Questões sobre Fisiopatologia

A História Natural de Doenças pode ser dividida em quatro fases:

• A. Fase de susceptibilidade, Fase patológica, Fase clínica e Fase de incapacidade residual.
• B. Fase fisiológica, Fase assintomática, Fase evolutiva, Fase clínica.
• C. Fase subclínica, Fase clínica, Fase patológica e Fase residua
• D. Fase inicial, Fase histológica, Fase patológica e Fase de cronicidade.

Em relação ao marasmo é correto afirmar:

• A. Está associado ao desmame tardio e baixa ingestão de proteína.
• B. Os pacientes apresentam perda muscular generalizada e ausência de gordura subcutânea.
• C. Sua característica predominante é a presença de edema mole.
• D. Na maioria dos casos há presença de dermatose.

O termo prevalência refere-se à:

• A. Dinâmica com que os casos novos de uma determinada doença aparecem em uma determinada população.
• B. Razão entre o número de casos novos de uma determinada doença ou problema de saúde e o tamanho de uma população.
• C. Frequência de casos novos de uma doença ou problema de saúde em um período de tempo.
• D. Frequência de casos existentes de uma determinada doença, em uma determinada população, em um determinado momento.

Em relação à obesidade é correto afirmar:

• A. Sua causa é multifatorial e depende da interação de fatores genéticos, metabólicos, sociais, comportamentais, políticos e raciais.
• B. A Organização Mundial da Saúde (OMS) sugere que o seu diagnóstico seja realizado através do cálculo do Índice de Massa Corporal (IMC), por ser considerado o melhor indicador, uma vez que este se correlaciona diretamente com a gordura corporal.
• C. O risco de complicações metabólicas associadas com a obesidade está aumentado em homens com a circunferência abdominal maior ou igual a 80 cm.
• D. Fatores sociais, econômicos e culturais estão presentes na determinação da obesidade, destacando-se o novo papel feminino na sociedade e a inserção da mulher no mercado de trabalho.

Em uma comunidade do interior da região nordeste, observaram- se inúmeros casos de indivíduos alcoólatras que apresentavam alterações do sistema nervoso, com comprometimento motor e confusão mental. A investigação epidemiológica desses casos constatou que estes indivíduos sofriam de deficiência crônica de

• A. niacina.
• B. vitamina C.
• C. ácido fólico.
• D. tiamina.
• E. riboflavina.

A litíase renal é uma doença que se caracteriza pela formação de cálculo no trato urinário. Essa formação é um fenômeno multifatorial que resulta da supersaturação urinária, com consequente formação e crescimento de cristais. Os tipos mais comuns de cristais formados são originados do oxalato de

• A.

  ferro.

• B.

  sódio.

• C.

  sódio.

• D.

  magnésio.

• E.

  potássio.

Hepatopatias são caracterizadas por agressão e necrose celular, resposta imunológica e regeneração celular que comprometem a estrutura hepática e a funcionalidade dos hepatócitos. Acerca desse assunto, assinale a opção correta.

• A.

  Na terapia nutricional parenteral para pacientes estáveis, recomenda-se o uso de emulsões lipídicas especiais à base de triglicerídios de cadeia longa e de cadeia média, ou mesmo a restrição lipídica uma vez por semana.

• B.

  Na colestase crônica, é frequente a deficiência de ácido fólico, vitamina B₁₂, vitamina B₆, biotina, tiamina, riboflavina, niacina e ácido pantotênico.

• C.

  Aumento nos níveis plasmáticos de aminoácidos de cadeia ramificada e redução nos aminoácidos aromáticos favorecem o quadro de encefalopatia hepática, justificando uma redução no consumo de derivados do leite e da soja.

• D.

  Em pacientes cirróticos, a contribuição do tecido adiposo para a produção de energia durante o jejum de curta duração é de 70%.

• E.

  Esteatose hepática é uma manifestação rara nos casos de ingestão excessiva de álcool.

A intervenção nutricional no paciente portador de doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) precisa acontecer tão logo seja feito o diagnóstico da doença. Acerca desse assunto, assinale a opção correta.

• A.

  A perda de peso, frequentemente observada, é atribuída à elevação do fator de necrose tumoral que desencadeia a liberação de outras citocinas que, em última instância, aumentam o dispêndio energético e promovem catabolismo muscular.

• B.

  Quanto à distribuição percentual entre os macronutrientes no total de energia consumida, estudos recentes preconizam dietas com elevado teor de gordura (50 a 60%) e reduzido teor de carboidratos (20 a 30%), com o objetivo de reduzir a formação de gás carbônico.

• C.

  Havendo anorexia, comum nesses casos, recomenda-se que, em uma refeição, sejam ingeridas primeiramente as hortaliças cruas ou as frutas, de modo a garantir o aprovisionamento de micronutrientes.

• D.

  A subestimativa da necessidade energética, com consumo insuficiente de alimentos, favorece balanço nitrogenado negativo com proteólise muscular, podendo acarretar necessidade de assistência ventilatória mecânica.

• E.

  A oxidação de gordura, com menor quociente respiratório, pode representar a principal via para obtenção de energia, particularmente quando o paciente está em choque e com falha de múltiplos órgãos.

Vários são os efeitos indesejáveis durante a corticoterapia, em geral relacionados ao tempo de tratamento e uso de glicocorticoides de ação mais prolongada. Assinale a opção correspondente às manifestações iatrogênicas clássicas, fortemente associadas ao estado nutricional do paciente.

• A.

  hipoglicemia crônica, pela redução de glucagon normalmente inibido pelo glicocorticoide

• B.

  alterações menstruais, redução da libido e esterilidade, pela redução comum de testosterona

• C.

  mania e psicose, pseudotumor cerebral pelo aumento benigno da pressão intracraniana, provocada pelo corticoide

• D.

  obesidade centrípeta, atrofia muscular proximal e resistência à insulina, conhecida como síndrome cushingoide

• E.

  redução do apetite e edema marasmático, pelo aumento adjacente de aldosterona

Em paciente portador de síndrome de imunodeficiência adquirida (SIDA) é comum a perda de tecido adiposo subcutâneo, resultando no afinamento das pernas e do rosto, especialmente na região maxilar, nasolabial e temporal. Acerca desse fenômeno conhecido como lipodistrofia, assinale a opção correta.

• A.

  A lipodistrofia é causada diretamente pelo vírus e, por isso, é mais comum em pacientes que apresentam elevada carga viral e não fazem uso regular de medicação antiretroviral.

• B.

  Dietas hiperlipídicas em portadores de HIV são as principais causas do aumento da gordura visceral e redução da subcutânea, que caracterizam a lipodistrofia.

• C.

  O gasto energético de repouso encontra-se reduzido na lipodistrofia, o que provoca aumento dos níveis séricos de testosterona em homens e mulheres.

• D.

  O tratamento deverá ser baseado em drogas que metabolizam a gordura corporal, uma vez que dieta e exercícios não afetam a lipodistrofia presente em pacientes com SIDA.

• E.

  Além de alterações morfológicas, a lipodistrofia está associada às anormalidades metabólicas, como hipertrigliceridemia e resistência à insulina.