Questões de Nutrição do ano 2012

O estado nutricional é afetado diretamente pelas alterações fisiológicas provocadas pela Insuficiência Cardíaca Congestiva (ICC). Com relação à dietoterapia para a ICC, assinale a alternativa CORRETA:

• A.

  A dieta deve ser de consistência normal fracionada em 3 refeições;

• B.

  A oferta protéica deve ser de até 2g/kg/dia para aqueles pacientes desnutridos;

• C.

  Deve ser evitada uma alta ingestão de potássio, visto que a hipercalemia é uma das complicações mais comuns;

• D.

  Restrição de sódio na dieta não é recomendada tendo em vista que reduzirá a palatabilidade da dieta;

• E.

  A quantidade de gordura na dieta não deve ultrapassar 20% do valor energético total.

A nefrolitíase, ou litíase renal, é a formação de cálculos no trato urinário, resultantes da supersaturação urinária, nucleação de cristais, agregação, retenção e crescimento de cristais. Entre os vários nutrientes implicados, destacam-se o cálcio, oxalato, sódio, potássio, vitamina C, proteínas e purinas. Assinale a alternativa INCORRETA:

• A.

  O oxalato dietético está presente em grande quantidade em alimentos de origem vegetal;

• B.

  O tomate é um alimento que contém grande quantidade de oxalato;

• C.

  Não se recomenda a restrição de cálcio na dieta, visto que tal restrição pode resultar em perda de massa óssea;

• D.

  O sódio tem o potencial de elevar o cálcio urinário;

• E.

  Pacientes litisiáticos com hiperuricosúria devem evitar ingerir alimentos ricos em purinas.

A gota, ou hiperuricemia, é um distúrbio do metabolismo da purina, em que níveis anormalmente elevados de ácido úrico estão presentes no sangue. Na fase aguda da doença, deve ser controlada a ingestão de alimentos ricos em purinas. São alimentos que devem ser evitados nas crises, EXCETO:

• A.

  Fígado;

• B.

  Sardinha;

• C.

  Espinafre;

• D.

  Macarrão;

• E.

  Feijão.

A doença péptica do refluxo gastroesofágico pode resultar em esofagite por decorrência do contato do conteúdo intestinal sobre a mucosa do esôfago inferior. A dieta deve contribuir para reduzir a secreção ácida, devendo ser:

• A.

  Hiperlipídica, para diminuir a velocidade de esvaziamento gástrico;

• B.

  Hiperhídrica, com ingestão de líquidos inclusive durante a refeição para prevenir engasgos;

• C.

  Hiperprotéica, estimulando a liberação de gastrina que aumenta a pressão no esfíncter esofagiano inferior;

• D.

  Hiperglicídica, para favorecer a distensão abdominal;

• E.

  Hipolipídica, para estimular a liberação de colecistocinina e diminuir a acidez gástrica.

A colite ulcerativa é uma doença inflamatória da mucosa colônica. A dieta adequada para esta patologia deve ser:

• A.

  Isenta de lactose, rica em fibras insolúveis e líquidos;

• B.

  Hipercalórica, hiperprotéica e rica em fibras solúveis;

• C.

  Hipocalórica, hiperprotéica e hiperhídrica;

• D.

  Hipolipídica, hipoprotéica e pobre em doces concentrados;

• E.

  Hiperprotéica, constipante e hiperlipídica.

Relacione a 1ª coluna de acordo com a 2ª

Marque a sequência correta das dietas.

• A.

  2, 1, 4, 3

• B.

  4, 2, 1, 3

• C.

  2, 3, 1, 4

• D.

  1, 2, 4, 3

Considerando um paciente acometido de Desnutrição grau II, evoluindo com diarréia, dor abdominal em cólicas, inapetência, febre, emagrecimento acentuado, hipoalbuminemia, linfopenia. Marque a conduta nutricional incorreta.

• A.

  Dieta modificada VO, pastosa a semi-líquida, acrescida de suplementação via enteral.

• B.

  Dieta pobre em lactose e celulose, hiperhídrica, volumes moderados.

• C.

  Dieta fracionada em 8 a 10 vezes ao dia, hiperhídrica, suplementada em vitaminas.

• D.

  Dieta VO, suplementada com nutrição parenteral total (NPT), rica em fibras solúveis.

Na Hiperuricemia ou Gota as características da dieta devem ser:

• A.

  Hipopurínica, normoprotéica, hipolipídica e hiperhídrica.

• B.

  Hipopurínica, hipoprotéica, hipolipídica e hiperhídrica.

• C.

  Hipopurínica, Hipoprotéica e normolipídica.

• D.

  Normopurínica e hipoprotéica.

A Diabetes Melitus (DM) é uma deserdem no metabolismo causada por falta relativa de insulina (tipo 2) ou absoluta (tipo 1) ou incapacidade da insulina de exercer adequadamente seus efeitos metabólicos. A importância do DM pode ser medida pela sua incidência e pelo grau elevado de complicações microvasculares e macrovasculares que acometem os pacientes diabéticos. A terapia nutricional para pacientes diabéticos, não têm como objetivo:

• A.

  A oferta de nutrientes sem deflagar hiper e hipoglicemia, favorecendo a ingestão calórica apropriada.

• B.

  Manter o peso corporal adequado com o intuito de prevenir complicações agudas e crônicas.

• C.

  Manter o perfil lipídico, através da ingestão moderada de gorduras, dando preferência na forma saturadas.

• D.

  Equilibrar a ingestão alimentar, medicamentos e exercícios.

Seguindo o protocolo de atendimento para pacientes com Obesidade e Hipertensos de 1ª consulta com Pressão Arterial (P.A acima de 140/90 mmHg), em Ambulatório de Nutrição, é incorreto recomendar que:

• A.

  Pacientes com HAS moderada de 160-170/100-109 mmHg deve ser confeccionado um plano alimentar individual e restrição de cloreto de sódio de adição com ingestão diária recomendada de 3 gramas de sal/dia (1 colher de café) e perda ponderal quando o IMC estiver acima de 25 Kg/m².

• B.

  Realizar orientação qualitativa, com ênfase na reeducação alimentar e prática de exercício físico orientado.

• C.

  Prescrever dieta quantitativa, hipocalórica (20 – 25kcal/kg de peso desejado/dia) para pacientes com obesidade, fracionado em no mínimo 4 refeições ao dia (desjejum, almoço, merenda e jantar).

• D.

  Pacientes com HAS leve a ingestão diária recomendada de sal pode ser de 5 a 6 gramas/dia e na HAS grave não deve haver adição de cloreto de sódio nas preparações culinárias.