Questões de Nutrição do ano 2012

Em relação à terapia nutricional nas hepatopatias:

( ) O suporte nutricional através de sondas enterais está contra-indicado para hepatopatas em geral, pelo risco de sangramento de varizes esofagianas.

( ) Na cirrose hepática descompensada está indicada restrição protéica da dieta para prevenir a instalação da encefalopatia hepática.

( ) A presença de hematêmese e melena são sinais de evolução desfavorável da doença hepática, sendo indicadores da necessidade de suspensão temporária da oferta de alimentos pela via oral.

( ) Os aminoácidos de cadeia aromática (AACA) são os mais indicados como oferta nitrogenada na insuficiência hepática para restaurar o balanço nitrogenado.

Marque a alternativa correta.

• A.

  V, V, V, F

• B.

  F, F, V, F

• C.

  F, V, F, V

• D.

  V, F, V, F

No acompanhamento nutricional da hipercolesterolemia pura deve-se preferir

• A.

  produtos industrializados congelados.

• B.

  sorvetes cremosos.

• C.

  até um ovo cozido, pochê ou mexido no leite desnatado ao dia.

• D.

  biscoitos recheados.

• E.

  bebidas achocolatadas.

A gastrite e a úlcera péptica ocorrem quando anormalidades infecciosas, químicas ou neurais provocam rompimento da integridade da mucosa. Uma orientação alimentar importante nesses casos é:

• A.

  Consumir café ao longo do dia de forma fracionada.

• B.

  Inserir leite no desjejum.

• C.

  Evitar o consumo de bebidas alcoólicas, com exceção do vinho.

• D.

  Evitar suco de frutas cítricas.

• E.

  Evitar o consumo de condimentos, álcool e café, inclusive o descafeinado.

A Terapia Nutricional para Hipertensão Arterial recomenda:

• A.

  Manter peso saudável, atingindo um Índice de Massa Corporal < 20 kg/m²

• B.

  Sempre suplementar fibras solúveis e insolúveis na dieta

• C.

  Reduzir a ingestão de sódio para 2,4g/dia, o equivalente a 6g de sal/dia

• D.

  Limitar o consumo de etanol em 30g/dia para homens e mulheres

• E.

  Restringir alimentos ricos em potássio

Analise as proposições abaixo no tocante à terapêutica dietética proposta para as diferentes situações. Marque (V) Verdadeiro ou (F) Falso e assinale a alternativa que contém a sequência correta, de cima para baixo:

( ) No cuidado nutricional para pacientes com excesso de ácido úrico, os líquidos devem ser restringidos a 1,0L/dia e a proteína deve ser aumentada.

( ) O extrato solúvel de soja tem sido a primeira estratégia a ser utilizada na dieta para crianças com intolerância à lactose pela sua facilidade e custo no mercado.

( ) Na pancreatite crônica, a restrição de lipídios (<20% das calorias totais) faz-se necessária, uma vez que as gorduras precisam das enzimas pancreáticas para digestão e absorção e sua má absorção caracteriza a esteatorreia. A glicemia tem de ser acompanhada e na presença de hiperglicemia persistente, as recomendações para diabetes devem ser adotadas.

( ) A dieta do paciente celíaco deve ser sem glúten e, portanto, isenta de trigo, aveia, centeio, cevada, milho e arroz, que são cereais que o contêm.

( ) Na dieta para Refluxo Gastroesofagiano na Infância, deve-se evitar a plenitude gástrica, através do fracionamento das refeições e redução do volume das mesmas.

• A.

  F – V – V – F – V

• B.

  V – F – V – F – V

• C.

  F – V – F – V – F

• D.

  V – F – F – V – F

• E.

  F – V – V – V – F

O que é uma alimentação por gavagem?

• A.

  É um tipo de exame realizado para verificar possível perda de proteína nas fezes.

• B.

  É um processo químico utilizado para prolongar a vida útil dos alimentos.

• C.

  É um método empregado para introduzir alimentos no estômago.

• D.

  É um produto industrial utilizado em embalagem.

Assinale a alternativa correta a respeito da recuperação da criança com desnutrição grave.

• A.

  Considera-se que tem hipoglicemia a criança com desnutrição grave cujo nível de glicose sanguínea é inferior a 70mg/dL e deve ser tratada imediatamente com solução de glicose ou sacarose a 10%.

• B.

  O soro de reidratação oral para crianças com desnutrição grave (RESOMAL) tem mais sódio e menos potássio que a solução padrão de reidratação oral.

• C.

  Os preparos alimentares oferecidos na fase de estabilização da desnutrição grave deve fornecer no máximo 100 Kcal/kg de peso /dia e o mínimo aceitável é de 80kcal/kg de peso/dia.

• D.

  A suplementação com ferro é recomendada na fase de estabilização inicial do tratamento da criança com desnutrição grave, porque melhora a infecção que ocorre neste período.

• E.

  Na fase de reabilitação a criança deve receber um total de calorias na faixa de 130 a 150kcal/kg de peso/dia e um total de proteínas na faixa de 4 a 5g/kg de peso/dia.

A terapia nutricional para o paciente portador de diabetes tem por objetivo atingir e manter um perfil metabólico ótimo, o que inclui assegurar, EXCETO:

• A.

  Níveis de pressão arterial, que reduzem o risco de doenças cardiovasculares.

• B.

  Perfil lipídico e lipoproteico que reduzam o risco de doença macrovascular.

• C.

  Níveis de glicemia na faixa da normalidade.

• D.

  Integração da insulinoterapia aos hábitos alimentares e atividade física para indivíduos com diabetes mellitus tipo 2.

• E.

  A prevenção de hipoglicemia, doenças agudas e problemas glicêmicos relacionados à atividade física para indivíduos com insulinoterapia.

Todas as afirmativas abaixo estão corretas, EXCETO:

• A.

  agro estênico caracteriza o indivíduo com redução de peso e de tecido adiposo, já o magro astênico caracteriza o indivíduo com inapetência, podendo evoluir para problemas neurológicos.

• B.

  A recomendação de lipídeos para pessoas com diabetes mellitus é de até 30% do VCT.

• C.

  Na magreza a dieta deve ser normoglicídica, normolipídica e normoprotéica.

• D.

  Para indivíduos com síndrome metabólica o sal é limitado para 2g/dia.

• E.

  Abordagem terapêutica das dislipidemias leva em consideração o tipo de prevenção cardiológica, o nível de LDLc e de triglicerídeos e a presença de fatores de risco.

Considere o caso apresentado no enunciado abaixo e responda às questões 31 e 32.

Considerando a prescrição dietética elaborada pelo nutricionista na questão anterior, a Unidade de Produção de Refeições vai servir à paciente seis refeições diárias. Os nutrientes estarão distribuídos adequadamente nas refeições. Assinale a alternativa que apresenta CORRETAMENTE o desjejum que atende às recomendações da prescrição.

• A.

  1 xícara de leite com café pingado; açúcar; 3 fatias de pão sem sal; 1 fatia de ricota sem sal; 1 sachê de manteiga sem sal; 1 sachê de geleia; 1 fatia de mamão.

• B.

  1 xícara de chá ou café com açúcar; 3 fatias de pão sem sal; 1 sachê de manteiga sem sal; 2 sachês de geleia; 1 fatia de mamão.

• C.

  2 torradas doces; 1 sachê de geleia; chá ou café com açúcar à vontade.

• D.

  1 xícara de chá ou café com adoçante dietético; 3 fatias de pão sem sal; 1 sachê de manteiga sem sal; 1 sachê de geleia; 1 carambola.

• E.

  2 xícaras de leite com café pingado; 1 ½ pão francês; 1 sachê de manteiga; 1 sachê de geleia; 1 fatia de mamão.