Questões de Nutrição do ano 2007

O metabolismo energético e a função muscular alteram-se na vigência de desnutrição e imobilização. Acerca desse assunto, assinale a alternativa incorreta:

• A.

  Ao contrário do que ocorre com indivíduos desnutridos, a imobilização prolongada de eutróficos promove a redução da atividade motora e da força muscular sem determinar alterações no balanço nitrogenado.

• B.

  O músculo desnutrido tem, no seu compartimento intracelular, maior quantidade de cálcio e menor de potássio, que gera uma importante limitação na produção de energia.

• C.

  O desuso muscular por imobilização prolongada associa-se à diminuição da capacidade da utilização de gorduras, glicose e piruvato.

• D.

  Em indivíduos desnutridos, ocorre perda preferencial de massa muscular constituída por fibras musculares do tipo II (de resposta rápida), sendo que a função contrátil é mais prejudicada nas fibras do tipo I (de resposta lenta) que constituem, por exemplo, o diafragma.

• E.

  Na reabilitação de desnutridos, o exercício físico promove aumento da concentração de proteínas musculares e da retenção nitrogenada como conseqüência das alterações metabólicas no turn over protéico da musculatura esquelética.

Identifique os parâmetros antropométricos associados aos fatores de risco de AVE:

• A.

  IMC > 27 Kg/m^² em mulheres, ganho de peso > 11 Kg acima de 16 anos em mulheres, relação tórax quadril > 0,92 em homens

• B.

  IMC > 30 Kg/ m^² em mulheres, ganho de peso > 15 Kg em mulheres, relação tórax quadril de 1 em homens

• C.

  IMC ≥ 27 Kg/ m^² em homens, ganho de peso > 11 Kg acima de 16 anos em mulheres, e relação tórax quadril > de 1 em mulheres

• D.

  IMC > 27 Kg/ m^² em mulheres, ganho de peso > 9 Kg em mulheres e relação tórax quadril > 0,92 em homens

• E.

  IMC > 30 Kg/ m^² em homens, ganho de peso > 16 Kg acima de 16 anos em mulheres e relação tórax quadril > 0,92 em homens

Dentre os métodos de avaliação nutricional, temos o IMC ou índice de Quetelet, que é muito usado para detectar:

• A.

  acúmulo de gordura na região abdominal.

• B.

  quantidade total de gordura e sua distribuição corporal.

• C.

  a relação entre gordura subcutânea e gordura corporal.

• D.

  risco de obesidade em grupos populacionais, ou desnutrição, ou anorexia.

• E.

  o peso ideal de cada indivíduo.

O peso corpóreo é uma das medidas mais utilizadas para avaliação antropométrica. A perda de peso não intencional reflete a incapacidade imediata de atender às necessidades nutricionais e pode ser considerada grave quando, em um intervalo de tempo igual a seis meses, ocorre em um valor percentual correspondente a:

• A.

  2%

• B.

  5%

• C.

  7,5%

• D.

  10%

• E.

  >10%

A obesidade em adultos é considerada um problema de saúde pública no Brasil por aumentar o risco de desenvolvimento de comorbidades como hipertensão arterial, dislipidemia e diabetes tipo 2. A cirurgia bariátrica é uma alternativa que deve ser avaliada para pacientes que tiveram insucessos em diversos tratamentos para perda de peso e apresentam Índice de Massa Corporal superior a:

• A.

  35 e sem co-morbidades associadas.

• B.

  33 e co-morbidades associadas.

• C.

  32 e sem co-morbidades associadas.

• D.

  40 e sem co-morbidades associadas.

• E.

  30 e co-morbidades associadas.

A avaliação nutricional é uma abordagem completa realizada pelo nutricionista para determinar o estado nutricional do indivíduo e deve contemplar todos os seguintes parâmetros:

• A.

  Histórico social e medicamentoso, dados laboratoriais, exame clínico e freqüência de consumo alimentar.

• B.

  Exame físico, inquérito dietético, avaliação global subjetiva e medidas antropométricas.

• C.

  História da doença atual, história patológica pregressa, exame físico e queixa principal.

• D.

  Histórico clínico, nutricional, medicamentoso e social do paciente; exame físico, medidas antropométricas e dados laboratoriais.

• E.

  Avaliação global subjetiva, dados laboratoriais, recordatório alimentar e história patológica pregressa.

A desnutrição é uma doença que decorre do consumo alimentar insuficiente em energia e nutrientes, ou ainda, do inadequado aproveitamento biológico dos alimentos, geralmente provocado por doenças. Com relação ao diagnóstico de desnutrição nos parâmetros antropométrico — índice de massa corpórea (IMC) — e bioquímico — albumina —, assinale a opção em que os índices apresentados caracterizam quadro de desnutrição.

• A. 20 kg/m² — 6,0 mg/dL
• B. 18 kg/m² — 2,0 mg/dL
• C. 22 kg/m² — 7,0 mg/dL
• D. 21 kg/m² — 5,5 mg/dL
• E. 19 kg/m² — 6,5 mg/dL

Na avaliação nutricional de pacientes hospitalizados, o resultado de vários índices permite caracterizar o prognóstico nutricional de um paciente. Para calcular o índice nutricional prognóstico, deve-se utilizar como parâmetros:

• A.

  Albumina, testes cutâneos e balanço nitrogenado.

• B.

  Prega cutânea tricipital, albumina, transferrina e testes cutâneos.

• C.

  Prega cutânea tricipital, índice creatinina/altura e balanço nitrogenado.

• D.

  Albumina, transferrina e índice creatinina/altura.

• E.

  Albumina, transferrina e testes cutâneos.

NAS QUESTÕES NUMERADAS DE 11 A 30, ASSINALE A ÚNICA ALTERNATIVA QUE RESPONDE CORRETAMENTE AO ENUNCIADO.

A anemia é uma das complicações nutricionais mais freqüentes na gestação, além da alteração na aparência das hemácias. O diagnóstico de anemia por carência de ferro é baseado no valor da concentração da hemoglobina e do hematócrito, menor ou igual, respectivamente:

• A.

  10mg/100ml e 30%

• B.

  11mg/100ml e 33%

• C.

  12mg/100ml e 35%

• D.

  13mg/100ml e 33%

O referencial desejável do exame bioquímico para a fração de colesterol − LDL é um valor menor de

• a.

  40 mg/dL

• b.

  45 mg/dL

• c.

  130 mg/dL

• d.

  200 mg/dL

• e.

  240 mg/dL