Questões sobre Fisiopatologia

Pacientes submetidos à ressecção ampla do antro gástrico podem apresentar alterações nutricionais decorrentes da deficiência de:

• A.

  Vitamina A e folato.

• B.

  Vitamina D e niacina.

• C.

  Vitamina K e tiamina.

• D.

  Vitamina B12 e ferro.

• E.

  Vitamina C e D.

Pessoas infectadas com o vírus HIV/AISD apresentam anormalidades séricas significativas de micronutrientes. Marque a opção que aponta o micronutriente que na deficiência está relacionado à diminuição das células CD4:

• A.

  Vitamina B12.

• B.

  Vitamina B6.

• C.

  Vitamina A.

• D.

  Vitamina C.

• E.

  Zinco.

A obesidade proporciona maior risco para o surgimento de algumas doenças relacionadas ao excesso de peso. Em relação a alterações metabólicas correlacionadas a obesidade é incorreto afirmar:

• A.

  A hiperinsulinemia é uma das alterações metabólicas encontradas.

• B.

  Crianças e adolescentes obesos podem apresentar doença gordurosa no fígado não alcoólica.

• C.

  A alteração do perfil lipídico mais freqüente consiste no aumento dos triglicérides séricos e do VLDL-colesterol e na diminuição do HDL-colesterol.

• D.

  O diabetes tipo 2 tem aparecido cada vez mais em indivíduos jovens devido o aumento da obesidade.

• E.

  O acúmulo de gordura no fígado, pode desencadear esteatose hepática em pessoas obesas, porém, não progride para cirrose.

Referente aos fatores de risco para Diabetes tipo 2, assinale a alternativa incorreta:

• A.

  Estar acima do peso e tiver 45 anos de idade ou mais.

• B.

  Ter pai ou mãe, irmão ou irmã com diabetes.

• C.

  Família de origem alemã.

• D.

  Diabetes gestacional ou pelo menos que tenha dado a luz a um bebê pesando mais que 4kg.

• E.

  Pressão arterial igual ou superior a 140/90, ou que já tenha diagnostico de HAS.

Adoença renal em estágio final (DREF) pode resultar de uma variedade de diferentes doenças renais. Uma complicação importante da DREF é a doença óssea metabólica ou osteodistrofia renal. A doença é essencialmente de três tipos:

• A.

  osteoporose, glomerulonefrite e diabetes.

• B.

  osteocondrite, osteíte fibrosa cística e calcificação metastática das articulações.

• C.

  osteomalácia, osteíte fibrosa cística e calcificação metastática das articulações e tecidos ósseos.

• D.

  osteoporose, osteíte fibrosa cística e hipertensão crônica.

• E.

  osteomalácia, osteíte fibrosa cística e uremia.

A gastrite e úlcera péptica podem ocorrer quando alterações microbianas, químicas ou neurais provocam desequilíbrio nos fatores que normalmente mantêm a integridade da mucosa. Quanto às características dos alimentos e nutrientes e o papel da dieta nestas condições é INCORRETO afirmar que:

• A.

  as proteínas alimentares tamponam temporariamente a secreção de secretina e colecistoquinina.

• B.

  o consumo de leite e derivados não é mais considerado como conduta terapêutica.

• C.

  o pH dos alimentos antes de serem ingeridos apresenta pouca importância terapêutica, exceto nas lesões da cavidade oral e do esôfago

• D.

  o consumo elevado de álcool poderá piorar doenças já existentes ou interferir no tratamento da úlcera péptica.

• E.

  tanto o café quanto a cafeína são estimulantes da secreção ácida e podem reduzir a pressão no esfíncter esofágico inferior.

Pacientes infectados pelo vírus HIV apresentam deficiência de alguns micronutrientes, associadas ao aumento do estresse oxidativo e à fraqueza do sistema de defesa antioxidante. Com relação às deficiências de vitaminas, julgue as afirmativas a seguir:

I. Pacientes com AIDS apresentam elevada excreção urinária de vitamina E.

II. A deficiência de vitamina B12 é a mais encontrada em pacientes com AIDS.

III. A deficiência de vitamina A está associada ao aumento da mortalidade.

Estão CORRETAS:

• A.

  Apenas I e II;

• B.

  Apenas I e III;

• C.

  Apenas II e III;

• D.

  Todas estão corretas;

• E.

  N.D.A.

Na colelitíase e pancreatite crônica:

( ) Os lipídios podem ser oferecidos normalmente, desde que sob a forma de TCM.

( ) A colecistopatia crônica calculosa é muito associada à obesidade.

 ( ) Após cirurgia para a remoção da vesícula, o paciente deverá fazer dieta hipolipídica (cerca de 20% do VET) indefinidamente.

( ) A esteatorréia presente no quadro clínico do paciente com pancreatite crônica é um grande indicador da necessidade de restrição dos lipídios da dieta, devendo-se dar preferência à oferta de TCM.

Marque a alternativa correta.

• A.

  V, V, F, V

• B.

  F, V, V, V

• C.

  F, V, F, V

• D.

  V, F, V, V

Dentre as alternativas abaixo, assinale a que apresenta as consequências da ressecção ileal.

• A.

  Má absorção de vitamina B12, cálcio, magnésio e zinco.

• B.

  Trânsito vagaroso do conteúdo intestinal.

• C.

  Aumento da área de absorção de líquidos.

• D.

  Diminuição do risco de cálculos de oxalato devido à diminuição da absorção colônica de oxalatos.

• E.

  Aumento da secreção e disponibilidade de sais biliares acarretando má-absorção de gorduras.

A pressão sanguínea elevada é uma das mais disseminadas doenças cardiovasculares do mundo. O controle da hipertensão por meio de medidas dietéticas específicas visa não apenas à redução dos níveis tensionais, mas também à incorporação de hábitos alimentares saudáveis permanentes. Neste caso, o melhor planejamento dietoterápico é:

I. diminuir a quantidade de sal na comida e retirar o saleiro da mesa. Evitar consumir alimentos industrializados com muito sal (sódio) como hambúrguer, charque, salsicha, linguiça, presunto, salgadinhos, conservas de vegetais, sopas, molhos e temperos prontos.

II. incentivar o uso de dietas ricas em potássio, uma vez que elas aumentam os benefícios da dieta hipossódica. Além do efeito anti-hipertensivo, o potássio exerce função protetora contra os danos cardiovasculares e como medida auxiliar em pacientes submetidos à terapia com diuréticos.

III. dobrar as recomendações de cálcio e magnésio, em indivíduos normais, visto que esta suplementação é fundamental para redução da pressão arterial.

IV. reduzir o peso é a maneira não farmacológica mais efetiva para controlar a hipertensão e mesmo pequenas reduções têm diminuído significativamente a pressão, bem como os riscos cardiovasculares.

V. oferecer dieta rica em fibras, acima de 45g/dia, a fim de melhorar o perfil lipídico, aumentando o LDL Colesterol e a tolerância à insulina.

Quais estão corretas?

• A.

  Apenas I, IV e V estão corretas.

• B.

  Apenas I e IV estão corretas.

• C.

  Apenas II, III e V estão corretas.

• D.

  Apenas I, II e V estão corretas.

• E.

  Apenas I, II e IV estão corretas.