Questões de Odontologia do ano 2017

Em 1999, a Academia Americana de Periodontia (AAP) promoveu o Workshop Internacional para Classificação das Doenças Periodontais, que modificou a maneira como as doenças periodontais são classificadas.

Considere a hipótese clínica de uma paciente de sexo feminino, 15 anos de idade, sem comprometimento sistêmico, que apresenta ausência de placa e cálculo visíveis, bolsas periodontais de 5 mm a 6 mm e defeitos ósseos angulares nos dentes 11, 21, 31, 36, 45 e 46, com perda de inserção média anual de 1,4 mm.

Nas definições da Nova Classificação das Doenças Periodontais (Armitage, 1999), é correto afirmar que a referida paciente apresenta periodontite

• A. agressiva localizada.
• B. agressiva generalizada.
• C. juvenil localizada.
• D. juvenil generalizada.
• E. crônica localizada.

A respeito dos cimentos de ionômero de vidro, assinale a alternativa correta.

• A. Eles possuem adequada resistência mecânica para restaurações temporárias e estimulam a formação de dentina reparadora.
• B. As vantagens dos referidos cimentos são, entre outras, a liberação de flúor e a adesão à estrutura dental. Como desvantagens, tem-se a diferença no módulo de elasticidade, quando comparada ao esmalte, e a susceptibilidade à sinérese e embebição.
• C. O mecanismo de adesão desses cimentos à estrutura dental envolve o embricamento mecânico das partículas de vidro com o esmalte e com a dentina.
• D. Os cimentos de ionômero de vidro modificados por resina, em função do componente resinoso, torna o material menos resistente; porém a manipulação é mais fácil, e o tempo de presa pode ser controlado.
• E. Após a presa de um cimento de ionômero de vidro, a estrutura do material é formada por um aglomerado de partículas de pó que não reagiram, circundadas por uma matriz de polissais de cálcio.

No que se refere ao uso de fluoretos na prevenção da cárie dental, assinale a alternativa correta.

• A. Se o mecanismo de ação é local, os métodos mais apropriados são aqueles cujo modo de aplicação é tópico.
• B. O uso de métodos tópicos (bochechos, géis ou vernizes), em conjunto ao uso regular de dentifrício fluoretado, tem alto efeito adicional na redução de cáries.
• C. Quando se ingere água fluoretada ou comem-se alimentos preparados com água fluoretada, a ação se dá pelo aumento transitório da concentração de F salivar.
• D. Na ausência de água fluoretada, recomenda-se o uso regular de dentifrício fluoretado em conjunto com uma forma de uso tópico (bochecho, gel ou verniz).
• E. O mineral fluorapatita (FA) é menos solúvel que a hidroxiapatita (HA); portanto, uma vez incorporada à estrutura dentária, a FA torna o dente menos solúvel aos ácidos produzidos no biofilme (placa) dental, tendo alto efeito no combate da cárie.

Promoção da saúde é entendida como um campo conceitual, político e metodológico para analisar e atuar sobre as condições sociais que são importantes para melhorar a situação de saúde e de vida das pessoas. Conforme definido na Carta de Otawa em 1986, a promoção de saúde visa à criação de ambientes que conduzam à saúde, à construção de políticas saudáveis, ao fortalecimento das ações comunitárias, ao desenvolvimento de habilidades pessoais e à reorientação dos serviços de saúde.

Considerando esse contexto, quanto às estratégias e às ações de promoção de saúde e prevenção em saúde bucal, assinale a alternativa correta.

• A. Elas devem focar as ações coletivas e não o atendimento individual.
• B. A seleção da abordagem deve estar orientada para reduzir as desigualdades sociais.
• C. As ações de educação em saúde são importantes para o desenvolvimento de habilidades pessoais e devem ser realizadas preferencialmente em espaços sociais coletivos, uma vez que a realização dessas em famílias ou com indivíduos isolados é pouco produtiva.
• D. As ações de educação devem criar um ambiente simulado próximo do ideal, com o intuito de ensinar o mais corretamente possível.
• E. As estratégias de prevenção dos principais agravos de saúde bucais devem ser localizadas, pois trata-se de agravos confinados a grupos populacionais específicos.

“A periodontite ___________________ é uma doença periodontal definida por: necrose, ulceração da porção coronária da papila interdental e margem gengival, com margem gengival dolorosa, de cor vermelho vivo, que sangra com facilidade, progressão destrutiva com perda óssea e de inserção periodontal.” Assinale a alternativa que completa corretamente a afirmativa anterior.

• A. crônica
• B. agressiva
• C. necrosante aguda
• D. necrosante crônica

Observe as imagens.

Qual é a técnica de recobrimento radicular ilustrada por essas figuras?

• A. Enxerto gengival livre.
• B. Retalho de dupla papila.
• C. Retalho deslocado coronariamente.
• D. Enxerto de tecido conjuntivo subepitelial.

Uma das técnicas utilizadas em cirurgia plástica periodontal é o deslocamento coronário do retalho. São consideradas indicações para essa técnica, EXCETO:

• A. Recobrimento de recessões classe II de Miller.
• B. Cobertura do sítio de implante durante a instalação.
• C. Cobertura de uma membrana em cirurgia regenerativa.
• D. Cobertura de um preenchimento do alvéolo por biomaterial.

O fibroblasto é o elemento celular mais preponderante do tecido conjuntivo gengival. São de origem mesenquimal e desempenham um papel importante no desenvolvimento, manutenção e reparo do tecido conjuntivo. Qual das características corresponde a um fibroblasto maduro ou fibrócito?

• A. Intensa atividade de síntese.
• B. Citoplasma de dimensões variáveis, frequentemente abundante.
• C. Organelas que contornam a região perinuclear pouco abundantes.
• D. Núcleo volumoso, ovoide ou arredondado, em posição central na célula.

Em algumas cirurgias plásticas periodontais para recobrimento radicular é utilizada a associação de técnicas cirúrgicas. Uma dela é a associação do enxerto de tecido conjuntivo subepitelial com reposicionamento coronário do retalho. Diante do exposto, analise as afirmativas a seguir.

I. A facilidade de remoção do enxerto de tecido conjuntivo é uma das vantagens da associação dessas técnicas.

II. Há um aumento de tecido queratinizado também em espessura quanto em altura.

III. Há excelentes chances de sobrevivência do enxerto.

Estão corretas as afirmativas

• A. I, II e III.
• B. I e II, apenas.
• C. I e III, apenas.
• D. II e III, apenas.

As imagens ilustram uma técnica de cirurgia plástica periodontal.

É correto afirmar que

• A. uma das desvantagens dessa técnica é o aspecto estético.
• B. é uma técnica de escolha para casos com recessões múltiplas.
• C. uma das vantagens dessa técnica é a obtenção de boa altura de tecido queratinizado.
• D. uma das desvantagens dessa técnica é a vascularização deficiente do tecido deslocado.