Questões de Odontologia do ano 2015

Paciente com 27 anos de idade, sexo masculino, tem indicação para a pulpectomia do dente 15, que tem como característica anatômica a presença de

• A. duas raízes cônicas de inclinação distal, sendo a vestibular maior que a lingual, em cerca de 90% dos casos.
• B. uma raiz única achatada mesiodistalmente, com sulcos longitudinais profundos, em cerca de 70% dos casos.
• C. uma raiz lingual e a raiz vestibular dividida em duas, tornando o dente trirradicular, em cerca de 72% dos casos.
• D. uma raiz cônica, longa e reta, com aspecto oval quando seccionada transversalmente, em cerca de 80% dos casos.
• E. duas raízes fusionadas com uma linha demarcatória nítida entre as raízes e bifurcação apical, em cerca de 90% dos casos.

O procedimento de terapia para a polpa vital, executado com o objetivo de induzir o desenvolvimento fisiológico continuado e a formação do término radicular em um dente com ápice radicular aberto é chamado de:

• A. capeamento direto;
• B. barreira apical de MTA;
• C. revascularização pulpar;
• D. apicificação;
• E. apicogênese.

Durante a técnica de proteção direta da polpa dental após as exposições acidentais, o material indicado para cobrir por completo a exposição é o:

• A. formocresol;
• B. óxido de zinco e eugenol;
• C. hidróxido de cálcio;
• D. paramono cloro fenol canforado;
• E. glutaraldeído.

Um cirurgião-dentista recebeu em seu consultório um paciente com queixa de dor espontânea do dente 26. Após o exame clínico e radiográfico, foi diagnosticada pulpite irreversível no elemento, que apresentava uma extensa restauração de compósito fraturada na região distal, onde notou-se também presença de uma grande lesão de cárie secundária. Radiograficamente a lesão de cárie localizava-se a menos de 1 mm de distância da cavidade pulpar, porém não foram identificadas alterações periapicais significantes. Durante o acesso endodôntico, notou-se que a polpa ainda apresentava vitalidade.

Dentre os procedimentos a serem realizados durante a consulta para acesso endodôntico, o cirurgião-dentista deve:

• A. colocar o paciente sob um regime de antibioticoterapia, para auxiliar no controle da dor;
• B. esvaziar o conteúdo do canal radicular e deixar o elemento dentário aberto para que haja drenagem espontânea;
• C. evitar o uso de medicação intracanal para que não haja maior inflamação do tecido periapical próximo ao dente;
• D. realizar um alívio oclusal nos dentes vizinhos para contribuir para o controle da dor;
• E. remover fontes de infecção (cárie e restaurações defeituosas) do dente envolvido para prevenir recontaminação dos canais radiculares até a próxima sessão.

Atenção: Para responder às questões de números 59 e 60, considere o enunciado abaixo.

Paciente com 39 anos de idade, sexo masculino, relata que não tem dormido à noite devido à dor forte e intensa na região do dente 25. O exame clínico mostra uma restauração insatisfatória de amálgama no dente 25. Os testes térmicos evidenciam a vitalidade pulpar. O exame radiográfico mostra que a lâmina dura do dente está intacta.

• A. abertura coronária, sem anestesia, para promover a saída de exsudato e sangue.
• B. abertura coronária, sob anestesia, para promover exposição e sangramento pulpar e colocação de um curativo expectante à base de corticosteroide e antibiótico.
• C. prescrição de corticosteroide e antibiótico por uma semana previamente à abertura coronária.
• D. pulpotomia, com remoção total do pólipo pulpar.
• E. abertura coronária, sob anestesia, para promover exposição pulpar e drenagem de exsudato.

Atenção: Para responder às questões de números 31 a 33, considere o enunciado abaixo.

Paciente com 18 anos de idade, sexo masculino, teve o dente 21 avulsionado, ao cair da motocicleta, cerca de duas horas antes de chegar ao consultório odontológico. O paciente foi atendido inicialmente em um serviço médico, não apresenta fraturas ósseas e trouxe o dente envolto em um lenço de papel.

• A. realizar a pulpotomia extra-oralmente, imergir em solução fluoretada por 15 a 25 minutos e reimplantar o dente 21.
• B. limpar a raiz com solução salina por 5 minutos e, posteriormente, reimplantar o dente 21.
• C. cobrir o dente 21 com minocilina por 15 minutos, remover resíduos e, posteriormente, proceder ao reimplante.
• D. reimplantar o dente 21 e realizar o tratamento endodôntico na mesma sessão.
• E. remover o ligamento periodontal, colocar o dente 21 em ácido por um minuto, imergir em solução fluoretada por 5 minutos e reimplantar o dente.

Por mais raras que sejam, os cirurgiões dentistas precisam saber reconhecer e tratar as emergências médicas. A falta de ar, a impossibilidade de falar, o chiado expiratório, o pulso rápido e a cianose são características associadas a pacientes com a seguinte condição:

• A. epilepsia;
• B. asma;
• C. hipoglicemia;
• D. hemorragia;
• E. parada cardíaca.

Julgue os itens a seguir, relativos à prevenção, ao controle e à epidemiologia da cárie dentária. A desmineralização e a remineralização da camada superficial do esmalte dentário é um fenômeno natural na dinâmica da cavidade bucal.

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os próximos itens, referentes aos instrumentos utilizados na prática clínica odontológica. Para se remover dentina cariada, pode-se utilizar tanto a cureta ou colher de dentina quanto as brocas de aço cilíndricas em baixa rotação.

• C. Certo
• E. Errado

As resinas acrílicas (polimetilmetacrilatos) são ainda os materiais de escolha para a confecção de próteses totais, pois possuem boa qualidade estética, baixo custo e fácil processamento. São características das resinas acrílicas termo ou quimicamente ativadas:

• A. maior eficiência da polimerização química comparado ao processo de polimerização por calor resultando em um material com maior peso molecular;
• B. composição química semelhante, com exceção da forma de polimerização, que, nas resinas quimicamente ativadas, é iniciada por uma amina terciária, ao invés de calor;
• C. presença de menor quantidade de monômero residual na resina acrílica quimicamente ativada comparado à resina polimerizada termicamente;
• D. presença de uma reação de polimerização das resinas acrílicas altamente endotérmica, consumindo calor;
• E. menor estabilidade de cor para as resinas polimerizadas termicamente comparado às resinas ativadas quimicamente, sendo as primeiras portanto mais propensas ao amarelamento.