Questões de Odontologia do ano 2015

O material cerâmico conhecido como porcelana ocupa um lugar especial na Odontologia porque, apesar dos muitos avanços feitos nos compósitos e ionômeros de vidro, ela ainda é o material que produz resultados estéticos melhores e mais duradouros. Sobre as características e fases de produção das restaurações de porcelana, é correto afirmar que:

• A. na fase de produção de uma coroa de porcelana conhecida como glazeamento aplicam-se vidros com alta temperatura de fusão à coroa após sua construção;
• B. após o estágio de queima, as porcelanas devem ser resfriadas rapidamente para evitar a possibilidade de trincas ou rachaduras;
• C. as porcelanas odontológicas são muito sensíveis à presença de microrrachaduras superficiais, o que representa uma das maiores desvantagens no seu uso;
• D. durante a fase de glazeamento da porcelana há perigo de ocorrência do escoamento piroplástico, que pode resultar em arredondamento das bordas e perda da forma do dente;
• E. as porcelanas odontológicas são muito pouco estáveis quimicamente, porém, oferecem um excelente efeito estético que não se deteriora com o tempo.

Sobre o preparo cavitário para a execução de facetas diretas em resina composta em dentes com alteração de cor pronunciada, é correto afirmar que:

• A. o grande escurecimento do elemento em questão determina um preparo menos profundo pois a descoloração pode ser completamente mascarada pelo uso de compósitos;
• B. a margem incisal da restauração deve se estender até o terço médio da face vestibular para conferir estética adequada neste caso;
• C. a extensão proximal e a região de subcontrato proximal podem ser conservadoras, sem extensão em sentido palatal;
• D. como são restaurações que devem ficar confinadas ao esmalte, o desgaste vestibular é desnecessário para conferir estética adequada neste caso;
• E. a margem gengival deve ser estendida para o interior do sulco gengival em aproximadamente 0,3mm com uma linha de término em chanfro.

Resinas compostas são possivelmente os materiais mais utilizados atualmente na Odontologia, pois são empregados em uma grande variedade de aplicações clínicas, abrangendo materiais restauradores diretos e indiretos, agentes de cimentação, pinos endodônticos e núcleos. Uma adição a essa grande variedade foram as resinas compostas modificadas por poliácido, ou compômeros, na forma abreviada. Sobre as características e a composição desse material, é correto afirmar que:

• A. a adição de componentes contendo flúor, tais como o fluoreto estanhoso ao compósito, resultou nos compômeros;
• B. uma das diferenças com relação aos compósitos é a presença do vidro de flúor-alumínio-silicato usado nos cimentos de ionômero de vidro. Esse é susceptível ao ataque ácido e proporciona a fonte de íons flúor;
• C. o compômero é uma combinação da resina composta com o cimento de ionômero de vidro, apresentando reação de presa semelhante ao cimento de ionômero de vidro modificado por resina;
• D. os compômeros possuem afinidade natural pelo esmalte e pela dentina e, sendo assim, sua utilização dispensa os procedimentos adesivos;
• E. a contração de polimerização dos compômeros é muito menor do que aquela apresentada pelos compósitos.

Segundo Mondelli, sobre os preparos cavitários MOD com proteção de cúspide (onlays) para a confecção de uma restauração metálica fundida (RMF), é correto afirmar que:

• A. o desgaste das cúspides deverá proporcionar a espessura mínima de 1mm de liga metálica na região das arestas cuspídeas;
• B. quando existir pouca estrutura sadia remanescente nas paredes vestibular e lingual, devem ser empregados o ombro biselado como preparo para proteção de cúspides;
• C. as extensões vestibular e lingual da cobertura de cúspide de uma RMF mantêm unidas as porções vestibulares e linguais do dente. No entanto, elas aumentam a chance de fratura do dente;
• D. o preparo de RMF com cobertura de cúspides dispensa a confecção de biseis proximais devido à pouca espessura do material restaurador;
• E. ao restaurar dentes inferiores que necessitam de cobertura oclusal, as cúspides vestibulares precisam de proteção mais robusta, extensa e envolvente, por serem cúspides não funcionais.

Os cimentos de ionômero de vidro foram descritos inicialmente por Wilson e Kent, em 1971. Eles representaram uma extensão natural dos cimentos policarboxilato de zinco que estavam disponíveis no final dos anos 1960 e utilizavam o ácido poliacrílico como um de seus principais componentes. Sobre os cimentos de ionômero de vidro, é correto afirmar que:

• A. são compostos por um pó de óxido de zinco, fluoreto de cálcio e o ácido poliacrílico como componente líquido;
• B. possuem reação total de presa rápida e sendo assim necessitam de proteção do meio bucal para minimizar a dissolução ou a contaminação;
• C. possuem excelente resistência à tração e à abrasão;
• D. para se obter uma boa adesão à dentina, esta superfície deve ser tratada primeiro com um condicionador, sendo o ácido fosfórico a substância de escolha;
• E. as suas principais características são a capacidade de aderir ao esmalte e à dentina e a capacidade de liberar flúor do componente de vidro no cimento.

Segundo Mondelli, sobre a nomenclatura das partes constituintes das cavidades em Dentística Operatória, é correto afirmar que:

• A. ângulos diedros do primeiro grupo são aqueles formados pela junção de uma parede circundante e a margem da cavidade;
• B. o ângulo cavosuperficial é aquele formado pela junção das paredes da cavidade com a superfície interna do dente;
• C. ângulos diedros do segundo grupo são aqueles formados pela junção de uma parede circundante com a parede de fundo da cavidade;
• D. as paredes de fundo correspondem ao assoalho da cavidade. A parede pulpar apresenta-se paralela ao eixo longitudinal do dente;
• E. ângulos diedros do terceiro grupo são aqueles formados pela junção das paredes circundantes da cavidade.

Paciente com 18 anos de idade, sexo feminino, tem indicação para biopulpectomia do dente 22. O exame radiográfico mostra uma acentuada curvatura distal da raiz do dente. Aliada à instrumentação mecânica do canal radicular, a irrigação com

• A. ácido cítrico é eficaz para a remoção de sangue infiltrado nos canalículos dentinários da coroa, preservando a sua cor natural.
• B. água oxigenada 20 vols. apresenta eficácia na ação antibacteriana contra E. faecalis.
• C. água de hidróxido de cálcio apresenta capacidade bactericida e hemostática, além de favorecer a neutralização da acidez do meio.
• D. ácido peracético constitui uma alternativa ao EDTA como irrigante final para remoção de camada residual, com menor toxicidade.
• E. ácido maleico a 2,0% tem eficácia desinfetante para E. coli, S. aureus, S. mutans e C. albicans.

Ao utilizar a odontometria eletrônica previamente a uma pulpectomia no dente 13 de paciente com 33 anos de idade, sexo feminino, alguns cuidados são necessários, como, por exemplo, a

• A. utilização de instrumentos finos, permitindo a penetração até o terço cervical da raiz.
• B. ausência de irrigação, para não danificar os eletrodos do aparelho.
• C. remoção parcial de dois terços do volume de tecido pulpar, evitando interferências durante a aferição.
• D. utilização de instrumentos calibrosos, permitindo contato com as paredes do terço médio da raiz.
• E. necessidade de contato com a lima para prevenir a oscilação da agulha do visor.

A detecção do comprimento de trabalho do dente 21 de paciente com 42 anos de idade, sexo masculino, efetuando a odontometria pela técnica de

• A. paralelismo preconiza duas tomadas radiográficas com o mesmo posicionamento do filme, sob angulações diferentes.
• B. Grossman recorre ao comprimento mínimo do dente para a inserção inicial do instrumento para a tomada radiográfica inicial.
• C. Ingle requer nova tomada radiográfica quando a diferença entre a ponta do instrumento e o ápice radicular for inferior a 3 mm.
• D. Clark requer uma tomada radiográfica inicial, reduzindo 2 a 3 mm da medição do dente na radiografia.
• E. Bregman requer o cálculo do comprimento real do dente a partir da inserção de um instrumento de 10 mm no canal radicular e das medidas deste instrumento e do dente na imagem radiográfica, por meio de uma regra de três.

A técnica indolor, de mínima intervenção, de caráter definitivo, onde todo o tecido dental cariado é removido com colheres escavadoras de dentina, sob isolamento relativo, e a cavidade é obturada com cimento de ionômero de vidro, recebe o nome de:

• A. tratamento expectante;
• B. adequação do meio bucal;
• C. curativo em massa;
• D. capeamento pulpar indireto;
• E. tratamento restaurador atraumático.