S.

• E. redução da produção de fibrinogênio hepático.

Na diferenciação da insuficiência renal aguda e crônica, podese lançar mão de

• A. relação de uréia e creatinina.
• B.

  fração de excreção de sódio.

• C.

  dosagem de fosfato sérico.

• D.

  evidências radiológicas de osteodistrofia renal.

• E.

  dosagem de cálcio sérico.